不可不知的宮頸癌防治知識

病因相對明確

宮頸癌是發生于子宮頸部的一種惡性腫瘤，它始于子宮頸上皮內瘤變（CIN），這些病變在未能得到及時恰當的治療情況下，可能會逐步惡化并發展成為癌癥。作為為數不多的病因明確的惡性腫瘤，宮頸癌的發生與多種因素密切相關。

1 .高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染：HPV主要通過性行為傳播，是目前已知的唯一一種能夠引起宮頸癌的病原體。根據權威醫學資料顯示，80%～90%的女性在一生中都有可能感染HPV，但大多數感染會自然消退，只有少數會持續感染并引發宮頸癌。其中，HPV16和HPV18是引起宮頸癌最為常見的兩種高危型HPV。

2.不良性行為：過早開始性生活（通常在18歲前）和性生活紊亂（如同時擁有多個性伴侶）。這些行為可能增加HPV感染的風險，從而增加宮頸癌的發生風險。此外，不潔的性生活也可能導致其他生殖道感染，進一步加大患宮頸癌的風險。

3.其他因素：如，經期延長或病菌感染（經期衛生不良、經期延長等都有可能造成生殖道黏膜受到刺激和損傷，增加感染HPV的風險）；婚育過早（早婚、早育和多產，容易造成宮頸損傷，加大感染風險）；長期大量吸煙（吸煙可能降低機體的免疫力，影響身體清除HPV的效率，從而增加患宮頸癌的風險）；長期使用口服避孕藥、免疫力低下（如HIV感染導致免疫缺陷、器官移植術后長期使用免疫抑制劑），這些因素都是引發和加劇宮頸癌的原因。

早期癥狀較為隱匿

在宮頸癌發病初期，癥狀往往較為隱匿，不易被患者察覺，許多女性可能在不自覺中錯過了最佳治療時機。隨著病情的發展，患者可能會出現——

1.接觸性流血：宮頸癌患者在同房后，或者在進行婦科檢查時，可能會出現陰道出血的現象。這種現象在疾病的中晚期尤為明顯，患者可能會出現不規則出血，甚至大量出血的情況。接觸性流血不僅會影響患者的日常生活，還可能引發貧血等嚴重并發癥。需要注意的是，絕經后的女性若出現陰道出血，更應高度懷疑宮頸癌的可能。

2.白帶異常：白帶是女性陰道的正常分泌物，但宮頸癌患者的白帶可能出現異常。白帶量可能增多，顏色可能變為黃色、褐色或帶有血絲，質地可能變得黏稠或稀薄，并伴有異味。

3.伴隨癥狀：當宮頸癌病灶增大，對直腸、輸尿管以及膀胱等周邊器官造成較大壓迫性危害，使得患者排便困難或出現輸尿管梗阻等情況。宮頸癌發展到晚期，還可伴有嚴重貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。

個性化定制治療方案

作為一種惡性腫瘤，宮頸癌不僅會嚴重影響患者的生活質量，給患者帶來沉重的心理壓力，還可能威脅到患者的生命安全。首先，宮頸癌及其治療過程會對患者的生活質量造成嚴重影響。如手術可能導致生殖器官切除，影響性生活和生育能力；放、化療帶來的副作用會造成患者不適，包括惡心嘔吐、食欲不振和毛發大量脫落等。宮頸癌的診斷和治療過程會給患者帶來巨大的心理壓力和負擔。患者可能會因為病情的不確定性、治療的痛苦以及可能失去生育能力等原因而感到恐慌、懼怕、焦慮和抑郁等心理問題。這些心理問題不僅會影響患者的治療效果，還可能影響患者的日常生活和工作。最后，如果得不到及時有效的治療，宮頸癌將嚴重威脅患者的生命。在疾病的晚期，宮頸癌的預后較差，患者的生存率也較低。

因此，及早發現并治療宮頸癌是降低死亡率的關鍵。應依據患者的身體狀況以及癌癥發展的具體情況來制定相應的治療方案，常見的治療方法包括手術治療、放療、化療等。

1.手術治療：主要針對宮頸癌早期患者，通常有子宮切除術和宮頸錐形切除術等方式，手術的具體方式取決于病情的嚴重程度、患者的年齡和生育需求等因素。目前，早期宮頸癌手術治療的5年生存率可達90%。

