過敏性鼻炎知多少

如今，過敏性鼻炎的問題正變得越來越嚴重，受其困擾的人越來越多，給大家的生活和工作帶來了諸多不便。嚴重者會影響睡眠和生活質量；如不及時治療，甚至可能會出現哮喘等嚴重癥狀。

一、什么是過敏性鼻炎

過敏性鼻炎，也叫變應性鼻炎，是一種由基因和環境因素共同導致的多因素性疾病。其特點是：當身體的免疫系統對環境中的致敏原（如花粉、塵螨等）過度反應時，可能導致黏膜慢性炎癥，癥狀主要為發作性噴嚏、流涕和鼻塞。遺傳因素以及環境中的變應原（如真菌孢子、塵螨、動物排泄物、某些食物等）都可能成為過敏性鼻炎的觸發因素。中醫認為，過敏是由于人體正氣不足，導致免疫力降低、對某些物質不耐受，而出現的一系列癥狀。

環境變應原包括季節性變應原和常年性變應原。季節性變應原主要是氣傳花粉。其中，春季以楊樹、柳樹、松樹、柏樹、榆樹等樹木花粉為主，夏秋季以蒿草和葎草花粉等草類花粉為主。每到花粉播散季節，過敏性鼻炎便開始發病。而常年性變應原則主要包括塵螨、霉菌等。

過敏性鼻炎的常見癥狀包括鼻癢、陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞等，可季節性發作或全年不定期發作。在一些情況下（如接觸過敏原后），患者可能還會出現眼癢、流淚、眼睛紅腫和灼熱感等眼部癥狀，以及喉癢、胸悶、咳嗽、哮喘發作等呼吸道癥狀。

二、如何診斷過敏性鼻炎

1.臨床癥狀

過敏性鼻炎有許多典型癥狀，可以根據臨床癥狀輔助診斷疾病。

（1）頻繁打噴嚏：患者會突然或劇烈打噴嚏，可能會連續打幾個甚至十幾個噴嚏。

（2）清水樣鼻涕：患者鼻涕量多且清稀，有時可能無法控制。如果是在感染后期，鼻涕可能會逐漸變得渾濁，甚至出現膿涕。

（3）鼻塞：鼻腔不通氣即為鼻塞，部分患者可能會感覺耳悶。在過敏性鼻炎的不同階段，鼻塞程度存在一定差異。

（4）鼻癢：鼻腔內感到瘙癢，有時還會伴隨眼睛發紅、發癢、流淚及眼結膜充血等癥狀。

（5）其他癥狀：有可能出現嗅覺失靈或消失、頭暈、頭痛等癥狀。

2.體格檢查

醫生會對患者進行體格檢查，尤其是鼻腔檢查。鼻腔黏膜常表現為蒼白、腫脹，鼻腔內可見清水樣分泌物。

3.實驗室檢查

（1）鼻腔分泌物涂片細胞學檢查：有助于醫生觀察鼻腔分泌物的細胞情況。過敏性鼻炎患者可見較多的嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和杯狀細胞。

（2）過敏原檢測：是診斷過敏性鼻炎的關鍵指標，包括皮膚點刺試驗或血清特異性IgE抗體檢測。只要其中一項檢測為陽性，即可作出診斷。

4.影像學檢查

過敏性鼻炎診斷中的影像學檢查不是必需的，但鼻部X線檢查、CT檢查等有助于判斷鼻部病情，判斷其是否存在黏膜水腫、鼻息肉等異常情況，排除其他鼻部疾病。

5.病史詢問

醫生會詢問患者的病史，包括過敏史、用藥史等，并詢問患者家族中有無相關過敏疾病史。

6.綜合診斷

在綜合考慮上述各方面因素后，醫生可以對患者是否罹患過敏性鼻炎作出精準診斷。

三、如何護理過敏性鼻炎

1.避免接觸過敏原

患者應該了解并識別容易導致自己過敏的物質，如動物皮毛、花粉、塵螨等，平時避免接觸過敏原。例如，花粉過敏者應在花粉季節減少戶外活動，確保室內清潔；塵螨過敏者可以在室內放置空氣凈化器，定期清洗床上用品和衣物，避免養寵物等。

2.改善生活習慣

注意開窗通風，確保室內空氣流通，還可以使用吸塵器或濕抹布清理房間，避免灰塵積累。注意個人衛生，勤洗手，避免用手觸摸鼻子和眼睛。

適當參與戶外運動，如慢跑、打太極拳、做八段錦等，可以提高身體抵抗力，但應在空氣質量良好、溫度適宜的天氣環境下進行。同時，外出時視情況增減衣物，做好保暖，避免感冒和冷空氣刺激鼻腔；外出回家后，患者應及時更換衣物或淋浴，以去除身上的過敏原。

3.合理飲食

患者應多吃富含維生素和礦物質的食物，如新鮮蔬菜和水果，保持營養均衡，從而提高身體免疫力。盡量避免或減少攝入辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，防止病情加重。生活中，如果發現自己對某些食物過敏，應避免食用，并密切注意觀察食物與癥狀之間的聯系。

四、如何預防與治療過敏性鼻炎

1.脫離環境中的變應原

對花粉過敏者，在花粉播散季節應減少在戶外的活動，外出時也要記得佩戴口罩、防風眼罩、鼻過濾器；對塵螨過敏者，應保持室內干燥通風，定期晾曬、清洗衣物和被褥；懷疑對動物皮毛過敏者，應避免接觸動物。

2.藥物治療

過敏性鼻炎的對癥藥物包括抗組胺藥、局部或全身應用的糖皮質激素、減充血劑、抗膽堿藥、白三烯受體拮抗劑、抗IgE單抗等。

3.特異性免疫療法

即脫敏治療，通過讓患者反復接觸變應原提取物，逐漸提高患者對變應原的耐受性，從而減輕過敏癥狀。

4.鼻腔鹽水沖洗

作為一種輔助治療選擇，用鹽水沖洗鼻腔可以增強其他治療的效果，療效良好，并且簡單、經濟。

5.中醫療法

對于過敏性鼻炎，中醫主張通過扶正祛邪、宣肺通竅的方法緩解癥狀，比如針灸、穴位貼敷及中藥口服等，都有不錯的療效。

6.其他預防措施

均衡健康飲食，適當運動，保持良好的心態，增強抵抗力，也可以避免或減少過敏性鼻炎的發生，達到預防的目的。

總之，過敏性鼻炎具有高發的特點，尤其是春季、秋季或者季節交替時。如果出現鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀持續一周以上，就要考慮過敏性鼻炎的可能，及時就醫，不能將其簡單當成“感冒”治療，避免誤診、漏診、延誤治療。