
放下骨折修復的手術刀,并不意味著戰斗結束。很多人認為骨折手術后,骨骼愈合了就意味著康復了。但實際上,骨骼愈合只是康復過程中的一個重要環節,骨折帶來的損傷要比看到的還要多。真正的康復不僅僅是骨骼的愈合,還包括功能的恢復、肌肉力量的重建和日常活動能力的重獲。因此,手術不是結束,而是全面康復的開始。
人類通過各種內服外治的方法清除疾病時,一般來說治療過程中的疼痛和不適是不可避免的。比如良藥苦口,注射、手術等治療過程中通常伴隨疼痛。然而,博大精深的中醫治療中有一種治療方法綠色、無創、溫暖舒適,除了對癥治療外還能進行保健養生。這種治療方法就是中醫外治療法中的中藥熏蒸。顧名思義,中藥熏蒸是通過中藥熏蒸的方式,將藥力和熱力透過肌膚,滲入全身或局部患處,達到疏風散寒、溫通經絡、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止癢等功效,從而起到治療疾病、養生保健的作用。中藥熏蒸療法歷史悠久,屬于中醫外治法的一種,早在西周時期就盛行于宮廷王室,是貴族權貴們用來潔身、治病、保健的一種手段,數千年來這種外治熏蒸療法也逐漸在民間盛行起來,在醫療、康復、養生保健等方面均有佳效。中藥熏蒸適用于骨傷科、內科、普外科、婦科、皮膚科、眼科、肛腸科等相關疾病的治療及美膚美容、慢性疲勞綜合征、亞健康人群養生保健。骨折術后患者,通過中藥熏蒸干預,可以發揮消腫止痛和活血化瘀的效果。
骨折手術后傷口內的軟組織會出現損傷、出血,局部形成腫脹、瘀斑。淤血長期吸收不良會對骨骼愈合產生不利影響。在骨折恢復期可以采取中藥熏蒸方式,促進骨折的愈合和恢復。熏蒸在骨折恢復期可以促進血液循環,起到活血通絡的效果,促進骨折部位瘀血腫脹的消退和壞死組織的吸收,還可以促進骨折端血供的恢復,改善局部的腫脹和疼痛,對骨折恢復很有幫助,也可在一定程度上促進骨折的愈合。但在骨折早期不建議熏蒸治療。骨折早期熏蒸會促進身體的血液循環,加快局部滲出導致腫脹和疼痛加劇。一般情況下,如果沒有手術的骨折,復位固定后3~4天就可以進行熏蒸;手術后拆完線的3~4天也可以進行熏蒸。
具體的方法有以下幾步。①煎煮中藥。這個過程一定要嚴格按照醫生囑咐,掌握中藥的浸泡時間,對有先煎、后下或另包的藥材,一定要遵照醫囑執行;煎煮后要把藥液放置到合適的溫度再進行熏蒸。這一步尤其重要,因為有些骨折患者可能會伴有骨折部位的皮膚感覺功能減退,如果藥液溫度太高,容易造成局部燙傷。藥湯變涼后可加熱后再用。②熏蒸之前要徹底暴露骨折部位,去除掉外固定和相關衣物。室溫應保持在20℃~22℃。熏蒸的藥液溫度一般以50℃~70℃為宜,老年體弱、兒童及反應差者不宜超過50℃。熏蒸后靜臥半小時為宜,老年體弱、兒童和肢體活動不利者,應有人陪伴協助熏蒸并嚴密觀察。③熏蒸時可以把肢體浸泡在藥液當中,也可以使用紗布、毛巾蘸取藥液在局部進行擦洗。浸泡時溫度以38℃~41℃為宜。在熏蒸期間出現皮膚瘙癢、起紅疹、頭暈等不適,應立即停止熏蒸。④熏蒸結束后一定要把熏蒸部位徹底擦干,同時做好保暖;下肢熏蒸時要防止摔倒意外發生。包扎部位熏蒸時應揭去敷料,熏蒸結束后更換消毒敷料重新包扎。熏蒸后要注意防寒保暖,不要立即外出,出汗較多者及時更換衣物,以免感冒。
