多發性骨髓瘤(MM)是漿細胞惡性增殖性疾病,骨髓中惡性克隆性漿細胞異常增生,分泌M蛋白損傷器官組織。其早期癥狀隱匿,易誤診,以終末器官損害為主要表現,威脅生命。目前治療有自體干細胞移植、放療、藥物治療等。治療期間,居家護理極為重要,患者要遵醫囑,在家屬協助下調養身體、注重營養,增強抵抗力。
多發性骨髓瘤發展到中后期,癥狀明顯,如骨痛、骨骼變形、貧血、出血、高黏滯綜合征等,嚴重影響患者生活,還易引發焦躁、抑郁、失眠、恐懼等不良情緒。長期不良心理狀態會加重患者心理障礙,干擾治療,阻礙康復。所以,情感支持在居家護理中至關重要。家屬要與患者充分溝通,了解其內心想法與訴求。當患者焦慮、憂郁、恐懼時,可講同類型疾病治療成功案例,告知現有治療方案和新藥可延長生存期,激發其生存意識,樹立信心。若患者孤獨、自我封閉或情緒極度低落,家屬要多交流勸解,必要時找專業心理咨詢師干預。
飲食與營養在多發性骨髓瘤患者家庭護理中極為關鍵。日常生活中,需精心規劃患者一日三餐。患者飲食宜“高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化”,適當多吃海帶、紫菜、紅薯、玉米、香菇、木耳等抗腫瘤食物,增強抵抗力。若患者腎功能損傷,要嚴格控鈉,遵循低鹽低鈉原則。若伴有中性粒細胞增多癥和原發性血小板增多癥,可適量吃花生、葡萄等增凝血功能食品,但勿過量。若患者處于化療期,常有惡心、嘔吐等消化道癥狀,飲食應避開油膩、辛辣、粗糙及堅硬食物,減輕腸胃負擔,助力身體康復。
多發性骨髓瘤患者的日常起居需精心規劃,合理平衡活動與休息。醫生建議,患者根據自身實際和精神狀態,每日進行1~1.5小時適當活動。家屬可陪患者做太極拳、太極劍、健康操、散步等有氧低強度運動,適度鍛煉能增強免疫力、促進康復,但要避免強度大、時間長的運動,防止體能過度消耗。日常休息方面,患者每天至少保證8小時睡眠,午間休息30分鐘,以維持機體免疫力。此外,患者骨質疏松等風險高,易骨折,做好防護很重要。家屬要準備如廁、走動等便捷工具,保持家中地面平整防滑,防止患者摔倒磕碰,降低骨折風險。
多發性骨髓瘤患者免疫力下降,易繼發感染,口腔、呼吸道、肺炎、泌尿道等感染常見,做好感染預防工作極為關鍵。口腔清潔上,患者三餐及飲食后要用生理鹽水反復漱口,早晚用軟毛牙刷刷牙,深度清潔口腔且避免損傷牙齦和黏膜。預防呼吸道感染和肺炎,患者外出應戴口罩,遠離污染重、人流量大的區域,降低病毒感染率。預防尿路感染,患者要保持居住環境清潔、空氣流通、溫濕度適宜,避免受涼和交叉感染。家屬要協助患者常換體位、及時排痰,鼓勵患者多喝水,促進排尿,以減少感染風險,助力患者康復。
總之,多發性骨髓瘤患者的居家護理是一個綜合性的工作,需要家屬和患者共同努力。通過情感支持、科學飲食、規范起居和預防感染等方面的精心護理,可以幫助患者更好地應對疾病,提高生活質量,促進身體康復。