懷孕后，這種“甜蜜”要不得

作為妊娠期常見的并發癥之一，妊娠糖尿病常使患者在妊娠期間面臨更高的健康問題，增加妊娠期高血壓等疾病的風險，其中子癇前期尤為常見。資料顯示，妊娠糖尿病患者日后罹患2型糖尿病的幾率顯著高于非妊娠期糖尿病患者。若妊娠糖尿病未得到有效控制，可能導致胎兒過度生長，進而增加分娩難度，易造成難產。新生兒出生后，可能會暫時性地出現低血糖癥狀，對新生兒的正常生長發育造成影響。此外，當母體血糖水平長期居高不下時，部分新生兒還可能面臨呼吸系統方面的問題，對新生兒的生命安全造成影響。因此，對于妊娠糖尿病患者而言，做好生活管理顯得尤為重要。

飲食調控：均衡營養，科學搭配

1.均衡膳食，合理搭配。妊娠糖尿病患者的飲食調控是疾病管理的重要一環，其核心原則在于均衡膳食，即合理搭配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量，以確保孕婦和胎兒獲得全面而均衡的營養。碳水化合物作為主要的能量來源，應占總熱量的50%～60%，為孕婦提供日常活動所需的能量。在選擇碳水化合物時，應優先考慮復雜碳水化合物，如全谷物、薯類等，有助于穩定血糖水平。蛋白質是構成人體組織的基本物質，對于孕婦和胎兒的生長發育至關重要。妊娠糖尿病患者蛋白質的攝入量應占總熱量的15%～20%，并且其中優質蛋白質應占60%以上。優質蛋白質來源豐富，包括魚、肉、蛋、奶等，它們不僅富含必需氨基酸，而且易于消化吸收，是孕婦理想的蛋白質來源。脂肪同樣是人體不可或缺的營養素，它不僅能提供能量，還能幫助人體吸收脂溶性維生素。妊娠糖尿病患者脂肪的攝入量應占總熱量的25%～30%，但需注意控制飽和脂肪酸的攝入量，使其少于總熱量的10%。飽和脂肪酸主要存在于動物性食品中，如肥肉、動物內臟等，過多攝入會增加心血管疾病的風險。因此，建議孕婦選擇富含不飽和脂肪酸的食品，如魚類、堅果等，以維護心血管健康。

2.定量按需攝入，少食多餐。妊娠糖尿病患者應保持規律的飲食習慣，定時定量，按需攝入。避免過饑或過飽，以免血糖波動過大。晚餐應在睡前2～3小時進食，以減少夜間血糖波動，確保睡眠質量。同時，建議將每日所需熱量分為5～6頓小餐，每頓餐量適中，避免一次性攝入過多食物導致血糖急劇升高。

3.控制糖分攝入，增加膳食纖維。妊娠糖尿病患者應嚴格控制糖分的攝入，避免攝入過多的糖分。升糖指數（GI）是衡量食物引起血糖升高程度的指標。低GI食物包括全麥面包、燕麥、糙米、豆類、蔬菜、水果等，它們消化速度較慢，能夠平穩地釋放能量，避免血糖急劇升高，有助于妊娠糖尿病患者控制血糖，減少血糖波動，促使血糖峰值的出現時間維持在正常范圍，從而改善糖耐量水平，降低并發癥的風險。高GI食物如白面包、白米飯、蛋糕、糖果等，消化速度快，血糖會因此迅速升高，不利于血糖控制。妊娠糖尿病患者應盡量避免攝入這類食物，以免加重病情。同時，增加膳食纖維的攝入對控制糖尿病有明顯的作用。膳食纖維可以通過結腸發酵產生短鏈脂肪酸等機制，改善妊娠糖尿病患者的糖耐量，同時減輕便秘癥狀。推薦每日膳食纖維攝入量為25～30g，對孕婦及胎兒健康有益。

4.保持水分平衡。對于妊娠糖尿病患者來說，每天至少喝1500～2000毫升的水，保持充足的水分攝入有助于稀釋血液，降低血糖濃度，從而減輕胰島的負擔。同時，多喝水還能促進體內廢物的排出，減少尿路感染的風險。孕婦可以選擇清水、淡茶或低糖果汁等飲品來補充水分，避免攝入含糖飲料或高鹽飲品，以免加重病情或引起水腫。

