別讓“橡皮擦”抹去愛的記憶

有人說癡呆是世界上最溫柔的病，她忘記了所有人，卻只記得你；也有人說它是最殘忍的病，她忘記了你的名字，忘了你是誰，但她卻記得你的音容笑貌。一些人認為，老年癡呆是自然衰老的結果，沒有必要進行治療。然而，專家強調，癡呆不是正常衰老的一部分，早期識別相關癥狀和開展干預措施有助于延緩病情。

癡呆按照變性病分型主要分為阿爾茲海默病（占50%～70%）、血管性癡呆（占15%～20%）、路易體癡呆（占5%～10%）、額顳葉癡呆（占510～10%）和帕金森病癡呆（占3. 6%）。其中阿爾茨海默病是癡呆中最常見的類型，也被大家俗稱為“老年癡呆”。它是一種以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經系統退行性病變，常常發生于老年和老年前期。

阿爾茨海默病患者早期會有哪些表現

①記憶力減退：近期記憶障礙，丟三落四、說過的話轉頭就忘、忘記剛剛做過的事情（如重復加鹽）、購物忘記付款、重復語言或重復提問、忘記別人交代的事情或赴約、學習新知識困難；遠記憶障礙，忘記朋友和親人的姓名、自己的出生年月、結婚時間、參加工作時間等生活經歷。②做不好熟悉的工作：表現為不能勝任以前駕輕就熟的工作，熟練度和完成度都會下降，比如難以勝任日常家務，不知道穿衣服的順序、做菜的方式等。③語言表達障礙：詞不達意或不能命名物體，或語言的邏輯性下降；忘記簡單的詞語，說的話或寫出的句子讓人無法理解；變得沉默寡言、不善言辭。④搞不清時間和地點：視空間能力和定向力減退，晝夜顛倒，在自己熟悉的地方也會迷路，不知道怎樣回家，嚴重者會走失。⑤理解力、判斷力減退：穿衣和季節不符，烈日下穿厚衣，寒冬卻只披薄衫；經常容易上當受騙，造成財產損失。⑥處理日常事務的能力減退：做事情不能有先有后、有條不紊地進行，跟不上他人交談思路，不能按時支付各種賬單。⑦東西放錯地方：有時候會把食物放在衣柜里；由于記憶力減退，東西隨意放置后找不到，成天四處找東西，懷疑家人偷了自己的東西。⑧情緒行為出現改變：出現情緒和精神方面的問題，如對什么事情都沒了興趣，變得喜怒無常、淡漠、多疑、愛發脾氣、無端找碴、被竊妄想、幻覺、睡眠障礙、撿拾垃圾等。⑨理解視覺和空間信息有困難：視覺和空間能力減退，容易找不到家的方向而走失，經常發生摔倒等意外傷害。⑩興趣全無，從工作和社會活動中退縮：不愛參加社交活動，因為自卑和害怕說錯話；從工作和社會活動中退縮，變得越老越沉默，和社會脫節，終日消磨時日。

雖然阿爾茲海默病目前尚無根治方法，但越來越多的研究表明，適當的生活方式干預可以有效降低發病風險。一項大規模的前瞻性隊列研究表明，保持規律的身體活動、健康的飲食習慣以及充足的社交活動，能顯著降低阿爾茲海默病的發生率。

日常生活中如何預防阿爾茨海默病的發生

①多用腦、勤用腦：進行一些理解力、注意力、判斷力訓練，如讀書看報、回憶老照片等，或組織老人進行麻將、撲克、象棋、填字游戲等益智游戲。②活動手指：經常做手指動作的頭腦體操，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等；經常使用手指旋轉鋼球或胡桃，或雙手伸展、握拳運動。③適當參加有氧鍛煉或活動：規律而適當的體育運動，每周4～5次，每次30分鐘以上，如散步、慢跑、太極等。④保護頭部：腦外傷會增加認知障礙和癡呆的風險，防止摔倒造成腦損傷。⑤健康飲食：戒煙、戒酒；飲食推薦低脂肪、足量的新鮮蔬菜水果；具體可參照“地中海飲食”模式，以植物性食物為主，包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等；魚、家禽、蛋、乳制品適量，紅肉及其制品少量；食用油主要是橄欖油。⑥保證睡眠：起居有規律，保證充足、高質量的睡眠；每天以7～9小時為宜，失眠者可給予小劑量安眠藥；部分癡呆老人喜臥白晝多寐，應調整睡眠，減少白天睡眠。⑦保持良好心態：鼓勵患者多參加社會活動，與他人交流和溝通，改善情緒，增進認知能力；及時治療焦慮、抑郁等精神心理問題，緩解壓力，保持良好心態，也可減少癡呆發生。

家有阿爾茨海默病患者應如何實施有效照護

①心理照護：要給予尊重，保證居室安靜，可以安排有趣的活動，適當分散患者注意力，不強迫患者做不情愿或者超出能力范圍的事情；對患者溫言細語，多說一些關愛的語言，應盡量避免一切應激源，盡量不更換環境（不搬家、不更換房間等）。②安全護理：患者會出現記憶力下降、視空間障礙等癥狀，晚期還可出現運動功能下降，容易發生跌傷等意外傷害，居家環境如房間、廁所等地面要保持干燥，無積水及障礙物；患者外出散步需要有人陪伴和扶持，避免患者單獨外出，以防迷路走失。③用藥護理：口服藥不能放置于患者身邊；在服藥過程中必須有照護人員幫助，避免患者遺忘或者錯服；對經常出現拒絕服藥的情況，除監督患者把藥物服下外，還要讓患者張開嘴，檢查是否將藥物咽下，防止患者在無人看管的情況下將藥物吐掉或取出。④飲食護理：選擇營養豐富、清淡可口的食物，注意葷素搭配；食物要溫度適中、無刺、無骨，易消化；部分患者存在吞咽困難的情況，進食易嗆人氣管，且進食固體食物易阻塞，所以餐食要以半流質或軟食為宜，不推薦單獨補充或限制某種營養素。

隨著科學技術的發展，阿爾茨海默病的研究不斷深入。近年來，基因療法、免疫療法以及針對B淀粉樣蛋白的抗體療法等新興技術逐漸成為研究熱點，定制化的治療方案和個體化的干預措施有望廣泛應用于阿爾茲海默病的治療。未來，我們將能夠有效地控制阿爾茲海默病，拯救更多的記憶，不讓“橡皮擦”抹去我們的愛。