關(guān)于兒童弱視，家長(zhǎng)一定要知道這些

4個(gè)因素或與弱視形成有關(guān)

弱視的誘因紛繁復(fù)雜，其中較為常見(jiàn)的有——

1.斜視現(xiàn)象

斜視是一種常見(jiàn)的眼部問(wèn)題，表現(xiàn)為一只眼睛會(huì)朝向內(nèi)側(cè)（內(nèi)斜視）或外側(cè)（外斜視）發(fā)生偏移，這種偏移導(dǎo)致雙眼難以在同一時(shí)間點(diǎn)實(shí)現(xiàn)對(duì)焦。斜視不僅影響患者的外觀，還可能引發(fā)弱視、立體視覺(jué)喪失等視覺(jué)功能問(wèn)題，對(duì)患者的日常生活和社交造成困擾。

2.屈光不正

屈光不正是視力問(wèn)題的另一大類，包括近視、遠(yuǎn)視和散光等。當(dāng)這些狀況較為嚴(yán)重且未能得到及時(shí)有效的矯正處理時(shí)，會(huì)導(dǎo)致視力模糊、眼睛疲勞、頭痛等不適癥狀。

3.形覺(jué)障礙

形覺(jué)障礙多是指屈光間質(zhì)透明性差，比如先天性白內(nèi)障、角膜混濁等，或是上瞼下垂嚴(yán)重遮擋視線，導(dǎo)致患者的視覺(jué)感知能力受到影響。

4.屈光參差

屈光參差是指雙眼近視、遠(yuǎn)視或散光相差較大，雙眼形成的物象大小或清晰度不等，造成度數(shù)大的一只眼弱視。

8歲以前是治療的黃金期

弱視的癥狀常常是較為隱蔽的，孩子自身或許難以自行發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)的弱視癥狀包括視力低下、視物模糊，只能看清單個(gè)字而不能分清較多字的視覺(jué)擁擠現(xiàn)象，視覺(jué)對(duì)比度下降，難以辨別物體的位置或方向，且常常伴有眼睛疲勞、閱讀困難以及眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象。

視力模糊是兒童視力問(wèn)題的一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)。孩子或許會(huì)表達(dá)出視物不清晰，感覺(jué)物體輪廓模糊，常常需要瞇起眼睛來(lái)努力看清物體的細(xì)節(jié)，或者是歪頭看物體等，甚至瞇眼歪頭仍不能看清楚，尤其是在閱讀、寫(xiě)作或看電視時(shí)更為明顯。

當(dāng)孩子僅有一只眼睛存在視力問(wèn)題時(shí)，他們可能會(huì)不自覺(jué)地避免使用那只眼睛，這稱為“抑制”。家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子的用眼習(xí)慣，防止他們長(zhǎng)期依賴視力較好的眼睛，而忽視了對(duì)較弱眼睛的鍛煉和使用。

臨床上，針對(duì)弱視的治療常常需在兒童視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)實(shí)施，特指在8歲前的這段黃金時(shí)間，治療效果往往最為理想。治療方法依據(jù)弱視的不同原因而有所差異，具體包括——

1.矯正屈光不正

佩戴合適的眼鏡，是治療弱視的首要前提，為弱視治療提供基本的條件，能夠有效提升視覺(jué)清晰度，讓孩子在學(xué)習(xí)和生活中更加自信和方便。眼鏡的具體度數(shù)及款式類型，必須嚴(yán)格依據(jù)眼科醫(yī)生開(kāi)具的處方來(lái)確定，以確保孩子能夠接收到恰當(dāng)?shù)囊曈X(jué)刺激，促進(jìn)視覺(jué)功能的正常發(fā)展。

