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出現這些癥狀,可能是中風前兆

2025-05-16 00:00:00張科
家庭醫藥·快樂養生 2025年5期

1.什么是中風?

中風,又稱腦卒中,是一種由于腦部血管突然破裂或阻塞而導致的腦部血液循環障礙性疾病。中風可分為缺血性中風和出血性中風兩種類型,缺血性中風是由于腦部血管堵塞,導致腦部供血不足而引起的;出血性中風則是由于腦部血管破裂,血液流入腦部組織而引起的。中風患者可能會出現肢體癱瘓,影響一側或雙側肢體的運動功能,嚴重者可能長期臥床,生活不能自理。中風發病急,如果得不到及時有效的治療,死亡率較高,尤其是大面積腦梗死或大量腦出血的患者,可能在發病后的短時間內死亡。

2.中風的前兆有哪些?

(1)突然出現的面部、手臂或腿部麻木或無力。突然出現一側面部表情肌癱瘓,表現為一側面部皺紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺等。例如,患者在微笑時,一側嘴角無法上揚,而另一側正常,呈現出不對稱的面容。這是因為中風影響了面部神經的正常功能,導致面部肌肉運動不協調。一側肢體突然出現無力感,可能表現為上肢不能抬舉、手握不住東西,下肢行走時拖曳或不能站立等。有些患者可能先感覺到肢體麻木,像有螞蟻爬行的感覺,然后逐漸發展為無力,這種肢體癥狀往往是突然發生的,而且可能在短時間內逐漸加重。例如,一位患者在早晨起床時突然發現自己的右手無法握緊牙刷,并且感覺手臂有些麻木,隨后幾個小時內,這種無力和麻木的感覺逐漸蔓延到整個右側肢體。

(2)突然出現的言語不清或理解困難?;颊哒f話時發音含糊不清,讓人難以理解其表達的內容,這可能是由于控制舌、口唇、咽喉等部位肌肉運動的神經受到中風的影響,導致這些肌肉運動不協調。例如,患者可能將“吃飯”說成“期飯”,將“喝水”說成“喝雖”等。患者可能出現對他人話語理解困難的情況,表現為聽不懂簡單的指令或者對話內容,這是因為中風影響了大腦中負責語言理解的區域,如顳葉等部位的功能。

(3)突然出現的單眼或雙眼視力模糊或失明。患者可能會突然感覺眼前一片模糊,好像有一層霧遮擋視線,這種視力模糊可能是單眼或雙眼同時出現,并且可能是短暫性的,持續數分鐘到數小時不等?;颊叩囊曇胺秶赡軙s小,只能看到正前方的物體,而周邊的物體看不到,這是因為中風影響了視神經傳導通路或者大腦枕葉視覺中樞的功能。

(4)突然出現的頭暈、平衡失調或行走困難。突然感到頭暈目眩,感覺周圍的物體在旋轉或者自身在旋轉。這種頭暈可能會伴有惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時患者可能無法站立或行走?;颊咴谛凶邥r會突然出現步態不穩的情況,身體搖晃,容易向一側傾倒,這是因為中風影響了小腦等部位的功能,小腦主要負責身體的平衡和協調運動。例如,患者可能在平坦的道路上行走時突然像喝醉了酒一樣,步伐紊亂。

(5)突然出現的劇烈頭痛。中風可能會引起劇烈頭痛,同時伴有惡心、嘔吐等癥狀時,疼痛的性質可能多種多樣,如脹痛、刺痛、跳痛等。頭痛的部位也可能不同,有的患者是全頭部疼痛,有的則是單側頭部疼痛。與普通頭痛不同的是,中風引起的頭痛往往比較突然,而且疼痛程度較為嚴重。

3.如何進行家庭防護?