骨折部位熏蒸的好處,主要有促進局部氣血運行、緩解疼痛、消腫散結、幫助骨折愈合等。但建議在醫生指導下進行熏蒸,避免盲目進行,以免發生不良反應。①促進局部氣血運行:骨折后局部會有氣滯血瘀,甚至出現骨折端出血的情況;熏蒸能夠促進局部氣血運行,緩解骨折端出血,促進骨折愈合。②緩解疼痛:熏蒸有溫經散寒、活血通絡等功效,骨折部位熏蒸可以幫助疏通經絡,緩解骨折周圍的肌肉痙攣,從而緩解骨折引起的疼痛癥狀。③消腫散結:熏蒸有消腫散結、止痛的功效,骨折部位熏蒸能夠促進骨折局部血液循環,加快瘀血消散,緩解骨折引起的肢體腫脹等癥狀。④幫助骨折愈合:熏蒸可以促進骨折端骨痂的形成,加快骨折愈合,還可以幫助機體恢復功能;但作用有限,患者還需要進行正規的功能鍛煉,才能促進骨折快速良好的愈合。⑤疏通經絡:熏蒸可放松筋骨,打通人體經絡,促進身體循環,軟化關節,緩解關節僵硬。⑥凈血排毒:熏蒸可改善人體新陳代謝,促進血液循環,幫助排出體內廢物及肝腎毒素。⑦清毒殺菌:熏蒸時藥力可深入皮下組織,潔凈全身,清熱殺菌。⑧緩解疲勞:熏蒸可使全身放松,緩解壓力,放松心情,恢復活力。⑨活化細胞:通過熏蒸,可使骨折術后患者全身細胞活躍,有效改善體質,增加免疫機能。⑩強化機能:熏蒸可刺激骨折術后患者機體微循環系統,改善人體各項機能。改善睡眠:改善骨折術后患者的失眠、多夢癥狀,令人神清氣爽。
可以參考以下方藥:牛膝、木瓜、威靈仙、桑寄生、骨碎補、紅花、雞血藤、當歸、伸筋草、丹參、防風、獨活、羌活、秦艽、透骨草、五加皮、千年健。藥物混合,加2500毫升冷水浸泡,然后用文火煎煮30分鐘;將煮好的藥液約2200毫升放入熏蒸機中進行熏蒸,待藥液用完,則重新煎煮藥液使用,每天上午、下午各熏蒸患肢1次,療程為7天。方解:組方選用當歸、紅花、牛膝、雞血藤、丹參活血化瘀、通絡止痛;木瓜、威靈仙、防風、桑寄生、獨活、羌活、秦艽祛風除濕、溫經通絡;骨碎補、透骨草、五加皮、伸筋草、千年健補腎壯骨、散寒止痛。諸藥合用,共奏強筋健骨、祛風通絡、活血止痛之效。
中藥熏蒸是中醫學傳統外治方法,已成為治療急性疼痛的常用方法。中藥熏蒸可使局部血管擴張,減輕該處深部組織的充血,改善血液循環,減輕炎性水腫,解除局部神經末梢的壓力,使肌肉、肌腱、韌帶等組織松弛,從而緩解疼痛及腫脹。同時中藥熏蒸的溫熱效應使局部毛細血管擴張,促進血循環和淋巴循環,減輕骨內壓,促進關節液分泌和循環,改善自身新陳代謝,特別是炎癥因子和免疫源物質的代謝。
用于骨折患者中的中藥主要有三類。①活血化瘀、舒筋通絡的中藥,比如伸筋草、透骨草、雞血藤、片姜黃、蘇木、威靈仙、桃仁、紅花等。這些藥物都能夠起到活血化瘀、消腫止痛、增加局部血液循環、促進炎癥代謝產物吸收的效果,有助于緩解疼痛感。②溫經散寒的中藥,主要有艾葉、附子、桂枝、炮姜等。這些藥物都能夠起到溫經散寒、增加局部血液循環的作用。③續筋接骨的藥物,比如土鱉蟲、杜仲、續斷、骨碎補等。這些藥物通常在骨折度過急性期之后再使用,能夠盡快恢復骨折斷端,促進骨折的愈合。
用于骨傷科的中草藥一般包括雞血藤、紅花、透骨草、艾葉、伸筋草等多種,這些中藥用于骨折術后,可以起到以下作用。①雞血藤:可以起到養血活血和舒筋通絡的功效,有利于促進淤血消散,還有利于疏通筋膜組織,加快患者的腫脹好轉,幫助身體恢復。②紅花:有活血止痛的功效,有利于加快身體的淤血消散,還有利于減輕患者關節局部的疼痛癥狀。③透骨草:有祛風除濕、散瘀消腫、舒筋活血、解毒等功效,有利于加快血液流通和促進局部傷口組織的恢復。艾葉:有散寒止痛和止血的作用,有利于局部毛細血管和軟組織出血停止,可以減輕腫脹程度。⑤伸筋草:有舒筋活絡和祛風除濕功效,有利于疏通經絡和促進淤血消散,減輕患者的腫脹和疼痛。
中藥熏蒸的方法簡便易行,療效確切,沒有久服內服藥的副作用,骨折術后患者容易接受。但是,在做中藥熏蒸時應注意:熏蒸前應多喝開水,忌空腹熏蒸;穿干凈、寬松的內衣,因為過緊影響血液循環;熏蒸后要休息片刻慢慢起床,及時擦汗,預防感冒;飲食應選擇低鹽、低脂、高蛋白、粗纖維、易消化的食物,忌辛辣刺激之物;有高血壓、心臟病、慢性消耗性疾病以及出血傾向、皮膚破損、有大范圍感染灶并已化膿破潰、皮膚過敏、急性傳染性疾病的患者,孕期及經期婦女,大汗、過度疲勞者不能進行中藥熏蒸;熏蒸所用物品注意一人一用,做好清潔消毒;熏蒸湯藥一定不能內服。