孕期營養素別亂補

“懷孕了，可得多補點維生素。”“這些營養品都得吃啊，聽說不補對孩子不好。”……面對家人朋友的關心，當各式各樣的營養素補充劑擺在面前，許多孕媽媽常感到困惑：這些都要吃嗎？該選哪種？吃多少合適？今天，藥師就來為大家解答這些疑問，幫助孕媽媽在孕期科學補充營養素，輕松迎接新生命的到來。

孕期營養素多為補充母體微量元素的維生素或礦物質產品。鐵、鋅、鈣等微量元素雖在人體內含量少，但對正常生理活動不可或缺。在孕期，它們對胎兒神經、免疫系統發育及骨骼形成等至關重要。懷孕后，母體需要為母嬰雙方提供營養，對營養素的需求遠超非孕期，因此額外補充十分必要。接下來，我們按照孕期的不同階段，詳細了解所需補充的營養素及其補充方法。

一、孕早期（14周之前）

1.補充葉酸是關鍵

孕早期是胎兒發育的關鍵時期，胎兒逐漸成形，重要系統和器官開始分化。此時，葉酸對胎兒大腦發育意義重大，缺乏葉酸會顯著增加胎兒神經管畸形的風險。葉酸存在于多種天然食物中，如綠葉蔬菜、豆類、水果、全麥食品等。然而，天然葉酸不穩定，烹飪或加熱時易流失，所以僅靠飲食補充不夠，額外添加合成葉酸制劑很有必要。

對于大部分健康的孕媽媽，應從孕前至少3個月起，每天增補0.4～0.8 mg葉酸，直至妊娠滿3個月。對于曾生育過神經管缺陷孩子的孕媽媽，需將葉酸服用量增至每天4 mg（國內劑型可每日補充5 mg），且至少從妊娠前1個月開始服用，持續到妊娠滿3個月。

選擇葉酸產品時要謹慎，市面上葉酸片含量不同，務必根據自身情況或遵醫囑選擇。注意：切勿將大劑量（如5 mg/片）葉酸片用于常規預防。

2.膳食補充維持營養均衡

孕早期胎兒生長緩慢，所需能量和營養素增加不明顯，孕媽媽無需給自己太大的壓力，保持平衡膳食就能滿足母嬰需求。即便早孕反應嚴重、食欲不佳，備孕期的營養儲備也能維持這一時期的營養供給。此時，保證基本能量供應即可，不必過早增加營養攝入。例如，健康孕媽媽若過早補鈣，可能會影響食欲，加重早孕反應。

因此，孕早期在補充葉酸的同時，應盡量從食物中獲取其他營養素。

二、孕中、晚期（14周之后）

孕中期開始，胎兒生長和母體生殖器官發育加速，對營養的需求大幅增加。孕媽媽要增加奶類、魚、禽、蛋、瘦肉等食物的攝入，同時進一步補充鈣、鐵等微量元素。

1.鈣與維生素D協同補充

孕期缺鈣對胎兒和母體都有不良影響。對胎兒而言，可能導致骨骼發育遲緩；對母體來說，會出現肌肉痙攣、骨質疏松，增加妊娠高血壓的風險。

孕早期胎兒對鈣的需求量較小，一般無需提前補鈣。孕中期起，胎兒骨骼和牙齒發育對鈣的需求大增，孕晚期需求更多。我國居民膳食營養指南推薦，孕中、晚期鈣攝入量為每日1000 mg（包括膳食和鈣劑中的鈣）。考慮到我國孕婦飲食中鈣攝入普遍不足，健康孕媽媽在孕中期除從富含鈣的食物（如牛奶）中攝取鈣外，還應每日額外補充至少600 mg鈣元素直至分娩，這對產后骨骼恢復也有益。不習慣飲奶或妊娠高血壓風險高的孕媽媽，需補充更多鈣元素，一般每日應達到1000～1500 mg。