2.遮蓋治療

對(duì)于單眼弱視的孩童，會(huì)采取遮蓋其健康眼睛的措施，以此來(lái)強(qiáng)制性地讓弱視的眼睛投入視覺(jué)活動(dòng)中，進(jìn)而更為有效地推動(dòng)其視力逐步發(fā)育完善。此舉能夠有效降低健康眼對(duì)弱視眼的壓制效果，推動(dòng)雙眼更為均衡地成長(zhǎng)。具體遮蓋時(shí)間及方案，由醫(yī)生根據(jù)孩子的視力、屈光狀態(tài)、弱視程度等進(jìn)一步明確，切莫隨意增減遮蓋時(shí)間，以免造成進(jìn)一步視力的損害。在遮蓋治療期間，家長(zhǎng)需按照既定計(jì)劃，每隔一段時(shí)間帶領(lǐng)孩子前往醫(yī)院或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)，細(xì)致地進(jìn)行視力、屈光狀態(tài)檢測(cè)，從而實(shí)時(shí)跟蹤并評(píng)估治療對(duì)孩子視力的改善效果。

3.視覺(jué)訓(xùn)練

專業(yè)訓(xùn)練：在眼科醫(yī)生或視覺(jué)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下，借助特定的視覺(jué)鍛煉方案，為孩子細(xì)致強(qiáng)化弱視眼的視覺(jué)感知能力與雙眼間的協(xié)調(diào)運(yùn)作效能。這些訓(xùn)練項(xiàng)目可能涵蓋精細(xì)動(dòng)作如穿針引線、復(fù)雜拼圖游戲、畫(huà)畫(huà)、視覺(jué)追蹤練習(xí)等，旨在逐步提升孩子的視覺(jué)敏銳度和雙眼協(xié)調(diào)性。也會(huì)根據(jù)孩子的視力及立體視情況，制定有效的弱視訓(xùn)練儀器訓(xùn)練、弱視訓(xùn)練軟件、VR訓(xùn)練、人工智能訓(xùn)練等，矯正不正常視覺(jué)刺激點(diǎn)（旁中心注視），刺激黃斑區(qū)視網(wǎng)膜，提高視覺(jué)敏感度，從而提高弱視眼視力。

家庭訓(xùn)練：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)于近視引起弱視的孩子，可以進(jìn)行一些基礎(chǔ)的視覺(jué)鍛煉項(xiàng)目，比如，引導(dǎo)孩子參與增進(jìn)雙眼協(xié)調(diào)能力的活動(dòng)，如乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)不僅能鍛煉孩子的反應(yīng)速度和手眼協(xié)調(diào)能力，還能在玩樂(lè)中促進(jìn)視覺(jué)功能的恢復(fù)和發(fā)展。此外，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，可以延緩近視的進(jìn)展，起到防控近視的效果。

弱視治療的6個(gè)注意事項(xiàng)

在治療兒童弱視的整個(gè)過(guò)程里，家長(zhǎng)們應(yīng)當(dāng)細(xì)心關(guān)注并留意以下關(guān)鍵幾點(diǎn)——

1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)與就醫(yī)

兒童視力異常通常在早期階段難以被家長(zhǎng)注意到，故而需要通過(guò)專門(mén)的視力檢測(cè)手段來(lái)及早識(shí)別。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)規(guī)律性地帶領(lǐng)孩子進(jìn)行視力檢測(cè)，特別是對(duì)于年齡3歲以上的孩童而言，定期前往眼科進(jìn)行專業(yè)檢查顯得尤為重要。一旦發(fā)現(xiàn)孩子展現(xiàn)出弱視的明顯跡象，家長(zhǎng)需迅速行動(dòng)，即刻帶孩子前往醫(yī)院，咨詢并尋求專業(yè)眼科醫(yī)生的診斷與幫助。

