激光碎石：大“石”化小，小“石”化了

在過去，由于技術所限，大多采用開刀手術的方式治療泌尿系結石，就是直接使用手術刀打開患者的結石部位，取出結石。然而，隨著醫學技術的不斷發展，激光碎石技術已經逐漸取代傳統的開刀手術，成為治療泌尿系結石的重要手段。

激光碎石是一種體內碎石技術，屬于微創手術，其基本特點是將激光發射源送入體內結石位置，通過強大的激光能量將結石粉碎，使其能夠更容易地通過尿液排出體外。根據其進入體內的不同方式和途徑，可分為經尿道激光碎石術（TUL）和經皮腎鏡激光碎石術（PCNL）。其中，經尿道激光碎石術（TUL）適用于膀胱結石、輸尿管結石及腎臟結石；經皮腎鏡激光碎石術（PCNL），適用于較大的腎結石。

1.膀胱結石

膀胱結石通常由于尿液滯留或尿路感染等因素形成，激光碎石能夠輕松通過尿道進入膀胱，將結石粉碎并排出體外。

2.輸尿管結石

輸尿管結石較為常見，當結石卡在輸尿管狹窄部位時，可能導致劇烈的腰痛、尿血等癥狀。激光碎石可以通過內窺鏡進入輸尿管，被粉碎的結石可隨尿液排出體外，避免了傳統手術中對輸尿管的損傷。

3.腎結石

腎結石較大且硬度較高，可能導致疼痛、血尿或腎功能受損。激光碎石通過經皮腎鏡或經尿道激光碎石術，可以快速有效地將大塊結石分解為小顆粒，減少對腎臟的傷害。

激光碎石技術的優勢包括——

1.創傷小，恢復快

傳統的開刀手術需要切開皮膚或內臟，往往會造成較大的創傷，術后恢復時間長，患者的痛苦也較大。而激光碎石技術通過微創的方式進行操作，切口極小，甚至不需要切開皮膚，所有操作都通過尿道完成。術后恢復時間大大縮短，患者通常可以在當天或術后短時間內恢復正常生活。

2.精確性高，效果好

激光碎石技術通過內窺鏡觀察結石的位置，醫生能夠更精確地判斷結石的大小、形態以及與周圍組織的關系。這種精確性使得激光碎石能夠在不損傷其他正常組織的情況下，迅速將結石粉碎。通過激光的高溫作用，結石會被有效地粉碎成小顆粒，這些顆粒可以自然隨尿液排出體外，從而達到治愈效果。

3.適應證廣，適合多種結石類型

激光碎石技術幾乎適用于所有類型的泌尿系統結石，包括草酸鈣結石、尿酸結石、磷酸鹽結石等。不論結石的大小、位置、硬度如何，激光碎石都能夠有效地將其粉碎。對于一些特別大的結石，激光碎石可以先將其粉碎成小顆粒，再通過其他方式將碎片排出，避免了結石過大導致的難以治療的困境。

4.減少并發癥，安全性高

傳統手術中，結石取出后往往需要進行縫合，而這可能帶來術后感染、出血等并發癥。激光碎石由于采用內窺鏡操作，手術過程中幾乎不需要損傷周圍組織，降低了出血和感染的風險。研究表明，激光碎石的術后并發癥發生率明顯低于傳統手術方法。

5.無視結石硬度

與傳統的機械碎石方法不同，激光碎石技術不受結石硬度的限制。激光通過精確的能量集中，可以對不同硬度的結石進行粉碎，不論結石是軟還是硬，都能有效處理。

目前，激光碎石技術憑借其微創、安全、高效、適應性強等優勢，成為治療泌尿系結石的重要手段。對于大多數結石患者而言，激光碎石技術不僅能減少手術創傷，縮短恢復時間，還能最大程度地避免并發癥，恢復生活質量。術后注意多喝水，促進結石排出，同時可以適當進行一些戶外活動，如慢跑、游泳、騎行等，能在一定程度上減少結石的發生。