怎樣辨別嬰兒視覺是否正常

視覺，不僅關系到嬰兒（1周歲以內的寶寶）能否看見這個美麗的世界，還影響到嬰兒日后所有動作的發展。寶寶在媽媽肚子里就能感受到光，出生幾小時后可看到20厘米內的物體輪廓，1歲左右就可以發展到接近成人的視覺功能，所以1歲前是孩子視覺發展的黃金時期。但是，嬰兒由于還不會用語言表達，因此為他（她）們檢查視力是件非常困難的事情。那么，怎樣辨別嬰兒的視力發育是否正常呢？可以通過寶寶出生后眼睛發育的過程來加以判斷。

通常情況下，足月分娩的寶寶在剛出生時，其眼睛就已經具有光感反應，照強光可引起皺眉、閉目等。瞳孔在光照下先會縮小，2～3秒鐘又會擴大，但眼底尚未發育成熟，視力非常差，還不能聚焦近的物體。從新生兒２周開始，細心的媽媽可以發現孩子能盯著自己的臉。此時，寶寶已經可以在距離眼睛20～30厘米內看清東西，但眼球的運動和調節性差，可有一時性的斜視和輕度眼球震顫，一般在生后3～4周會自然消失。

滿月后，寶寶一般可凝視光源。當寶寶精神飽滿時，頭和眼睛可追隨著吊在眼前（距離以20厘米左右為最佳，太遠或太近都看不太清）的小球或圓形玩具（直徑約8厘米大小）協調地向左或向右慢慢移動，追視物體范圍可達45°。媽媽也可在合適的距離對著寶寶微笑，并稍稍活動一下頭部，以引起寶寶的興趣，使寶寶注視你，然后慢慢移動頭部向左或向右，他（她）也會隨著轉動頭和眼睛。

寶寶在2個月大的時候，對光覺反應已經很敏感了，要是此時孩子對于強光沒有反應的話，說明孩子的視覺功能存在嚴重的障礙。同時，寶寶從2個月開始，眼睛能注視近處的目標，眼球可以在一定的范圍內，輕松和連續地追隨著一些物體的運動而轉動。特別是當一個東西很快就要接近眼前時，孩子會在一瞬間表現出眨眼反射動作（醫學上叫“瞬目反應”），這是防止孩子眼角膜受傷的一種保護性反射。這個反應并不要求孩子要看清楚物體，是只要有光感就能夠完成的一種反應。要是孩子瞬目反應消失的話，那就表明孩子患有嚴重的視覺異常。

寶寶到了3個月時，可用視覺區追尋活動著的玩具或人，頭眼反射建立，孩子的眼球會隨著目標活動，頭部也會跟著轉動，追視移動物體范圍可達180°。此階段給寶寶的玩具，在顏色（如黑白）上應選擇對比強烈的為宜。

4～5個月大的時候，寶寶已具備立體感，能對雙眼視線進行調整。開始能認識媽媽，看見奶瓶等物品會表示興奮或喜悅，雙手可以相互協調做簡單動作。可以試著給寶寶握奶瓶（家長需在一旁扶住奶瓶，因為小兒還無法承受奶瓶的重量）或教他（她）拍手，也可把干凈、能咬的玩具遞給他（她），看他（她）是否會伸手去取，并送入口中。

6～7個月時，寶寶從躺著發展到會坐直，同時也表明寶寶的視力范圍從左右發展到了上下，具有較好的雙眼視覺和立體視覺能力，并可改變體位以協調視覺，這對寶寶而言，視野就完全不同了。此時給予刺激的玩具除了色彩（6個月至1歲為嬰兒的色彩期，這時候寶寶開始辨別顏色，對那些色彩艷麗的物體會更感興趣）外，還可加入聲音，如將手搖鈴掛在搖籃或嬰兒床旁邊，當孩子不小心碰到手搖鈴時，觀察寶寶是否會因聲音注意到某處有個東西。

7～8個月時，寶寶已能辨別物體的遠近和空間位置，頭眼協調較好，開始喜歡看自己的手或尋找那些突然不見的玩具，目光可隨著上下移動的物體在垂直方向移動。這個階段，寶寶的遠距離視覺開始發展，能注意遠處活動的東西，是視覺、聽覺和表情反應最佳的協調時期。可跟寶寶玩“躲貓貓”的游戲，以觀察寶寶的興奮程度和反應及時與否。

9～12個月時，寶寶已能較長時間看著3～3.5米內的人和物的活動了，能追隨落下的物體，尋找掉下的玩具，并能辨別物體大小、形狀及移動的速度。此時通常會喜歡坐著丟東西，然后爬行追物品，或者想要站立拿東西等，這也說明寶寶視覺已發展到相當程度。

為了辨別寶寶單眼視力的情況，可通過單眼遮蓋測驗來判斷：當寶寶的一只眼睛（單眼）被遮蓋的時候，如果寶寶不反抗的話，寶寶的那只眼睛就有可能是視力弱或失明；若是寶寶的單眼被遮蓋的時候，寶寶出現躁動并做出反抗動作的話，寶寶的那只眼睛就是正常的。注意：不論做哪種測驗，父母都要重復多做幾次，才能得出正確的判斷。

總之，在了解嬰兒眼睛的發育過程后，年輕父母可以隨時注意觀察自己的孩子，當發現孩子隨著時間推移而沒有上述那些本能及條件反射時，則應當引起重視和警惕，尤其是發現孩子經常盲目地緩慢擺動眼球或者表現為沒有目的地尋找時，就要想到孩子的視力不佳或者有眼球運動障礙的可能，應及時到醫院請眼科醫生進行認真細致的檢查，以便盡早發現視覺問題，盡早給予對癥治療。

溫馨提示：視覺障礙的最佳治療時間是在孩子2歲之前，因為這個時候孩子的視覺功能還未完全發育成熟，及時矯正對于孩子恢復正常視力來說有極大的好處。