血糖監測：科學規范，及時干預

1.規范監測，確保母嬰安全。一旦確診妊娠糖尿病，整個孕期都需要嚴格且規范地進行血糖檢測。這是因為血糖的不穩定會直接導致一系列嚴重的并發癥，這些并發癥不僅威脅孕婦的健康，也會對胎兒的發育構成重大風險。例如，酮癥酸中毒是常見的糖尿病急癥之一，可能引發孕婦昏迷甚至危及生命；蛋白質代謝紊亂則會影響孕婦的肝腎功能，進一步加劇糖尿病的病情；而低血糖則可能導致孕婦頭暈、乏力，嚴重時甚至影響胎兒的營養供應。更為嚴重的是，未控制的妊娠糖尿病還會顯著增加胎兒先天畸形的發病率，如神經管缺陷、先天性心臟病等，給家庭帶來無盡的痛苦。

2.自我監測，簡單易行。對于妊娠糖尿病患者而言，自我監測血糖是一種既方便又有效的管理方式。隨著科技的進步，便攜式血糖儀已經成為家庭血糖監測的首選工具。這種小巧的設備使得孕婦可以在家中輕松進行血糖檢測，無需頻繁往返醫院，大大節省了時間和精力。自我監測的內容主要包括空腹血糖和餐后2小時血糖，這兩個時間點的血糖值能夠全面反映孕婦的血糖控制情況，其中空腹血糖應小于5.3 mmol/L，餐后兩小時血糖應小于6.7 mmol/L。根據醫生的建議，孕婦可以選擇每天測4次血糖，即空腹及三餐后2小時各測一次，以便更準確地了解血糖波動情況。當然，也可以根據個人的血糖控制情況和醫生的指導，靈活調整監測頻率。每次血糖監測后，務必詳細記錄結果，這不僅有助于孕婦自己了解血糖變化趨勢，也為醫生調整治療方案提供了重要參考。

3.定期產檢，專業評估。產檢是醫生評估孕婦和胎兒健康狀況的重要途徑。在產檢過程中，醫生會詳細了解孕婦的血糖控制情況，包括自我監測的結果和日常飲食、運動情況。更為重要的是，產檢時醫生會進行糖耐量試驗（OGTT），這是評估孕婦糖代謝狀況的金標準，通常在懷孕24～28周進行，孕婦需空腹喝下含有75克葡萄糖的溶液，然后分別在空腹、服糖后1小時和2小時抽血測定血糖值。通過OGTT，醫生可以更加準確地了解孕婦的胰島功能，為制定或調整治療方案提供科學依據。根據產檢結果和血糖監測數據，醫生會綜合考慮孕婦的個體情況，對治療方案進行精細化調整，包括飲食結構的優化、運動量的調整以及必要時的藥物治療等。

4.科學操作，避免誤差。在進行血糖監測時，科學規范的操作是確保結果準確性的關鍵。首先，雙手必須徹底洗凈并等待干燥后再進行血糖測量，以避免殘留物干擾測量結果。其次，避免使用碘伏消毒手指，因為碘成分可能與血糖試紙發生反應，導致測量結果不準確。正確的做法是使用75%的酒精消毒手指，待酒精揮發后再進行血糖檢測。此外，血糖儀的放置環境也需要注意，應避免將儀器置于電磁場（如移動電話、微波爐等）附近，因為這些設備產生的電磁干擾可能影響血糖儀的正常工作。盡量在室溫下操作血糖儀，避免過高或過低的溫度對測量結果產生影響。

運動療法：適度鍛煉，助力控糖

1.選擇適宜運動，增強體質。妊娠糖尿病患者可以適當參與一系列運動，包括但不限于散步、瑜伽以及游泳等。這些運動對于血糖水平的控制具有積極作用，但務必在醫務人員的指導下進行，以確保安全，同時應避免進行過于劇烈或高風險的活動。推薦的運動頻率為3～4次/周，每次運動時間控制在30～40分鐘。

2.運動前準備，確保安全。在運動前進行心電圖檢查以排除心臟疾患，并確認是否存在大血管和微血管的并發癥。同時，需要避免在血糖水平過低（<3.3mmol/L）或過高（>13.9mmol/L）時進行運動。運動過程中注意監測胎動和血糖變化，如有異常情況應及時停止運動并就醫。

情緒管理：保持愉悅，促進康復

情緒波動會對血糖水平產生顯著影響，特別是在妊娠期糖尿病患者中，這會進一步增加血糖控制的難度。當個體處于壓力或焦慮情境下，其體內會釋放一系列應激激素，如腎上腺素與皮質醇等，這些激素能夠刺激肝臟釋放更多的葡萄糖進入血液循環，從而引發血糖水平的上升。對于妊娠糖尿病患者而言，這種額外的血糖負擔可能使原本已經脆弱的血糖平衡更加難以維持。建議妊娠糖尿病患者學會有效緩解壓力的方法，以減少情緒波動對血糖的影響。如果感到難以獨自應對，不妨咨詢心理咨詢師或其他專業人士，他們可以提供更專業的指導和支持。