天天樂呵呵的人會得抑郁癥？的確有可能

你身邊有沒有這樣的情況，一個平時看起來嘻嘻哈哈、活潑開朗的人，突然有一天就被確診抑郁癥了？這樣的人怎么會得抑郁癥？專家別是診斷錯了？

抑郁癥的情緒變化，不只是不高興

很多人都以為抑郁癥就是郁郁寡歡、高興不起來，甚至有輕生的念頭，但其實它的癥狀遠不止如此。

在專業(yè)上，抑郁癥是一個大家族，包括了季節(jié)性抑郁、產(chǎn)前/產(chǎn)后抑郁、月經(jīng)前抑郁、神經(jīng)衰弱一樣的抑郁、多愁善感的抑郁、持久痛苦的抑郁、悲痛欲絕的抑郁、“神經(jīng)兮兮”的抑郁、“瘋瘋癲癲”的抑郁等多種類型，所以表現(xiàn)也會很多：大部分時間心境抑郁，感到悲傷、空虛、無望；大多數(shù)時候對以前感興趣的活動不感興趣了；易激惹、毛躁、煩躁，或反應遲鈍、發(fā)呆、發(fā)愣，自己和旁人都能覺察到明顯的坐立不安或遲鈍；幾乎每天都在喊累，疲勞、疲乏或精力不足；感覺自己沒價值，或過分地、不適當?shù)馗械絻染危踔劣悬c“無中生有”；每天都在負面思考，或注意力集中的能力減退，或猶豫不決；反復不自覺地出現(xiàn)想死的念頭，出現(xiàn)沒有特定計劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃；兒童和青少年更多的變化是暴躁的情緒。

抑郁癥會影響人的感覺、思維和行為，除了導致情緒變化外，身體也有相應的“反應”。比如，身體的某些部位會不明原因地疼痛；出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉或便秘等胃腸道癥狀；也有的表現(xiàn)為疲勞乏力、性功能障礙、月經(jīng)紊亂、體重變化明顯以及嚴重失眠或嗜睡等。

每個人情況不同，抑郁癥引發(fā)身體上的反應表現(xiàn)也有所不同，當出現(xiàn)這些找不到原因的“就是身體不舒服”的情況時，如果醫(yī)生建議去心理專科咨詢，就要聽醫(yī)生的，盡早找到病因。

抑郁癥跟性格關系不大

從目前的研究來看，抑郁癥的發(fā)生主要跟生物因素、心理因素和社會因素有關。

生物因素：遺傳因素，家族中有抑郁癥病史的人，患病風險比普通人高2～10倍；神經(jīng)遞質失衡，5羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質的異常與抑郁癥密切相關；腦區(qū)功能異常，前額葉、海馬和杏仁核等腦區(qū)的功能異常可能導致情緒調節(jié)障礙。

心理因素：認知偏差，抑郁癥患者常表現(xiàn)出負性思維模式，如過度自責、悲觀等；人格特質，神經(jīng)質、完美主義等人格特質可能增加患病風險。

社會因素：生活事件，失業(yè)、離婚、親人去世等重大生活事件可能誘發(fā)抑郁癥；社會支持不足，缺乏家人、朋友的支持可能加重抑郁癥狀。

很多人覺得抑郁癥多半都是性格內向，脆弱、不夠堅強的人容易患上，其實大錯特錯！性格開朗的人一樣會患抑郁癥。面帶笑容、待人友善、性格開朗只是人的個性特征或習慣化的行為模式，與抑郁癥沒有本質聯(lián)系。

從另外一個角度來看，性格開朗和抑郁癥之間也有著一些正面或負面的關聯(lián)——正面相關，意味著這是他們下意識的保護因素，不斷地暗示自己是開朗、豁達的。負面相關，意味著他們要保持著心身分離狀態(tài)，一方面內心的痛苦難以表達和釋放，一方面還要維持笑容，內心更加煎熬。

