一個雞蛋在腎臟的奇幻之旅

今天我們將從進食一個雞蛋開始，帶大家了解一下雞蛋進入人體之后是如何被人體消化吸收，又是如何經過復雜的系統，最終被人體利用；同時幫助大家了解我們的腎臟是如何工作的，以便更好地保護我們的身體，保持健康的體魄。

一個熟雞蛋，早上被吃了下去，在口腔嚼碎之后就進入了食管；然后在食管的蠕動下到了胃里。胃里有很多胃液，其主要成分是鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內因子，此外還有水、碳酸氫根、鈉離子、鉀離子等無機物。鹽酸的主要功能是激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環境，使食物中的蛋白質變性，有利于蛋白質水解。在胃酸的作用下，雞蛋被分解為一小團一小團的乳糜微粒，然后再經過胃的蠕動，就來到了小腸。小腸是消化的主戰場，在這里，來自胃部的乳糜微粒與膽汁、胰液和小腸自身分泌的消化液充分混合；各種消化酶將大分子的食物乳糜成分分解成更小的分子白蛋白，通過小腸微絨毛吸收人血液。然后就開始在血液中長途跋涉，在經過腸系膜上動脈之后來到腹主動脈，經過腹主動脈后就到了腎動脈。在腎動脈里往腎臟游走就到了腎門。腎門說是扇門，其實并不是我們說的門，而是進入腎臟的入口，在這個人口有腎動脈、腎靜脈、腎盂從其中穿過，所以形象地稱為腎門，腎臟在我們人體的左右各一，形態像蠶豆一樣。

腎臟有多大呢？大約和我們自己的拳頭差不多大小。話說被消化的雞蛋成分從腎門進來之后就被腎臟動脈分支分到了各個部位，越分越細，就來到了一個非常重要的地方：腎小球。說是腎小球，其實它只是腎臟血管的細小分支交織在一起，形成一個像球一樣的血管網。腎小球加上周圍的腎小管，稱之為腎單位。這個腎單位是非常重要的一個結構，在我們每一個腎臟中就有100萬個這樣的腎單位。腎單位有什么作用呢？腎單位就是一個血液終極加工廠，它像一個智能的過濾器，把我們人體多余的水分、毒素、代謝廢物過濾掉。腎臟又能夠生成腎素、促紅細胞生成素、1，25-二羥維生素D、前列腺素和激肽類物質等。腎素又稱為血管緊張素原酶，其作用于血漿中的血管緊張素原，產生無活性的血管緊張素I。血管緊張素I在血管緊張素轉換酶（ACE）的作用下水解為有活性的血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ可引起小動脈血管收縮，從而升高血壓。促紅細胞生成素（EPO）又稱紅細胞刺激因子、促紅素，是一種人體內源性糖蛋白激素，主要由腎臟產生，少量自肝臟產生。維生素D是人體內一種必需的類固醇激素，它在肝臟中產生，可調節鈣、磷代謝平衡及骨骼形成；維生素D缺乏不僅會導致骨骼疾病，還與心血管疾病、自身免疫性疾病、糖尿病、高血壓等疾病密切相關。前列腺素能夠調節血管平滑肌的收縮與舒張，通過擴張血管，增加血流量，在腎臟中起到重要的作用，有助于腎小球濾過和尿液的生成。前列腺素通過影響腎臟對水、鈉的重吸收，起到利尿作用，有助于調節體內水鹽平衡。

下面再來看看這個腎小球長什么樣吧。腎動脈在經過多次分支后就形成了入球小動脈；入球小動脈進入一個囊性的結構中，交叉纏繞成一個血管球。毛細血管壁非常薄，有三層結構，最里面的是內皮細胞，中間的一層叫基底膜，最外層叫上皮細胞。雞蛋成分在吸收進入血液之后變成了白蛋白，在血液中會遇到了很多同伴，有紅細胞、白細胞及尿素、血肌酐、葡萄糖、鉀、鈉、氯等。從入球小動脈進入腎小囊，被腎小球的3個濾過膜分開，尿素、肌酐被濾過膜完全濾過了，而白蛋白絕大多數沒有被濾過，在腎小球里溜達了一圈就從腎小球出來了，然后在人體生長發育代謝過程中被利用。白蛋白在被細胞代謝利用后，變成了代謝廢物胺類，隨著血液循環，再次來到了腎小球被濾過。在經過腎小球濾過之后，就來到了一個叫腎小管的地方，這個地方長得特別奇怪，是一個彎彎曲曲的管道狀結構，這個管道由近端小管、髓袢、遠曲小管、集合管組成，近端小管是Na+、Cl-和水重吸收的主要部位，其中約2/3經跨細胞途徑被重吸收，主要發生在近端小管的前半段；約1/3經細胞旁途徑被重吸收，主要發生在近端小管的后半段。髓袢對HCO3-的重吸收主要發生在升支粗段，其機制與近端小管相同。遠曲小管上皮細胞通過Na+-H+交換參與HC03-的重吸收。集合管的閏細胞分為A型、B型和非A非B型三種。其中A型閏細胞可主動分泌H+，細胞的頂端膜中存在兩種質子泵，一種是氫泵（H+-ATP酶），另一種為H+-K+交換體（H+，K+-ATP酶），兩者均可將細胞內的H+泵入小管液中。在這些細長的管道里一直往前走，很多腎小管慢慢又匯合在一起就形成了集合管，集合管匯集成腎乳頭，腎乳頭再匯集成腎小盞，腎小盞再匯集成腎大盞，腎大盞再匯集成腎盂，腎盂又匯集成了輸尿管。在輸尿管里，經歷了3個狹窄的地方，第一個狹窄是腎臟出口，在腎盂輸尿管連接處；另一個狹窄就是在輸尿管跨過髂血管的地方，最后一個狹窄就是輸尿管進入膀胱的地方。在日常生活中的腎結石往往最容易在以上3個地方被卡住，這時我們的身體就會出現明顯的癥狀，最常見的就是腰痛特別明顯。

正常情況下，經過輸尿管3個狹窄之后，就是膀胱，過濾后沒被吸收的糟粕成分就會經膀胱隨尿液排出體外。這就是一個雞蛋在體內的神奇之旅。