2.放療和化療：主要針對中晚期宮頸癌患者，目的是最大限度地控制病情進展，延長生存期，并提高患者的生活質量。放療，作為一種局部治療手段，主要通過精確導向的高能射線（如X射線、伽馬射線或質子束等），直接作用于腫瘤區域，深入破壞癌細胞的DNA結構，從而有效地殺死或抑制這些異常增殖的細胞。不僅可以減輕患者的疼痛、出血或壓迫感等局部癥狀，還能在一定程度上縮小腫瘤體積，為后續治療創造條件。化療則是一種全身性的治療手段，周期較長，可以靜脈輸注，也可以直接口服指定藥物，藥物在血液循環作用下滲透病灶部位，達到干擾癌細胞的生長周期，抑制其分裂增殖，并誘導其凋亡的作用。化療藥物的選擇依據患者的具體病情、身體狀況及腫瘤對藥物的敏感性進行個性化定制。通過化療直接作用于原發腫瘤，不僅能殺滅或抑制遠處轉移的微小病灶，還能預防或延緩癌細胞復發。對于中晚期宮頸癌患者，放療和化療一般需要聯合使用，提升治療效果。一般來說，放化療后中晚期宮頸癌患者的5年生存率在50%左右，多數患者的生命可以延續3～5年。

定期篩查很關鍵

宮頸癌是目前唯一一種病因明確的癌癥，與HPV感染關聯較大。通過宮頸癌篩查和HPV的檢查，能提高宮頸癌的早期發現率，實現針對性預防和治療，降低宮頸癌的死亡率。女性朋友們應熟知以下預防措施——

1.及早接種HPV疫苗。全球多個國家已經證實接種HPV疫苗具有降低宮頸癌發生率的作用。建議9～45歲的女性接種HPV疫苗，男性也可以接種以減少傳播風險。接種年齡越小，免疫反應越強，保護效果也越好。目前市面上有二價、四價、九價等多種HPV疫苗，大家可根據個人需求選擇。通常需要接種2～3劑，應遵循醫生的建議完成全程接種。

2.注意遠離危險因素。避免過早性行為及頻繁更換性伴侶；注意性衛生，提倡使用安全套，同時注意日常清潔，尤其是外陰的清潔，以此減少性傳播疾病的風險。另外，由于煙草中的有害物質和酒精都能削弱免疫系統，增加宮頸癌的發病風險，因此建議廣大女性應盡早戒煙限酒。

3.養成良好生活習慣。一是要注意飲食多樣化，日常可多攝取維生素和礦物質，可以從新鮮的蔬菜水果、動物肝臟等食物中獲得；二是避免過多攝取刺激性食物，不食過燙、過冰、燒焦、煎炸及其他刺激性大的食物；三是注意個人衛生，日常勤洗澡、勤換貼身衣服，保持身體干凈衛生，尤其是經期和性生活期間更要注意衛生；四是保持健康的生活方式，需要保持良好心情，避免情緒過大波動，樹立積極向上的心態，有助于預防身心疾病，同時，根據自身身體情況，合理安排每日運動鍛煉，注意規律作息，增強機體抵御HPV感染的能力。

4 .常態化宮頸癌篩查。（1）篩查方法：宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查（TCT或LCT）、HPV檢測、肉眼篩查（醋白檢查和碘實驗檢查）、陰道鏡檢查及病理學確診。其中，宮頸細胞學檢查和HPV檢測是最常用的篩查方法，主要通過采集宮頸細胞樣本，觀察細胞形態變化，判斷是否存在異常。HPV檢測主要是檢測宮頸細胞樣本中是否存在HPV DNA或mRNA，以此判斷是否存在HPV感染。（2）篩查頻率：一般來說，有性生活的女性，從21歲就可以開始進行宮頸癌篩查；21～29歲女性可單獨進行宮頸細胞學檢查，每3年1次；30～65歲女性應采取HPV和細胞學的聯合篩查法，每5年1次，也可每3年1次細胞學檢查。此前篩查結果為陰性和無CIN2或更高級別病變的婦女，65歲以后可停止篩查；如既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史，應在治療后持續篩查20年。對于性生活過早、過繁和紊亂者，以及衛生條件差、性保健知識缺乏的高危女性，HPV篩查的起始年齡應適當提前，并建議篩查頻率為每年一次。（3）篩查地點：建議廣大女性朋友盡量選擇本地正規醫療機構接受專業的宮頸癌篩查，以此確保篩查結果準確，防止誤診和漏診，并能獲得醫師的專業診療建議。