超聲波是一種人耳聽不到的高頻聲波,醫(yī)學上通常用它來對身體內(nèi)部進行檢查。超聲設備會在檢查時發(fā)出超聲波,當其遇到身體里的器官時聲波會反射回來,經(jīng)過計算機處理形成圖像。肺臟超聲,利用疾病肺組織不同氣水比例產(chǎn)生的特異性超聲表現(xiàn)和偽象(如B線)來診斷疾病。由于肺部對聲波的反射特別強,因此超聲圖像能夠?qū)⒎尾康慕Y(jié)構(gòu)清楚地顯示出來。不同于X光,肺臟超聲無電離輻射,不僅安全性高,還能提供動態(tài)圖像,有助于醫(yī)生對兒童的肺部狀況做出準確評估。
相較于X光或CT掃描使用的射線,肺臟超聲使用的是聲波。兒童在進行檢查時不會暴露于任何形式的輻射中,能夠有效避免輻射帶來的長期健康風險。兒童身體組織對輻射更敏感,因此這是一個非常重要的考慮因素。
肺臟超聲檢查不需要兒童空腹或服用鎮(zhèn)靜劑等任何特殊的檢查前準備。檢查過程通常也只需要幾分鐘到十幾分鐘,簡單快捷。此外,兒童在檢查過程中可以保持清醒,無須麻醉,大大降低檢查的風險和不適感。由于檢查過程中不會產(chǎn)生疼痛感,因此兒童通常都能夠平靜地配合檢查。此外,得益于檢查設備的小巧便攜,在兒童的床邊也可進行,減少了重病兒童在醫(yī)院中的移動和不適。對害怕醫(yī)院環(huán)境的兒童,這種檢查方式尤其有益。
兒童肺臟超聲對肺部疾病診斷發(fā)揮重要作用,廣泛應用于多種疾病的診斷和鑒別診斷,包括但不限于以下幾種。①肺炎是兒童最高發(fā)的呼吸道疾病,可引起患兒發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,重癥時可并發(fā)心衰、呼衰及休克,甚至死亡。研究表明,肺臟超聲對肺炎診斷敏感度、特異性均高于傳統(tǒng)胸部X線,對肺炎診斷安全可靠。②胸腔積液作為多種疾病的并發(fā)癥,會造成肺部通氣功能和血流動力學穩(wěn)定性破壞,引發(fā)患兒呼吸困難。超聲檢查不僅可以定量評估積液量,還能定位、引導進行穿刺抽液,可顯著改善患兒呼吸困難狀況。③氣胸屬于急危重癥兒科疾病,是繼發(fā)新生兒、早產(chǎn)兒死亡的重要病因之一。肺臟超聲可憑借肺滑消失典型超聲表現(xiàn)快速診斷,為臨床早期干預提供可靠依據(jù)。④新生兒呼吸窘迫綜合征是一種嚴重的新生兒肺部疾病,主要發(fā)生于早產(chǎn)兒,胎齡越小,出生體重越低,發(fā)生率越高。肺臟超聲通過典型的“磨玻璃征”和“雪花征”表現(xiàn)可快速準確診斷,有效降低患兒嚴重并發(fā)癥和不良預后。⑤新生兒暫時性呼吸增快癥又稱濕肺,表現(xiàn)為呼吸困難,臨床上易誤診為呼吸窘迫綜合征,肺臟超聲通過觀察肺水腫和肺實變,可準確鑒別。
肺臟超聲所提供的動態(tài)圖像,有助于醫(yī)生對肺部的病變和血流進行實時觀察,這對快速做出診斷和治療決策非常有幫助。超聲設備的便攜性意味著可以在多種場合下使用,包括床邊或救護車內(nèi),使檢查更加靈活和及時,對行動不便或需要緊急檢查的兒童尤其適用。此外,超聲檢查可以安全地重復進行,這有助于醫(yī)生對兒童的健康狀況持續(xù)進行監(jiān)測,跟蹤治療效果。肺臟超聲具有相對較低的成本,不需要昂貴的設備或特殊的造影劑,為降低醫(yī)療成本提供幫助,讓更多的家庭能夠負擔得起。同時,高分辨率的圖像能夠提高診斷的精確性。①檢查前的準備。在進行肺臟超聲檢查之前,不需要進行特別的準備。肺臟超聲對兒童而言非常友好,不同于需要空腹或使用鎮(zhèn)靜劑的檢查。家長可以將即將進行的檢查過程簡單地告知孩子,以便其有所準備。醫(yī)生會在某些情況下要求孩子穿著寬松的衣服,以便于檢查時的操作。②超聲檢查的步驟。醫(yī)生或超聲技師會在檢查開始時在孩子的胸部和背部涂抹一層耦合劑,以便于聲束的傳播。隨后,醫(yī)生會使用一個小巧的超聲探頭在孩子的胸背部移動,以獲取肺部的超聲圖像。醫(yī)生會在檢查過程中要求孩子進行深呼吸或平靜呼吸,以便對肺部在不同呼吸狀態(tài)下的活動進行觀察,一般情況下,整個過程會非常快速,大多數(shù)兒童都能夠輕松完成。③解讀超聲報告。超聲報告會包含一系列圖像和醫(yī)生對這些圖像的解釋。報告中會對肺部的某些特定區(qū)域予以指出,如是否存在液體積聚、炎癥或其他異常。針對報告的內(nèi)容,家長可以與醫(yī)生進行討論,以了解任何異常的意義以及需要的后續(xù)步驟。根據(jù)超聲圖像,醫(yī)生會確定是否存在疾病,以及疾病的嚴重程度,同時據(jù)此制定治療計劃。
①超聲檢查需要多長時間?一般情況下,超聲檢查非常快速,整個過程只需要幾分鐘到十幾分鐘,根據(jù)檢查的目的和病情復雜程度,具體時間有所不同。由于較短的檢查時間,孩子不易感到不適或不耐煩,這有助于孩子保持合作以及減少焦慮。②肺臟超聲能否替代其他檢查?肺臟超聲不總是能夠替代所有其他類型的檢查。例如,對某些肺臟深部的病變,依舊需要使用CT等其他成像技術(shù)。根據(jù)孩子的具體病情和實際需求,醫(yī)生會選擇最合適的檢查方法。③孩子需要鎮(zhèn)靜劑嗎?兒童在接受肺臟超聲檢查時,大多數(shù)情況下不需要使用鎮(zhèn)靜劑。得益于檢查過程的快速且無痛,大多數(shù)孩子都能夠平靜地配合完成。然而,醫(yī)生會在孩子特別緊張或不適的情況下,根據(jù)具體需要考慮使用鎮(zhèn)靜劑。④超聲檢查有副作用嗎?肺臟超聲檢查目前沒有已知的副作用。由于其使用的是聲波而非射線,因此在孩子的長期健康方面不會造成任何風險。作為一種非常安全的檢查方式,超聲尤其適用于兒童。⑤檢查結(jié)果什么時候能出來?醫(yī)生在檢查過程中就能實時觀察到圖像,因此,肺臟超聲的檢查結(jié)果可以即時獲得。醫(yī)生在檢查結(jié)束后,會立即與家長針對初步的發(fā)現(xiàn)進行溝通。稍后便會準備好正式的書面報告,一般不會花費太長時間。