明代杰出外科醫學家陳實功

在南通風景名勝區劍山西北半坡上，豎立著一座黑色大理石紀念碑。紀念碑正面刻著“明代杰出外科醫學家陳實功先生紀念碑”，背面為紀念碑文。碑座四周圈以石欄，雕飾典雅、質樸。1987年6月，為紀念陳實功先生逝世350周年，國醫大師朱良春在劍山西北麓（據說為陳實功曾經煉丹之地）舉行陳實功先生紀念碑落成儀式。

陳實功，字毓仁，號若虛，明代杰出的外科醫生、外科醫學家。陳實功是直隸通州人（今南通人），生于明世宗嘉靖三十四年（1555），卒于明思宗崇禎五年（1632），享年八十有一。

主要經歷

陳實功從幼時起便鉆研外科醫術，勤學苦讀歷代各位名醫的理論、病案等，注重融會貫通、靈活運用，從不死記硬背、生搬硬套。后陳實功又跟隨著名醫學家李淪溟學習。李淪溟認為：“醫之別內外也，治外較難于治內。何者？內之癥或不及外，外之癥則必根于其內也。”他發展和創新了李滄溟的觀點，主張“開戶逐賊，使毒外出為第一”，對外科疾病采取內治或者采取內治與外治相結合的方法，將外部手術與內服相結合，如對息肉摘除、氣管的縫合等，在發展外科醫學方面起到了重要作用。陳實功治病辨證精細，用藥恰當，既重視外治，又重視內治，登門求醫者絡繹不絕，最終成為明代著名的外科醫家。

學術著作

陳實功認真研讀明代以前有關外科的專著，結合自己多年行醫的豐富經驗，于明萬歷四十五年（1617）撰寫了一部著名的外科醫學著作《外科正宗》。全書共二十余萬字，收錄了120余種常見外科疾病的病因、診斷和治法。《外科正宗》對外、傷、皮膚、五官科疾病等，“分門逐類，統以論，系以歌，淆以法，則微至疥癬，亦所不遺”，分析詳盡，論治精辟，代表了明代以前我國外科學的重要成就。《外科正宗》具有較高的學習研究價值，后世對本書評價甚高，《四庫全書總目提要》稱其“列證最詳，論治最精”。《外科正宗》印行后，廣為流傳，有各種版本100余種，成為中醫外科的經典著作。清代醫學家吳謙、馬培之、祁坤等也繼承了其醫學思想、學術理論，并將其不斷發揚光大，逐漸形成中醫外科史上一大學派——“正宗派”。

醫德思想

陳實功不僅在醫術上有著卓越的成就，還十分注重醫德醫風，提倡“以病者為先”的醫學理念，深受患者和同行的尊敬。他在《外科正宗》卷四中列出醫家“五戒十要”規范，被稱為古代醫生的道德行為準則。

醫家“五戒”要求醫者仁心，勤勉慎行，其基本內容為：一戒唯利是圖、行醫欺騙、延遲診病、夸大療效；二戒單獨診治婦女僧人、泄露病人隱私、勒索患者；三戒向病人及家屬索要貴重物品、隨意稱贊病家物品之好；四戒行樂登山攜酒游玩、擅離崗位、親察病狀后方能處方；五戒漠視娼妓患者，對病人要一視同仁，不借治病之由行不正之事。

醫家“十要”要求醫者仁心，善良行醫，其基本內容為：一要勤奮好學、博覽群書；二要依法炮制、方出有據；三要謙和謹慎、尊師重道；四要腳踏實地、尊重生命；五要樂天知命、輕利遠害；六要戒奢寧儉、樸素持家；七要熱心公益、施醫舍藥；八要合理支配、杜絕浪費；九要詳備物品、器具齊整；十要有求必應、心無旁騖。

醫家“五戒十要”規范在《生命倫理學百科全書》（1978年美國肯尼迪研究所出版）中被列為最具代表性的世界古典醫德文獻之一（與希波克拉底誓詞、邁蒙尼提斯日禱詞等并列）。

人物評價

陳實功醫德高尚，醫術高明，對病人無論窮富貴賤都能一視同仁。對于窮苦病人，他主動免費為他們看病，得到眾人贊譽。康熙《通州志》中有“州南多圮梁，實新其半”的記載，據說當時亟須修建的橋梁有5座，如通濟橋原為木吊橋，年久失修。天啟元年（1621），陳實功慷慨捐款，將通濟橋改建為石橋，因所用石條縱跨橋面超長，市民習稱“長橋”。這座橋已經拓寬和改建，南通當地老百姓不忘陳實功的善良義舉，仍將這座橋稱為“長橋”。

陳實功既豐富和完善了外科學的理論方法，為外科學的進一步發展奠定基礎，也對后世外科醫師產生了深遠的影響。他積極培養年輕醫生，毫無保留地將自己的醫學知識和寶貴經驗傳授給弟子們。他的弟子們在他的指導下，不僅繼承了他的醫學成就，還進一步發揚光大他的醫學理論和醫學技術。這種師徒相傳的方式使得陳實功的醫學思想、理論、技術等得以廣泛傳播，產生深遠影響。

陳實功等古代醫家所展現的高尚醫德、精湛醫術是現代醫師應當學習和傳承的寶貴財富。現代醫師應繼承發揚陳實功醫德醫術，堅守職業操守，秉持仁心仁術，傳承救死扶傷精神，既注重對傳統醫德的學習和踐行，又不斷提升醫療技術，努力提高人民健康生活水平，為落實健康中國戰略作出有力貢獻。

作者簡介：

范栩鋮，男，2002年生，漢族，江蘇南通人，研究方向：中國古代史。作者單位：南通大學歷史文化學院。