產后抑郁癥患者如何護理

產后抑郁癥的原因

社會因素

現在生活節奏加快，工作壓力越來越大，孕產婦在工作與家庭的雙重負擔下極易產生負面情緒，甚至導致抑郁。例如，有些企業擔心女員工休產假會影響工作進度，增加人力成本，因而在招聘適孕女性時會更加謹慎，這導致女性就業機會減少。研究顯示，無工作以及社會地位較低的女性，發生產后抑郁癥的概率更高。

家庭因素

懷孕期間孕產婦的情緒波動很大，她們對外界的感知異常敏感。若孕產婦的伴侶或父母、公婆等對其關心不足，在經濟支持和家務分擔方面未能給予足夠幫助，孕產婦極易產生孤獨無助感。

調查顯示，生活環境不佳且經濟狀況較差的孕產婦，患產后抑郁癥的概率通常更高。這類孕產婦難以獲得優質、周全的照顧，迫于經濟壓力，她們往往不得不早早返回工作崗位，同時承擔起新媽媽和職場人的雙重角色。白天忙于工作，下班后還要照顧孩子，如此高強度的生活節奏無疑會讓孕產婦感到身心俱疲。

生理因素

妊娠后期，孕產婦體內的黃體酮、雌激素呈現顯著升高態勢，皮質類固醇的含量也有所增加。分娩之后，這些激素水平會急劇下降，致使女性身體內的兒茶酚胺含量減少，進而影響情緒。此外，分娩過程導致女性的身體機能明顯下降，精神狀態欠佳，輕微的外界刺激都可能引發她們較為強烈的情緒反應。

心理因素

初產婦常常難以快速適應自身身份的轉變，無法很好地融入新媽媽這一角色。嬰兒的哭鬧聲會加劇產婦的抑郁癥狀，加之因照顧嬰兒而無法及時返回工作崗位，或者需要同時兼顧工作與嬰兒喂養，這些情況都會讓女性承受巨大的心理壓力。

文化程度

文化程度較低的女性，由于對分娩及喂養嬰兒等相關事宜了解有限，容易產生焦慮情緒，比如擔心嬰兒營養攝入不足等。相較于文化程度高的女性，文化程度低的女性在面臨新手媽媽這一角色帶來的壓力時，難以及時察覺自身可能存在的產后抑郁傾向。尤其是生活在農村地區的婦女，還面臨著當地醫療服務資源有限，以及周圍人群對產后抑郁癥認知匱乏所帶來的額外壓力。

產后抑郁癥的預防及護理方法

產前

環境營造與知識普及 家屬應為孕產婦打造一個舒適、靜謐的環境。醫護人員及家屬應細致入微地向孕產婦講解妊娠、分娩以及產褥期的生理變化過程，使其對自身身體變化有清晰認知，避免因未知而產生擔憂與緊張情緒。

個性化干預 醫護人員應依據孕產婦的年齡、心理狀態、身體狀況、職業以及孕周等多方面因素，制定差異化的產前干預方案。

建立信任關系 醫護人員應積極與孕產婦及其家屬溝通交流，贏得他們的信任，以此減輕孕產婦對醫院環境以及醫護人員的陌生感與恐懼心理。

家屬心理引導 關注家屬的心理狀態，鼓勵家屬給予孕產婦充分的安慰與支持。

產中

陪伴分娩 倡導孕產婦的伴侶陪伴其分娩過程，為孕產婦提供精神支撐。安排專人全程陪伴孕產婦，指導其正確練習并運用腹壓。

緩解疼痛 醫護人員以溫和的語氣、親切的態度與正在分娩的孕產婦交流互動，分散其對分娩疼痛的注意力。

產后

心理疏導家屬 對于過分關注嬰兒性別的家庭，社區護理人員要對其家庭成員進行心理疏導，確保產婦能夠得到伴侶及家人的充分重視與關心。

母乳喂養促進 大力提倡母乳喂養，產后及時指導產婦掌握正確的哺乳姿勢，協助嬰兒盡早進行吸吮。母乳喂養不僅對嬰兒的成長發育有益，而且有利于產婦的子宮恢復，同時還能增進母嬰之間的情感聯系。若產婦乳汁分泌不足，可采取相應的催乳措施，或推薦適宜的催乳食品。

產后抑郁癥護理中的不足與改善

農村護理空白

當前，在院護理主要服務于住院的孕產婦，社區護理主要針對社區內的孕產婦，尚缺乏專門面向偏遠農村孕產婦的護理機構。受文化程度和經濟能力的制約，這部分孕產婦難以在第一時間獲得有效的幫助。在她們患上產后抑郁癥時，周圍人群往往無法理解。更為嚴重的是，部分地區的孕產婦缺乏避孕知識，產后短時間內再次懷孕，這對母體的生理和心理均造成極大傷害。因此，應當積極開展下基層、深入偏遠農村的活動，將新的知識和理念帶到這些地區，并在當地設立相關機構，為偏遠農村的孕產婦提供切實幫助。

風險預估與干預強化

可以借助科學的手段提前預估孕產婦患產后抑郁癥的風險程度，在其發病前就實施干預措施，以降低患病風險。此外，社區護理作為產后抑郁癥輔助護理的重要手段發揮著不可忽視的作用。相較于在院護理，社區護理能夠更好地給予社會支持，讓孕產婦切實感受到來自社會的關愛與支持，故而應進一步加強社區護理體系的建設與推廣。

作者單位|湖南都市職業學院