補鈣時，需要同時補充維生素D。維生素D能促進鈣吸收，維持血鈣濃度，減少鈣流失。缺乏維生素D，即便攝入足夠的鈣，也難以被吸收利用。所以，補鈣同時補充維生素D，效果才更好。

維生素D在天然食物中含量較低，孕媽媽可通過戶外曬太陽促進體內維生素D合成。另外，選擇口服含有400 IU（10 μg）維生素D的產品進行補充更為便捷。建議孕媽媽在孕前及孕期及時進行維生素D篩查，若缺乏，需遵醫囑根據缺乏程度確定維生素D補充劑的用量。

2.富鐵食物與鐵劑合理補充

不少孕媽媽在孕期容易貧血，缺鐵是重要原因之一。隨著妊娠進展，母體血容量和紅細胞數增加，胎兒、胎盤組織生長也需要額外的鐵。鐵攝入不足，可能引發妊娠高血壓、產褥感染，增加早產、低出生體重風險。因此，孕中、晚期要適當增加鐵的攝入量。

這部分額外的鐵主要從膳食中攝取。在孕前每日20 mg鐵攝入的基礎上，孕中、晚期應多吃動物血、肝臟及紅肉等含鐵豐富的食物。同時，搭配含維生素C較多的蔬菜水果（如橙子、檸檬、草莓、獼猴桃、青椒等），可提高鐵的吸收率。

孕媽媽要定期產檢篩查貧血。若無貧血但血清鐵蛋白低于30 μg/L，應每日補充60 mg鐵元素；確診缺鐵性貧血，則需每日補充100～200 mg鐵元素。這里的鐵量指實際含鐵量，比如1片100 mg的琥珀酸亞鐵，鐵元素含量僅為30 mg。一旦貧血，要在醫生指導下服用鐵劑。由于人體無法排出多余的鐵，補鐵過量可能損傷胃腸道黏膜，造成糖耐量受損，所以孕媽媽切勿盲目過量補鐵。

3.碘元素補充不可忽視

整個孕期都要注意補充碘元素。碘缺乏會導致甲狀腺素合成不足，影響寶寶大腦和智力發育，嚴重時還會引發流產、早產。孕期女性甲狀腺素合成增加，對碘的需求量是一般成人的2倍。

食用碘鹽是獲取碘的重要途徑，但我國居民通過碘鹽攝入的碘約為120 μg/d，僅為孕期推薦攝入量（230 μg /d）的一半。因此，除碘鹽外，建議孕媽媽每周吃1～2次富含碘的海產品，如海帶、紫菜、貝類、海魚等。若存在碘缺乏或飲食中缺乏海產品，可選擇含碘量接近每日需求量的維生素產品。需要注意的是，患有甲減或甲亢的孕媽媽要及時就醫，在醫生指導下控制碘的攝入，因為不當攝入碘會影響甲狀腺疾病的病情。

4.復合維生素的選擇

世界衛生組織（WHO）提倡從膳食中獲取微量元素和維生素，不建議常規通過藥物補充。但考慮到我國孕婦的體質和飲食結構，孕期從膳食中難以獲取充足、完備的維生素。所以，有條件的孕媽媽，可在整個孕期服用含葉酸的復合維生素。

選擇復合維生素時，要確保其滿足必備營養素的需求。若未單獨服用葉酸制劑，所選復合維生素應含有0.4～0.8 mg葉酸，維生素D含量宜為400 IU，鐵元素含量宜在30～60 mg。維生素A和維生素C通過正常飲食攝入基本能滿足需求，補充過多并無益處，選擇含量較低的復合維生素產品即可。

此外，建議孕媽媽在備孕階段及整個孕期尋求專業醫生的幫助，對自身營養狀況、膳食攝入和生活習慣進行評估，合理選擇其他單一或復合營養素補充劑。

總之，孕期補充營養素并非越多越好。牢記各階段必備營養素，合理飲食，才能讓孕媽媽健康度過孕期，迎接健康可愛的新生命。