同時，正因為他們愛笑、友善和開朗，可能內心的真實感受和需要更容易被忽略，不容易被發(fā)現(xiàn)，這也是當開朗的人被確診抑郁癥，周圍人都不敢相信的原因。

需要強調的是，抑郁癥不等于抑郁情緒。正常的抑郁情緒不是一種疾病，而是在遇到具體生活事件后，一種不愉快、煩悶、壓抑的內心體驗，是人們正常的與生俱來的情感反應。一般在兩三天，最多2周之內就可以緩解甚至消除。而抑郁癥患者的情緒低落跟某個具體的事件往往沒有直接關系，且癥狀持續(xù)時間較長，以幾周、幾個月甚至是“年”來計算。

抑郁癥確診要看兩大癥狀

大家在網(wǎng)上很容易搜索到患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）、貝克抑郁量表（BDI），這些的確都是心理專科醫(yī)生初步篩查抑郁癥的工具，有一定的參考價值。但填量表是有一定偏差的，若是填的時候你正在郁悶情緒下，可能得分就高些。所以，即使分數(shù)比正常值高，也不要立馬就和抑郁癥對號入座。

根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-5）》，抑郁癥的診斷至少要滿足以下條件。

兩大核心癥狀：持續(xù)情緒低落，幾乎每天大部分時間都感到悲傷、空虛或無望。對幾乎所有活動的興趣或愉悅感顯著減少。

其他癥狀（至少滿足以下四項）：體重明顯減輕或增加，或食欲顯著改變。失眠或嗜睡。精神運動性激越或遲滯。疲勞或精力不足。感到無價值或過度的內疚。注意力減退或猶豫不決。反復出現(xiàn)死亡或自殺的念頭。

這些癥狀必須持續(xù)至少2周，并且導致明顯的功能損害（如工作、學習、社交能力下降）。

提醒一句，不管大家覺得自己有多少癥狀符合，是不是抑郁癥，還是要到正規(guī)醫(yī)院的心理專科確診才作數(shù)。

走出抑郁癥，家人朋友幫助很重要

抑郁癥患者可以接受心理、藥物、物理等治療方法，但在治療的同時，家人、朋友的幫助對抑郁癥患者來說非常重要，這甚至會決定抑郁癥患者是一次性恢復還是可能會多次復發(fā)。

首先，給予患者充分的信任，不要用過激的言語刺激、指責他們；其次，提供一個安靜安全的環(huán)境，將可能發(fā)生危險的物品妥善保管；還有，一定要耐心傾聽他們的表達，如果發(fā)現(xiàn)病情有變化，要立即帶他們到醫(yī)院來就診。

做好下面這三件事，也可以離抑郁癥遠一點。

1.運動。保持適度運動對于心理健康非常重要。有科學研究表明，運動可以刺激大腦和肌肉狀態(tài)（尤其是青少年），激活情緒，在人的神經(jīng)系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)中構建良性的循環(huán)，同時，運動還能促使身體釋放多巴胺、腎上腺素等神經(jīng)遞質，對緩解抑郁情緒有幫助。一般情況下一周運動2～3次，一次45分鐘左右，就能起到很好的效果。

2.學會察覺和表達負性情緒。當察覺自己有負性情緒時，可以向身邊重要的人或者朋友去表達。學會表達負性情緒是一種很好的釋放方式，大家不用擔心會打擾到別人，一旦大家都能表達真實的自己后，反而可能更有助于控制情緒，促進彼此關系。

3.學會停止負面情緒。對于那些容易刺激我們產(chǎn)生并不斷卷入負性情緒的事件，一定要說“不”。現(xiàn)在很多人都從網(wǎng)上獲取信息，但算法和大數(shù)據(jù)容易把網(wǎng)上的負面信息反復推送給你，對于正好有抑郁情緒和傾向的人來說，這些負面信息就容易進入內心。當發(fā)現(xiàn)自己被一些負面信息糾纏導致負面情緒時，就要盡快脫離網(wǎng)絡，回到真實世界。