血透期間，飲食管理很關鍵

蛋白質攝入

透析過程中，患者會流失部分蛋白質，所以保證充足蛋白質攝入極為關鍵。通常，每日每公斤體重需攝取1.0～1.2克蛋白質，且50%以上應為優質蛋白。優質蛋白來源豐富，如瘦肉（雞肉、豬肉、牛肉）、魚類、蛋類、奶制品及大豆制品等。它們含必需氨基酸種類全、比例佳，更易被人體吸收。充足攝入優質蛋白，能維持氮平衡，減少肌肉消耗，增強抵抗力，助力患者對抗疾病。

熱量供給

充足熱量攝入可避免患者體內蛋白質過度分解，利于維持理想體重。輕體力活動患者，每日每公斤體重需攝入30～35千卡熱量。熱量主要源于碳水化合物，如米飯、面食、土豆等，應占50%～60%；脂肪占30%～40%，包括植物油、動物油脂。患者要避免攝入過多飽和脂肪酸與反式脂肪酸，以防血脂異常、增加心血管病風險，可適當增加不飽和脂肪酸攝入，如橄欖油、魚油等。

限制水分攝入

限制水分攝入是血透患者飲食管理的關鍵。多數患者少尿或無尿，透析期間水分攝入過多，易水鈉潴留，引發水腫、高血壓甚至心衰。一般每日水分攝入量以前1日尿量加500毫升為宜。水分涵蓋飲用水與食物隱性水分，如粥、湯、果蔬等，像200毫升稀粥約含150～180毫升水，中等西瓜一片約含200毫升水。患者可通過含冰塊、小杯多次飲水、口含檸檬片來緩解口渴。

鈉、鉀攝入控制

鈉和鉀攝入對血透患者極為重要。高鈉飲食易引發口渴，加重水腫與高血壓，每日鈉攝入應限2～3克（食鹽5～7.5克），像加工、腌制、快餐等高鈉食品，如100克榨菜含鈉2000～3000毫克，要盡量避免，可用天然調味料替代。腎衰竭時排鉀能力弱，高鉀血癥會危及生命，每日鉀攝入宜控在2～3克，高鉀食物需謹慎，蔬菜先焯燙，水果選低鉀的，依血鉀水平調整。

磷的管理

透析患者常出現鈣磷代謝紊亂，高磷血癥可引發繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病等并發癥。因此，需限制磷攝入，每日不超800～1000毫克。動物內臟、堅果、奶制品、加工肉類等含磷高，要控制食用。可選用磷結合劑，如碳酸鈣、醋酸鈣，餐中與食物同服，減少磷吸收。但使用磷結合劑應遵醫囑，根據血鈣、血磷水平調整劑量，以改善鈣磷代謝，降低并發癥風險。

維生素與礦物質補充

血透患者受飲食限制與透析損耗影響，常缺乏多種維生素與礦物質，像維生素B族、維生素C、葉酸、鐵、鋅等。患者可遵醫囑口服復合維生素制劑來補充。日常飲食中，要適當多吃富含維生素C的蔬果，如青椒、西蘭花、草莓，烹飪時別過度加熱。缺鐵性貧血患者，可適量食用動物血、紅肉等含鐵食物，必要時補充鐵劑，從而改善營養缺乏，增強自身抵抗力。

飲食注意事項

規律進餐對血透患者至關重要，需定時定量，避免暴飲暴食，這能維持胃腸道正常功能，減輕腎臟負擔。患者免疫力低，易感染，務必保證食物新鮮、干凈，防止變質、不潔食物引發胃腸道感染，影響內環境穩定和營養狀況。此外，因患者年齡、性別等差異大，飲食方案要在營養師或腎內科醫生指導下，依個人實際制定并動態調整，如此才能滿足機體需求，保障患者健康。

血液透析患者通過科學合理的飲食管理，能有效改善營養狀況、減少并發癥發生風險，從而提升生活質量，延長生存期。患者及家屬應充分認識到飲食控制的重要性，積極配合醫護人員，共同做好長期的飲食管理工作。