健康的生活方式 (1)合理飲食:多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷類食物、堅果等,以攝入足夠的維生素和礦物質、膳食纖維;盡量少吃油炸食品、動物內臟、腌制食品、糖果等,保持飲食清淡;適量攝入瘦肉、魚類、豆類、蛋類等優質蛋白質;魚油中含有豐富的ω-3脂肪酸,具有調節血脂、降低血壓、抗血栓等作用,可以減少中風的風險,建議每天服用適量的魚油補充劑;維生素E是一種抗氧化劑,可以保護血管內皮細胞,減少動脈粥樣硬化的發生,從而降低中風的風險,建議每天服用適量的維生素E補充劑;葉酸可以降低同型半胱氨酸水平,而同型半胱氨酸水平升高是中風的危險因素之一,建議每天服用適量的葉酸補充劑。(2)適量運動:根據年齡階段與健康狀況制定個性化運動方案,對于中老年群體而言,每日建議進行30~60分鐘步行,運動強度以微汗不喘為宜,步速控制在每分鐘60~80步(可根據個人體能動態調整),太極拳動作緩慢柔和,有助于鍛煉柔韌性與平衡能力,同樣是不錯的選擇;需保證每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動,可將運動時間分配到不同天數,如每天運動30分鐘左右,運動時要注意逐漸增加運動強度,避免過度疲勞,若有慢性疾病如高血壓、糖尿病等,運動前最好咨詢醫生建議。(3)戒煙限酒:可以尋求家人和朋友在生活行為上的支持干預,也可以使用戒煙輔助工具,如尼古丁貼片、口香糖等。參加戒煙互助小組也是一個很好的辦法,大家可以互相鼓勵、監督;男性每天飲酒的酒精量不應超過25克,女性不應超過15克。(4)保持良好的心態:長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒也會增加中風的風險,應保持良好的心態,學會放松自己,減輕壓力。

控制基礎疾病 (1)高血壓管理:家中備有血壓計,定期測量血壓。一般建議每天早晨和晚上各測量一次,測量前休息5~10分鐘,保持安靜狀態,將測量結果記錄下來,以便觀察血壓的波動情況。如果被診斷為高血壓,應嚴格按照醫生的囑咐服用降壓藥物,不要自行增減藥量或停藥。有些長效降壓藥需要每天固定時間服用,如早上起床后,以保持血壓的穩定。(2)糖尿病控制:使用血糖儀定期監測血糖。對于1型糖尿病患者,可能需要每天多次監測血糖;2型糖尿病患者也應定期監測空腹血糖、餐后2小時血糖等指標,根據血糖監測結果調整飲食、運動和藥物治療方案。除了飲食控制和運動,還需按照醫生的建議使用降糖藥物或胰島素。(3)血脂異常調節:定期進行血脂檢查,一般建議每年檢查一次,重點監測低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯等指標的升高程度,如果血脂異常且通過飲食和運動等生活方式調整后,血脂仍然不能達標,應在醫生的指導下服用調脂藥物,如他汀類藥物。

心理健康維護 學會采用適合自己的減壓方法,如冥想、深呼吸等。每天可以花10~15分鐘進行冥想練習,找一個安靜的地方,坐下來,閉上眼睛,專注于自己的呼吸,排除雜念。深呼吸時,慢慢地吸氣,使腹部膨脹,然后慢慢地呼氣,重復幾次。積極樂觀地面對生活中的各種事情,可以培養興趣愛好,如繪畫、書法、攝影等,豐富自己的生活內容,減少焦慮和抑郁等不良情緒的產生。

4.中風前兆出現后如何應對?

(1)立即就醫。一旦發現中風的前兆信號,應立即撥打當地的急救電話(如120)。在等待急救人員到來的過程中,讓患者保持安靜,避免劇烈運動。如果患者處于坐位或站位,應將其緩慢放倒,使其平臥,頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸。告知急救人員患者的癥狀、發病時間以及患者的病史(如是否有高血壓、糖尿病、心臟病等),以便急救人員能夠做好相應的準備工作。

(2)醫院內的診斷和治療。患者到達醫院后,醫生會進行詳細的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查。腦部CT掃描可以快速判斷是否存在腦出血;對于缺血性中風,在發病早期可能需要進一步進行MRI檢查以明確診斷;腦血管造影則可以清晰地顯示腦部血管的形態、狹窄程度等情況,有助于確定病因和制定治療方案。根據診斷結果,醫生會采取相應的治療措施。對于缺血性中風,如果在發病時間窗內(一般為發病后4.5~6小時),符合條件的患者可以進行溶栓治療,通過使用溶栓藥物溶解血栓,恢復腦部的血液供應。對于出血性中風,根據出血量的大小和患者的具體情況,可能采取保守治療或手術治療(如開顱血腫清除術、鉆孔引流術等)。

(3)預防中風的再次發生。對于已經出現中風前兆的患者,即使經過治療癥狀緩解,也需要長期進行預防,按照醫生的建議規律服藥,改變不良的生活方式。同時,患者還需要定期到醫院進行復查,以便及時發現問題并調整治療方案。

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