盡早驗配助聽器聽見“現在”聽到“未來”

隨著年齡增長，人體各器官功能會隨之衰退，耳朵也不例外。耳朵中的毛細胞和聽神經會發生退行性變化，使人的雙耳發生對稱性、漸進性的聽力損失，這被稱為老年性耳聾。對于老年性耳聾患者來說，佩戴助聽器是一種有效的干預方式。

老年人聽力下降的5個表現

老年性耳聾的發病通常較為隱匿，具有漸進性，患者發生聽力下降卻不自知的情況并不少見。家屬在日常生活中應留心觀察，如果老人有以下5種表現，可能是老年性耳聾的征兆：

1.與人交談時，頻繁要求對方重復剛才所說的話，或者要求對方放慢語速。

2.看電視或聽廣播時，將音量調得比較大。

3.正常對話時，老人說話的聲音明顯更大，并且談話內容東拉西扯、答非所問。

4.不愛出門，害怕與不熟悉的人交談，甚至逐漸放棄與熟人進行社交活動。

5.老人自述有耳鳴癥狀，耳鳴聲類似尖銳的蟬鳴或電流聲，耳鳴癥狀在安靜環境下更加嚴重。

佩戴助聽器很有必要

對于有以上表現的老年人，應帶其前往醫院進行聽力檢查，遵醫囑及時治療，盡早佩戴助聽器，以補償聽力。很多老年人存在“人老自然聾”的觀念：認為自己年齡大了，聽力下降是正常現象，沒有必要戴助聽器。甚至有部分患者對助聽器存在抵觸情緒，認為佩戴助聽器是“耳聾”的標志，會引來異樣的目光。

但是，老年性耳聾的危害遠不止“聽不見”。由于聽力下降，患者無法正常交流，會逐漸減少社交活動，語言能力也會隨之逐漸減退，這會影響認知功能，增加阿爾茨海默病的發生風險。此外，聽力損失還可能讓老年人聽不到鳴笛聲、警報聲，外出時可能發生意外。因此，驗配一副合適的助聽器很有必要。而且，現在的助聽器有很多小巧的款式，能達到“隱形佩戴”的要求。

驗配助聽器要做5項檢查

發現老年人出現聽力下降后，有些子女會選擇自行購買助聽器。但是，每個人的聽力損失程度、日常生活環境不同，對助聽器的需求也不同。為了保證佩戴的舒適度和聽力改善效果，患者必須經由專業人員進行評估和驗配。驗配助聽器時，患者通常要進行以下檢查：

1.耳內鏡檢查

通過耳內鏡檢查，驗配師可以了解患者的耳道情況，如鼓膜是否完整、耳道的彎曲和粗細程度、有無耵聹等。如果患者有鼓膜穿孔或者近期有分泌性中耳炎病史，佩戴密閉性較強的助聽器會加重中耳炎，甚至有可能加劇聽力損失。如果檢查發現有耵聹栓塞，驗配師需要幫助患者清理耵聹，從而讓試聽更加順利。

2.中耳功能檢查

中耳功能檢查項目包括聲阻抗測試、鐙骨肌反射測試等，可根據測試結果評估患者中耳功能，判斷是否有中耳炎、中耳負壓等情況。具有以上問題的患者應先進行治療，再驗配助聽器。

3.純音聽閾測試

此項測試可以判斷“患者能夠聽見多大的聲音”。通過純音聽閾測試，驗配師能掌握患者在不同頻率下所能聽見的最小聲音強度，以此對助聽器進行參數調整。此外，測試結果還能幫助驗配師了解患者的氣導和骨導聽閾，對患者的聽力損失類型進行判定。

4.言語測聽

言語測聽可以評估患者的言語辨別和理解能力，有助于預估助聽器佩戴效果，確定助聽器的型號和類型，調試其參數。比如，可讓患者分別戴上幾款助聽器進行言語測聽，觀察患者在安靜和噪聲環境下對言語的識別能力，以此來判斷助聽器效果。還可根據言語測聽結果實時調整助聽器參數，從而適應個體化需求。

5.閾上聽功能測試

此項測試包括雙耳響度平衡試驗、舒適閾和不適閾測試等，可幫助驗配師確定病變部位以及患者對不同頻率聲音的耐受度。這有助于提升患者佩戴助聽器的舒適度，規避“小聲聽不見，大聲受不了”等問題。

2項選購建議

1.選擇正規渠道驗配、購買

我國將助聽器列為“第二類醫療器械”，銷售助聽器的企業必須取得《第二類醫療器械經營備案憑證》，助聽器產品必須具備醫療器械注冊證編號。如果有佩戴助聽器的需求，患者必須到醫院或具備相關資質且配備專業驗配服務的商家，驗配、購買適合自己的產品。

2.根據個人情況理性選擇

市面上的助聽器產品有掛線盒式、耳背式、耳內式等多種類型，不同類型、不同品牌的助聽器價格低至幾百元，高至數千元。患者要了解不同類型助聽器的優缺點和性能，結合驗配師的專業建議和自身需求選擇助聽器。

3個使用注意事項

1.初次佩戴需循序漸進

由于患者已經發生聽力損失，習慣了外界“模糊”的聲音。因此，初次佩戴助聽器時可能會覺得聲音過于刺耳，不太舒服，一般需要一段時間才能完全適應。

建議初次佩戴者逐漸增加佩戴時間，讓自己適應。比如，剛開始每天佩戴2小時，之后逐漸延長使用時間，直至全天使用。第一周盡量在安靜環境中佩戴，第二周可以接觸比較輕的環境聲，第三周可以戴著助聽器走進超市、公園等公共場所。如果佩戴期間感覺不舒適，應當與驗配師溝通，進行調整或更換。

2.掌握正確佩戴方式

患者的左右耳聽力損失程度可能不一樣，佩戴時要注意分清助聽器的左和右，不要混淆。不同助聽器的佩戴方式有差異，如佩戴耳背式助聽器，需先將耳塞放入耳道，再將機身自然懸掛于耳后；佩戴耳內式助聽器，將其輕輕推入耳甲腔或耳道內，保證完全貼合即可。具體操作方式可咨詢驗配師或閱讀產品說明書。

3.做好助聽器的清潔保養

為保證助聽器的使用效果和壽命，建議每天晚上睡覺前或起床佩戴前，用干凈軟布擦拭助聽器表面；每周使用專用刷子清理麥克風和出聲孔，避免耳垢堆積。

在洗澡、游泳前必須取下助聽器，以免受潮。如果助聽器配件老化、損壞，應及時維修、更換。電池款助聽器在電量耗盡后應及時更換電池，以防電池漏液腐蝕；充電款助聽器應在每次使用后放回充電艙。