2.正確佩戴眼鏡

為了確保眼鏡能夠有效輔助孩子的視覺(jué)功能，孩子在除了睡覺(jué)與洗澡以外的時(shí)段，都應(yīng)持續(xù)佩戴眼鏡，特別是在進(jìn)行寫(xiě)字、閱讀書(shū)籍或執(zhí)行拼圖等近距離的視覺(jué)活動(dòng)以及進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練時(shí)。這些活動(dòng)對(duì)視覺(jué)清晰度的要求較高，配戴眼鏡可以幫助孩子更好地完成任務(wù)，減輕眼睛疲勞，同時(shí)清晰度增高，有利于弱視眼得到充分的視覺(jué)刺激。隨著孩子的不斷成長(zhǎng)，其視力狀況也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。因此，定期更換眼鏡，并根據(jù)視力檢測(cè)的結(jié)果調(diào)整眼鏡度數(shù)，顯得尤為重要。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)定期帶領(lǐng)孩子前往專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的驗(yàn)光檢查，確保所配眼鏡的度數(shù)與孩子的當(dāng)前視力狀況相匹配，以保證佩戴效果的最佳化。

3.堅(jiān)持視覺(jué)訓(xùn)練

視覺(jué)訓(xùn)練是一個(gè)需要投入大量時(shí)間和耐心的過(guò)程，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)積極鼓勵(lì)孩子持之以恒地進(jìn)行訓(xùn)練，切勿因一時(shí)困難而選擇放棄。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子遵循醫(yī)生的方案，嚴(yán)格配戴眼鏡及遮蓋、視覺(jué)訓(xùn)練，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)及時(shí)調(diào)整方案。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)督促孩子保持良好的用眼習(xí)慣，提醒孩子定期復(fù)查，同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康，共同促進(jìn)孩子的視力恢復(fù)。

4.保持良好的用眼習(xí)慣

正確姿勢(shì)要求孩子看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)時(shí)需維持標(biāo)準(zhǔn)體態(tài)，確保書(shū)本與眼睛間保持恰當(dāng)?shù)拈喿x距離，并且處于良好的照明環(huán)境下。建議將閱讀距離保持在大約30～40厘米的范圍內(nèi)，每次持續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)45分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)控孩子接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間，防止其長(zhǎng)時(shí)間且近距離地盯著電視屏幕、操作手機(jī)等，以減少對(duì)眼睛的過(guò)度使用。可以讓孩子參與諸如散步、跑步或球類運(yùn)動(dòng)等戶外活動(dòng)，例如確保每天至少有整整2小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間，這樣做對(duì)于延緩近視的發(fā)展進(jìn)程具有積極作用。

5.定期復(fù)查

治療期間，家長(zhǎng)扮演著至關(guān)重要的角色，需定期帶領(lǐng)孩子前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，每3個(gè)月進(jìn)行一次詳細(xì)的視力檢查，仔細(xì)觀察并記錄視力變化情況。這些復(fù)查結(jié)果對(duì)于監(jiān)測(cè)視力改善進(jìn)度及評(píng)估治療效果至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果對(duì)治療方案做出適當(dāng)調(diào)整，家長(zhǎng)需全力配合并嚴(yán)格遵照醫(yī)生的指導(dǎo)與建議，共同促進(jìn)孩子的視力恢復(fù)。

6.重視心理健康

弱視的治療往往是一個(gè)持續(xù)的過(guò)程，孩子在這一期間可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間配戴眼鏡或參與視覺(jué)訓(xùn)練活動(dòng)，而感受到身體與心理上的不適，甚至產(chǎn)生焦慮情緒。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)密切留意孩子的情緒起伏變化，及時(shí)給予正向的鼓勵(lì)與堅(jiān)定的支持。家長(zhǎng)應(yīng)積極地協(xié)助孩子樹(shù)立起信心，讓他們確信通過(guò)有效的治療措施，視力狀況能夠得到明顯的改善與提升。可以讓孩子親身參與到一些視力成功恢復(fù)的案例分享活動(dòng)中，通過(guò)聆聽(tīng)他人的經(jīng)歷與成果，進(jìn)一步堅(jiān)定他們接受治療的信心。

弱視是一種可以治療的視覺(jué)障礙，關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有弱視的癥狀，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。在治療過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，注意孩子的用眼習(xí)慣和生活方式，幫助孩子樹(shù)立信心，堅(jiān)持治療。通過(guò)科學(xué)的治療和家長(zhǎng)的細(xì)心呵護(hù)，孩子的視力有望得到改善和恢復(fù)。