心肌梗死發(fā)作如何家庭急救

1.休息

當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死時(shí)，要馬上讓患者就地平躺或者半臥位休息，盡量避免患者走動(dòng)、用力，盡可能減少心肌耗氧量，因?yàn)榛顒?dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，使心肌梗死的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。如果患者感覺(jué)呼吸困難，可以將頭部和胸部稍微抬高，這樣有助于呼吸順暢，同時(shí)避免壓迫胸部，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.呼叫急救人員

立即撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘陔娫捴幸逦鷾?zhǔn)確地告知調(diào)度員患者的大致情況，如患者的年齡、性別、癥狀（如胸痛、呼吸困難等）、所在位置等信息。這能幫助急救人員快速準(zhǔn)確地準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品，并且以最快的速度到達(dá)患者身邊。即使患者自我感覺(jué)癥狀有所緩解，也不要自行前往醫(yī)院。以免出現(xiàn)在途中因活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，而沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備來(lái)應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。等待專(zhuān)業(yè)急救人員使用擔(dān)架、救護(hù)車(chē)等設(shè)備來(lái)轉(zhuǎn)運(yùn)患者是更安全的方式。

3.解開(kāi)束縛

幫助患者解開(kāi)領(lǐng)口、領(lǐng)帶、腰帶等束縛身體的物品。這樣做是為了讓患者呼吸更加順暢，減輕胸部的壓迫感，從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。

4.舒緩情緒

患者在發(fā)生心肌梗死時(shí)往往會(huì)感到極度的緊張和恐懼，這種情緒會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高、心率加快，從而使心臟負(fù)擔(dān)加重，擴(kuò)大心肌梗死的范圍，加重病情。因此，周?chē)募胰嘶蚺笥岩M量保持冷靜，用溫和的語(yǔ)氣安慰患者，幫助患者穩(wěn)定情緒。患者也可以嘗試通過(guò)深呼吸來(lái)緩解緊張情緒。

5.不要隨意進(jìn)食或飲水

避免進(jìn)食和飲水過(guò)多，以免在后續(xù)可能進(jìn)行的急救操作（如心臟復(fù)蘇、緊急手術(shù)等）過(guò)程中發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。嘔吐物進(jìn)入氣管可能會(huì)導(dǎo)致窒息，進(jìn)一步危及生命。不過(guò)，如果患者感覺(jué)口干，可用棉簽蘸少量水濕潤(rùn)嘴唇。

6.協(xié)助患者服用藥物

如果患者有硝酸甘油且無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史，可幫助其舌下含服。硝酸甘油能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌的血液供應(yīng)，緩解心絞痛癥狀。一般劑量是0.5mg，可每隔5分鐘重復(fù)含服 1 片，直至疼痛緩解，但最多含服3片。對(duì)于有阿司匹林且無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史的患者，可以讓患者嚼服阿司匹林300mg。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能夠防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大，有助于改善心肌梗死患者的預(yù)后。

7.必要時(shí)心肺復(fù)蘇

當(dāng)懷疑心肌梗死患者心跳驟停時(shí)，需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。在開(kāi)始心肺復(fù)蘇前，一定要確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免在急救過(guò)程中患者和施救者受到二次傷害，例如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域、交通要道等。接著通過(guò)拍打呼叫、觀察呼吸的方式判斷患者意識(shí)和呼吸，如果患者沒(méi)有呼吸或者僅有瀕死嘆息樣呼吸，就需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，主要分為：（1）胸外心臟按壓。讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，施救者跪在患者一側(cè)。定位方法是兩乳頭連線中點(diǎn)。雙手交疊，一只手的掌根放在按壓部位，另一只手重疊其上，手指交叉、翹起，避免接觸胸壁。雙臂伸直，垂直于按壓部位，利用上半身的重量，通過(guò)手臂發(fā)力進(jìn)行按壓。按壓深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。按壓頻率為每分鐘100～120次。按壓過(guò)程中要保持節(jié)奏均勻，盡量減少中斷。（2）開(kāi)放氣道。將患者頭偏向一側(cè)，用手指（或纏上紗布等）清除患者口腔內(nèi)的異物。然后一只手放在患者前額，用力向后壓，另一只手放在下頜處，向上抬起下頜，使氣道保持通暢。（3）人工呼吸。在保持氣道開(kāi)放的狀態(tài)下，施救者用放在患者前額的手捏住患者的鼻翼，防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔漏出。然后，施救者深吸一口氣，用自己的嘴嚴(yán)密地包住患者的嘴，緩慢而持續(xù)地吹氣，持續(xù)時(shí)間約1秒，看到患者胸廓有明顯起伏為有效。按照30次胸外按壓、2 次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。需要注意的是，在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)盡快呼叫急救人員并等待專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救治。