
心臟驟停也被稱為“心源性猝死”,是指心臟突然停止有效射血功能,導致全身缺血、缺氧的嚴重狀態,是引起暈倒最危急的狀況之一。這種情況在任何人身上都有可能發生,尤其是在高負荷、高強度的運動狀態下。據統計,接受緊急醫療救助服務的心臟驟停患者成活率往往不超過10%。因此,對心臟驟停的及時識別和救治顯得尤為重要。在心臟驟停發生后的“黃金4分鐘”內,如果能夠立即進行如下現場搶救,患者的生還概率將會大大提高。
遇到有人暈倒時,最重要的是保持冷靜,不要驚慌失措。立即觀察周圍環境是否安全,確保自己和患者不會受到進一步傷害。如果發生在道路上,應迅速將患者移至安全地帶,避免車輛碰撞。如果是在室內,檢查是否有障礙物或尖銳物品可能對患者造成傷害。
輕輕拍打患者的肩膀并大聲呼喚其名字,以判斷患者是否有意識。同時,觀察患者的胸腹部是否有起伏,用耳朵貼近患者口鼻處,檢查是否有呼吸聲或氣流。
如果患者有意識且呼吸正常,可能是短暫性暈厥或低血糖等原因導致,可讓患者平躺休息,保持呼吸道通暢。如果患者可進食,可扶患者坐起進食適量糖果或巧克力,或飲用含糖飲料250~500毫升,并觀察其狀況是否好轉。同時,詢問患者是否需要撥打急救電話或送醫。如果患者無意識或呼吸異常,立即進入緊急救援狀態。
呼叫急救
立即撥打120急救電話,簡要說明情況,包括患者的年齡、性別、癥狀、發生地點及你的聯系方式。告知急救人員患者已經失去意識或呼吸異常,這樣他們可以提前準備必要的設備和藥品。
保持呼吸道通暢
將患者置于仰臥位,解開衣領、腰帶等束縛物,清理口腔內的異物(如嘔吐物、假牙等),以防堵塞呼吸道。如果患者有嘔吐傾向,可將其頭部偏向一側,避免嘔吐物誤吸入肺。
心肺復蘇(CPR)
CPR是一種緊急救護措施,用于在心臟驟停時恢復心臟的正常功能。如果患者沒有呼吸或呼吸極其微弱且脈搏不可觸及,應立即開始心肺復蘇。CPR包括胸外按壓和人工呼吸兩部分,但對于非專業人員來說,只需掌握胸外按壓即可。
位置 跪在患者一側,確保雙手能夠穩定地放在患者胸骨下半部(即兩乳頭連線中點)。
手法 雙手重疊,十指相扣,掌根緊貼胸骨,身體前傾,以髖關節為軸,用上半身的力量垂直向下按壓,每次按壓深度至少5厘米,頻率保持在每分鐘100~120次。
持續 持續進行胸外按壓,直到急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。
使用自動體外除顫儀(AED)
AED是一種便攜式醫療設備,能夠自動分析心臟電活動,并通過電擊來恢復心臟的正常節律。以下是AED的基本使用步驟。
打開AED并接通電源 打開AED的包裝,取出AED設備并接通電源。按照設備上的指示進行操作。
貼電極片 根據AED設備的指示,將電極片粘貼在患者胸部正確的位置上。通常電極片的位置為胸骨右緣第二肋間和左腋前線第五肋間。
分析心律 AED會自動分析患者的心律。在分析過程中,請保持患者安靜并遠離電磁干擾。
如果需要電擊,按下電擊按鈕 如果AED設備分析后認為需要電擊,設備會發出提示音或顯示相關提示。此時,請確保周圍人員遠離患者,按下電擊按鈕進行電擊。電擊后,立即繼續進行胸外按壓。
持續胸部按壓直至專業醫療人員到達 無論AED是否建議電擊,都應持續進行胸外按壓直至專業醫療人員到達。在專業醫療人員接手之前,請不要停止胸部按壓。
目前我國CPR和AED的普及率相對較低,社會大眾對心肺復蘇技能的掌握程度不高,且AED在公共場所的配置不足。普通人應該了解基本的急救知識,包括CPR和AED使用的基本步驟,這些知識可以通過參加急救培訓課程或在線學習獲得。可參與急救志愿服務,如加入社區急救隊或紅十字會等組織,提高自己的急救技能,為社會貢獻一份力量。
心臟驟停搶救的成功率并不高,尤其是在院外環境中,因此第一時間的搶救至關重要。丹麥足球隊員埃里克森在2021年歐洲杯賽場上突發心臟驟停,他的隊友和醫療團隊迅速反應,立即進行了心肺復蘇和AED電擊除顫,最終成功挽救了他的生命。這充分展示了正確的急救措施和及時的醫療干預對于心臟驟停搶救成功的重要性。普通人也應該具備一定的急救知識和技能,在面對緊急情況時能夠迅速作出反應并采取正確的急救措施,這不僅能夠幫助他人脫離危險,還能夠為自己和家人提供一份安全保障。
作者單位|同濟大學附屬上海市第四人民醫院