臨床上,哮喘的用藥主要分為兩大類:控制藥物和緩解藥物??刂扑幬镉糜陂L期管理哮喘,主要包括吸入型糖皮質激素、長效β2-激動劑等,它們的作用是減少氣道炎癥,預防癥狀的發生。緩解藥物主要用于急性發作時的快速緩解,包括短效β2-激動劑等,它們能迅速擴張氣道,緩解喘息和呼吸困難。
用藥原則方面,具體包括以下幾點:
遵醫囑服藥 按照醫囑服藥,雖然聽起來簡單,但實際執行起來并不容易。生活中充滿了各種誘惑和干擾,對于哮喘患者而言,按時服藥尤為重要。只有按時服藥,藥物才能在體內維持穩定濃度,進而有效控制病情。建議設置鬧鐘提醒自己服藥,無論是清晨的第一縷陽光灑下,還是夜晚的寧靜時刻,都不要忘記為自己的健康打卡。
精準把握用藥時機 (1)控制藥物:需每日定時服用,其重要性如同日常三餐,無論當天是否出現明顯的哮喘癥狀,都不可隨意停藥或減量。因為只有保持藥物在體內的穩定濃度,才能持續控制氣道炎癥,防止癥狀發作。(2)緩解藥物:應在遇到哮喘誘因(如過敏原、冷空氣等)或癥狀明顯時使用。一旦出現胸悶、喘息或呼吸急促等癥狀,應立即使用緩解藥物來緩解癥狀。但需注意,緩解藥物不適合長期使用或作為預防手段來減少癥狀發生次數,過度依賴緩解藥物可能會使病情惡化或產生藥物依賴性。
規范使用吸入器 對于大多數哮喘患者而言,吸入器是最常用的藥物給藥途徑。以哮喘急性發作期常規使用的硫酸沙丁胺醇氣霧劑為例,其正確吸入方法至關重要,具體步驟如下:(1)搖勻藥物:使用前需將吸入器上下充分搖動均勻,因為許多吸入器中的藥物成分會因沉淀而出現濃度不均的情況,搖勻藥物可使藥物中的活性成分均勻分布,確保每次吸入的藥物劑量一致;(2)準備吸入:將吸入器對準嘴巴,或根據具體吸入器類型選擇合適的使用方式;(3)深吸氣:準備就緒后進行深而緩慢地吸氣,此舉可確保藥物在吸入肺部時充分擴散和吸收。在吸氣的同時,按下吸入器閥門,使藥物隨氣流進入肺部。注意,按下閥門的瞬間應開始吸氣,而非在吸氣后期才按閥門;(4)屏住呼吸:藥物噴霧進入肺部后,迅速屏住呼吸10秒鐘,這一環節非常重要,它能讓空氣中的藥物在氣道中停留更長時間,從而獲得更佳的治療效果。屏住呼吸時,盡量保持身體放松,若感覺不適可適當縮短時間,但建議不低于5秒;(5)呼出氣體:屏住呼吸后,輕輕呼出空氣。此時應先將呼出的氣體從口中緩緩釋出,避免用力呼氣,因為強烈的呼氣動作可能導致藥物無法達到理想的沉積效果;(6)清潔吸入器:定期對吸入器進行清潔,防止藥物殘留或堵塞。
關注癥狀變化 患者需密切關注自身的癥狀變化,及時記錄每日的用藥情況和身體反應。這些數據有助于醫生評估治療效果?;颊呖赏ㄟ^簡單的量表對癥狀進行分類,以便于向醫生報告;使用高峰流量計(PEF)監測呼吸流量,定期記錄并與醫生分享,以便隨時調整治療方案。
飲食建議 良好的飲食習慣對于哮喘患者的康復同樣重要,建議增加新鮮水果和蔬菜,富含維生素C的食物可以增強免疫力,降低哮喘癥狀的風險。部分哮喘患者對某些食品可能會有過敏反應,應盡量避免。
適量運動 建議每周至少150分鐘的有氧運動,分為幾次進行,每次30分鐘。避免劇烈運動如長跑、高強度間歇訓練等,可能引發哮喘發作。避免在空氣污染或花粉高峰期進行戶外運動。
識別誘因 了解個人的哮喘誘因,定期清潔家庭環境,減少灰塵和過敏原的聚集。使用防過敏床上用品,如防塵螨的床墊和枕套。在空氣污染嚴重的日子,盡量待在室內,如有必要備用口罩。