養生不能迷信上品藥

用中藥養生漸漸成為現代養生潮流，由于中藥的獲取相對便利，越來越多人會去中藥書中了解藥物的功效，根據藥物的性味、主治，自己為自己“診斷開方”。談及本草典籍，不得不提到《神農本草經》，作為中醫四大經典之一，其中記載的藥物被認為是經過歷史檢驗的而備受青睞。《神農本草經》成書年代久遠，藥物的安全性又與自己的健康息息相關。因此，想要正確使用《神農本草經》，還需要對這部經典有基本的認識。

辯證看待上品藥

《神農本草經》載藥365種，合周天之數，分上、中、下三品。“上藥一百二十種為君，主養命，以應天。無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經。”意思是上品藥主要用來滋養生命，沒有毒性，多服和久服不會對人體造成傷害，想要使身體輕松、補益元氣、延緩衰老、延長壽命就從上品藥之中選擇。“下藥一百二十五種為佐、使，主治病，以應地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣、破積聚、愈疾者，本下經。”意思是下品藥主要用來治療疾病，大部分有毒性或毒性較強，久服對人體有傷害，想要祛除體內的邪氣、破開瘀滯的氣血使疾病康復，就從下品藥中選擇。

這樣看來，用來養生的藥物非上品藥莫屬，對下品藥應該敬而遠之。然而，一方面古人對藥物功效的認識是樸素的，具有歷史的局限性。一些藥物外在表現對人體有益，如在寒冬季節可以讓人體發熱，抵御寒冷，內在卻對臟腑功能造成損害。另一方面，受成書時代社會文化的影響，《神農本草經》中許多藥物的功效總結不僅來源于醫療實踐，還來源于古代道家服用丹藥可以修煉的錯誤認識，因此，一些對人體弊大于利的礦物、金屬類藥物反而被歸為上品。雖然現代中醫臨床用藥仍然部分根據《神農本草經》的記載，但《神農本草經》的分類方法用今天的視角看是不完全正確的，不能盲目相信，需要結合現代研究重新認識。

中醫認為疾病是人體陰陽失衡、寒熱偏盛的結果，而治療的原理是以藥物的偏性糾正人體的偏性。所謂藥物具有偏性，即有一定的“毒性”，就不能長期或過量服用，這就是能治病的藥物反而被歸為下品藥的原因之一。選擇中藥養生的人群大部分存在輕微的陰陽失衡，需要利用藥物的偏性，如此看來，下品藥不僅可以用于治病，而且應當成為養生的藥物選擇。

上品藥中也有毒藥

1.朱砂

《神農本草經》中記載：“丹砂，味甘，微寒，無毒。治身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣，明目，殺精魅、邪惡鬼。久服通神明，不老。能化為汞。”

古代認為朱砂不僅可以治療各種生理性疾病，而且有助于改善精神狀況，甚至辟邪。朱砂是煉丹的常用材料，頗受古代道家煉丹士的喜愛。然而，朱砂的主要成分是硫化汞，火煅能析出汞（水銀），而汞是對人體有害的重金屬，長期或過量服用會在人體內積蓄，損害腎臟、肝臟、神經系統等，表現為頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、肢體麻木、蛋白尿等。若是急性中毒，可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至昏迷、抽搐等嚴重不良反應。

現代中醫認為朱砂專入心經，善于重鎮安神，可用于治療心神不寧、心悸、失眠、驚風、癲癇等，如朱砂安神丸，但是用量需要嚴格控制，孕婦和肝腎功能不全者禁用。

2.細辛

《神農本草經》中記載：“細辛，味辛，溫，無毒。治咳逆、頭痛、百節拘攣、風濕痹痛、死肌。久服明目，利九竅，輕身，長年。”

古代認為細辛可以治療咳嗽、疼痛，尤其是四肢的風濕痹痛。不僅如此，久服細辛還可以通利官竅，使人耳清目明，延年益壽。細辛的溫陽力量較強，適用于陽氣虛弱的人群，對于喜歡用《傷寒論》方的人來說，細辛是常用藥。然而，細辛是有毒性的，其中的揮發性精油對中樞神經和心血管系統有刺激性，含有的芳香化合物，如苯乙烯、香豆素等，攝入過多會對人體的肝臟和腎臟等器官造成損害。如果使用不當，可能引起頭暈、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不良反應，甚至危及生命。

現代中醫對細辛的使用仍然基于《神農本草經》的認識，用于治療素體陽虛、外感風寒的感冒，四肢的風濕關節炎，以及痰多所致咳喘。不過，孕婦、哺乳期女性、兒童和老年人等，應謹慎使用。

下品藥中也有養生佳品

1.旋覆花

《神農本草經》中記載：“旋覆花，味咸，溫，有小毒。治結氣、脅下滿、驚悸，除水，去五臟間寒熱，補中，下氣。”

旋覆花不僅有治療胸脅滿悶、祛除臟腑邪氣的作用，還可以“補中（脾胃）”，將其歸為下品藥，可能因為它“微冷利”（《名醫別錄》），即可能導致二便增多，具有“向下”的特性，會促進人體內的物質排出，屬于“消伐之藥”（《本草匯言》），這可真是“委屈”了旋覆花。

現代中醫認為旋覆花不僅沒有毒，而且其“下氣”的作用有助于人體排出代謝廢物，正適合營養攝入過度、臟腑負擔過重的人群使用。旋覆花常用于治療肺中痰多咳喘，或胃氣上逆（胃炎或反流性食管炎）所致的嘔吐，能化痰降氣，有益肺胃。此外，旋覆花可以用于泡茶飲用，使用方便，只是花中絨毛可能刺激咽喉引起嗆咳，需要留意。

2.青葙子

《神農本草經》中記載：“青葙子，味苦，微寒，無毒。治邪氣，皮膚中熱，風瘙身癢，殺三蟲。”

雖然被列為下品藥，但對青葙子的認識古今基本一致，沒有毒性，對熱邪、毒邪所致疾病有一定療效。青葙子專入肝經，善清肝經實火以平抑肝陽、明目退翳，常用于治療肝陽上亢所致眩暈、頭痛（高血壓），以及眼睛長出翳膜（白內障）。可見，青葙子適用于中老年常見疾病的治療。青葙子性味雖寒，卻不重，只要不是脾胃嚴重虛寒的人群，長期服用沒有大礙，可以算是養生的好選擇。

積極養生值得肯定，“是藥三分毒”的警鐘也需長鳴，使用中藥養生不僅要對藥性有把握，還要準確辨識自己的體質或癥狀，辨證論治，建議在專業中醫師的建議下進行養生。

（編輯注：《神農本草經》原本已經散佚，現行本為后世醫家從各種記錄《神農本草經》條文的書籍中收集整合而來，不同版本的輯佚本對藥物的品級分類可能存在不同。）

（編輯" " 池志恒）