減肥后我的肝臟為啥越來越“肥”

28歲的劉女士因體重超標開啟了“瘋狂減肥”計劃。她幾乎不吃主食、不吃肉，只吃素菜，每天鍛煉至少2個小時。在2個月的時間里，她成功從75千克減到57.5千克，減重幅度達到23%。

但是，劉女士體檢時卻查出血清轉氨酶偏高，被確診為“非酒精性脂肪性肝病”。劉女士百思不得其解——減肥不是可以預防、治療脂肪肝嗎？為什么體重減輕了，我的肝臟卻變“肥”了？

肝臟里的脂肪超標了

肝臟是人體重要的代謝器官，身兼代謝、解毒、免疫防御等數職于一身，在脂肪的代謝過程中發揮重要作用。人體的肝臟會攝取血液中的游離脂肪酸，將一部分脂肪酸分解成能量供給人體使用，剩余部分分解成甘油三酯，通過載脂蛋白轉運出肝臟。

由于各種原因，肝臟甘油三酯合成增多或轉運減少，會導致肝臟脂肪沉積。當5%以上的肝細胞出現脂肪變性，即可診斷為脂肪肝。統計數據顯示，我國脂肪肝的患病率高達15%～20%——約5個人里就有1個人肝臟“脂肪超標”。

體重減輕了，肝卻“胖了”

說到脂肪肝，大家首先聯想到的多是超重、肥胖、高脂飲食。的確，肥胖者、脂肪攝入過多者，罹患脂肪肝的風險比普通人更高，但這并不意味著瘦人、長期素食者一定不會罹患該病。

從病因來看，脂肪肝可分為過量飲酒導致的酒精性脂肪性肝病和與代謝異常有關的非酒精性脂肪性肝病。蛋白質是合成載脂蛋白的重要原料。像劉女士那樣，為了減肥只吃素、不吃葷，會導致蛋白質攝入不足，載脂蛋白的合成減少，肝臟內的甘油三酯就運不出去，容易形成非酒精性脂肪性肝病。

同時，如果人體能量攝入過少，處于過度饑餓狀態，身體會保護性地調動其他部位儲存的脂肪，分解產生大量脂肪酸，進入肝臟轉化成能量以滿足身體所需。大量脂肪酸進入肝臟，也會推動脂肪肝的發生、發展。

科學減重，保護肝臟健康

超重、肥胖人群減重，必須循序漸進，在均衡飲食的基礎上控制熱量攝入，適度運動增加熱量消耗。只有這樣，才能在健康的基礎上減掉脂肪，不給肝臟增加負擔。

1.合理減重莫著急

減重的速度不能過急過快。通過過度節食、過量運動等方式進行快速減重，不僅可能引起營養不良、內分泌紊亂等問題，正常進食后還容易導致體重反彈，也不利于肝臟健康。建議每周減重0.5～1千克。減重的6個月內，減少初始體重的5%～15%。對于體重90千克的肥胖者來說，減重6個月最多可減輕13.5千克。

2.飲食結構需合理

合理限制每天膳食總熱量的攝入，平衡膳食。保證攝入足量優質蛋白質、適量脂肪，主食粗細搭配、多吃蔬菜、適量吃水果。不吃高糖、高脂食物。避免飲酒，保護肝功能。

3.加強運動促代謝

建議選擇自己感興趣、能長期堅持的運動項目，最好將有氧運動與無氧運動相結合。建議每周進行150分鐘以上的中等強度有氧運動，比如快走、慢跑、游泳、乒乓球、健身操等。配合每周2～3次的抗阻運動，如俯臥撐、啞鈴訓練等。

如因各種原因被診斷為脂肪肝，請不要過度驚慌。早期脂肪肝患者的病情是可以逆轉的。只要能夠及時確診，改變生活方式，避免誘發因素，便可令肝內脂肪沉積逐漸減少。