“上了”支架還能好好生活嗎寫給“支架患者”的飲食、運動方

據統(tǒng)計，我國目前約有3.3億名心血管疾病患者，其中以冠心病最為常見。冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞所導致的心臟病。冠狀動脈支架植入術是治療冠心病的主要方法，通過在冠狀動脈狹窄部位植入支架，能達到糾正冠狀動脈狹窄、恢復心臟供血功能的效果。對于已經植入了冠脈支架的患者來說，日常生活中要注意哪些事項？在飲食和運動方面，有哪些特殊要求呢？

植入冠脈支架后的

三大疑問

臨床治療中，患者及其家屬對冠脈支架的疑問很多，擔心植入支架后會降低生活質量，其中關注度較高的問題有以下三個：

1.裝了支架還需要繼續(xù)吃藥嗎？

有些冠心病患者想知道：既然植入支架后血管暢通了，是不是再也不用吃藥了？答案是否定的。

冠心病是不能治愈的進展性疾病，導致冠狀動脈狹窄的“兇手”是動脈粥樣硬化。支架只能改善局部血管的狹窄情況，不能杜絕冠狀動脈再次發(fā)生狹窄、堵塞。而且，植入支架后短期內存在血栓形成風險，可能再次導致冠脈狹窄。因此，患者在做完冠狀動脈支架植入術后，一般要長期服用抗血小板藥物、降脂藥物等多種藥物。醫(yī)師會根據病情指導患者調整用藥劑量和種類，以降低藥物的不良反應風險，減輕患者的經濟負擔。

2.裝了支架可以過安檢嗎？

乘坐長途汽車、高鐵、飛機等交通工具，以及進入一些特定場所，都需要進行安全檢查。如果身上攜帶金屬物品，安檢設備會發(fā)出警報。因此，許多患者擔心裝了支架后，不能過安檢門。您不需要對此太過擔心。

手持安檢儀、安檢門是利用磁場感應技術檢測金屬物品，金屬物品會改變磁場而觸發(fā)警報聲。冠脈支架是一個極其微小的管狀結構，通常在4毫米以下，不會對金屬檢測設備產生電磁干擾，也就不會引發(fā)安檢警報。

3.裝了支架可以做磁共振檢查嗎？

很多患者擔心，磁共振檢查會讓體內的冠脈支架移位。那么，植入冠脈支架后，真的不能做磁共振檢查嗎？事實并非如此。

目前，市面上的冠脈支架大部分為非磁性或弱磁性材料，在磁共振檢查中發(fā)生移位、變形的可能性極小，植入支架的患者可在磁場強度3.0T（含）以下的設備進行檢查。進行磁共振檢查前，患者可向醫(yī)師提供支架說明書、植入時間、支架材質等信息，由醫(yī)師評估檢查的可行性。如果患者不放心，在情況允許的情況下，可以將檢查推遲幾個月，等到支架完全內皮化后再做磁共振檢查。

保“支架患者”健康的

飲食方

支架不能根治冠心病，如果不去除冠狀動脈粥樣硬化的誘因，病情很可能會復發(fā)。想避免血管再次堵塞，患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，做到“三多吃”和“三不吃”。

1.“三不吃”

（1）不吃高脂食物：肥肉、動物內臟、油炸食品等食物富含大量的飽和脂肪酸和反式脂肪酸，攝入過多會導致血脂升高，促進動脈粥樣硬化斑塊形成。

（2）不吃高鹽食物：攝入過多鹽分會損傷血管內皮，加速動脈粥樣硬化進程，還會升高血壓，增加心臟負擔。建議少吃腌制食品、加工肉類等高鹽食物。

（3）不吃高糖食物：過多攝入甜點、糖果、甜飲料，不利于機體的血糖水平穩(wěn)定。機體長期處于高血糖狀態(tài)，易導致血管內皮細胞受損，增加冠脈堵塞風險。

2.“三多吃”

（1）多吃富含優(yōu)質蛋白質的食物：多選用脂肪含量低、優(yōu)質蛋白質含量高的食物，有助于控制血脂水平，補充機體營養(yǎng)，提高免疫力。瘦肉、魚蝦、蛋類、牛奶、豆制品等都是良好的蛋白質來源。

（2）多吃富含膳食纖維的食物：多補充膳食纖維有助于控制血糖和血脂水平，降低動脈粥樣硬化風險。在主食的選擇上，可以將大米、白面與薯類、雜豆類、粗雜糧等搭配食用，同時足量攝入新鮮蔬菜和水果，以補充膳食纖維。韭菜、芹菜、白菜、西葫蘆、蘋果、草莓、橘子等，都是不錯的選擇。

（3）多吃富含不飽和脂肪酸的食物：不飽和脂肪酸有助于降低血液中膽固醇和甘油三酯的水平，降低血液黏稠度，降低心腦血管疾病風險。因此，建議增加飲食中不飽和脂肪酸的占比。日常飲食以橄欖油、亞麻籽油、玉米油等植物油作為主要烹調油，每天吃一小把核桃、杏仁、榛子等原味堅果，每周吃1～2次三文魚、金槍魚等深海魚類。

請“支架”患者收好這份運動建議

有些患者在植入冠脈支架后，擔心支架會發(fā)生移位或者脫落，因此一味靜養(yǎng)，不愿意運動。實際上，植入的支架會逐漸被血管內皮細胞包裹，最終與血管“融為一體”，基本上不存在移位或掉落的問題。患者術后適當進行體育活動是安全的。而且，冠心病患者規(guī)律運動有助于改善心肺功能，促進冠狀動脈側支循環(huán)建立，減少心肌缺血，提高生活質量。當然，患者也要注意選擇合適的運動方式，合理控制運動強度，以免加重心臟負擔。

1.適合“支架”患者的3種運動

（1）慢跑：慢跑對場地和時間沒有硬性要求，在小區(qū)內、公園里都可以進行。慢跑有助于增強心肌功能、改善血液循環(huán)，還能起到降壓、降脂、降糖的效果。

（2）太極拳：太極拳運動強度適中，節(jié)奏舒緩，講究呼吸與動作的協(xié)調性。經常練習不僅能提高運動耐量，達到強身健體的效果，而且還能起到調節(jié)情緒、平穩(wěn)心態(tài)的效果，緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒。

（3）騎自行車：騎行既能夠增強下肢肌肉強度和肢體協(xié)調性，又能有效改善心肺功能。“支架”患者騎行時，建議選擇平緩路段，注意避開人流量和車流量較大的區(qū)域，騎行時間不宜太長，速度不宜過快。

2.運動注意事項

植入冠脈支架的患者在運動前必須先咨詢醫(yī)師，在醫(yī)師幫助下制定個體化的運動方案。運動要堅持循序漸進的原則，逐漸增加運動強度，延長運動時間。運動強度以身體微微出汗，心率輕度增快為宜。如果出現頭暈、氣短、心律失常、胸痛等癥狀，要立即停止運動。