小明的煩惱：一名眼科醫生的愛眼日手記

診室里的疑惑

“醫生，我家小明最近總是揉眼睛，寫作業時頭都快貼到本子上了……”李女士牽著8歲的小明走進診室，眉頭緊鎖。小明低著頭，時不時用手揉搓發紅的眼睛，眼神躲閃。作為一名眼科醫生，這樣的場景我經常會遇到。

經過檢查，小明的視力已經下降到0.4，并且伴有輕度散光。讓人擔憂的是，他的角膜已經出現早期圓錐角膜的跡象——這是一種可能嚴重影響視力的眼病，如果不及時干預，未來有可能需要角膜移植。

“他平時用眼習慣怎么樣？”我問道。

“唉，放學回家就玩手機，寫作業時臺燈也不開，說了多少次都不聽……”李女士無奈地搖頭。

小明的情況并非個例。隨著電子設備的普及和學業壓力的增加，越來越多的孩子正面臨視力問題的困擾。6月6日是全國愛眼日，今年的主題依然是“關注普遍的眼健康”。今天，我想通過小明的故事，和大家聊聊兒童眼病的早期發現、科學預防，以及如何正確守護孩子的“睛”彩未來。

那些容易被忽視的“小毛病”

小明最初只是偶爾揉眼睛，家長以為是疲勞，就沒太在意。但事實上，兒童眼病的早期信號往往很隱蔽，家長一旦疏忽，可能錯過最佳干預時機。

1.“揉眼睛”不一定是困了。頻繁揉眼可能是干眼癥、過敏性結膜炎，甚至是屈光不正（近視、遠視、散光）的表現。如果孩子經常瞇眼、歪頭看東西，可能是視物模糊的代償行為。

2.“寫作業湊太近”不只是習慣問題。如果孩子看書時距離lt;30厘米，或看電視時不斷往前湊，可能是近視或調節功能異常。長期近距離用眼會加速近視發展，甚至導致眼軸增長，增加視網膜脫落風險。

3.“眼睛紅紅的”不一定是沒睡好。如果孩子眼睛發紅、流淚、分泌物增多，可能是結膜炎、倒睫，甚至是先天性青光眼的征兆。早產兒尤其要注意視網膜病變，若不及時篩查，可能導致永久性視力損傷。很多家長以為孩子視力不好只是暫時的，長大就好了，但事實上，0～6歲是視覺發育的黃金期，一旦錯過，可能造成不可逆的損害。我在診室里常常這樣提醒家長。

為什么現在的孩子視力問題這么多？

小明的媽媽問：“我們小時候也沒這么講究，怎么現在孩子近視的這么多”？

1.電子屏幕的“隱形傷害”。美國兒科學會建議，2～5歲兒童每天看屏幕時間不超過1小時，但現實中很多孩子遠超這個標準。長時間盯著屏幕會導致調節痙攣（眼睛無法放松聚焦），加速近視發展。

2.戶外活動嚴重不足。研究顯示，每天2小時戶外活動可顯著降低近視風險，但現在的孩子戶外活動時間普遍不足。自然光能刺激視網膜分泌多巴胺，抑制眼軸異常增長，而室內光線遠遠達不到這個效果。

3.錯誤的用眼環境。很多孩子寫作業時燈光不足，或使用頻閃嚴重的劣質臺燈，加劇視疲勞。錯誤的握筆姿勢（如“趴著寫”）會導致歪頭，可能誘發斜視。近視不是突然發生的，而是日積月累的結果。我告訴李女士：“好消息是，只要我們及時調整，很多問題是可以逆轉的。”

如何真正保護孩子的眼睛？

針對小明的情況，我制訂了一份個性化的護眼方案，其他家長也可以參考：

1.建立“20-20-20”用眼法則。每用眼20分鐘，看6米（20英尺）外物體20秒，緩解視疲勞。

2.每天保證2小時戶外活動。不一定要劇烈運動，散步、玩耍同樣有效，關鍵是接觸自然光。

3.優化家庭用眼環境。學習區域光線要均勻（300～500勒克斯），避免眩光。

使用防藍光屏幕或調整電子設備至護眼模式，減少有害光刺激。

4.營養補充。多吃富含葉黃素的食物（菠菜、玉米）、富含維生素A的食物（動物肝臟）、富含歐米伽3脂肪酸的食物（深海魚、堅果）。控制糖分攝入，高糖飲食可能影響眼球壁彈性。

5.定期眼科檢查。3歲起建立視力檔案，每半年檢查一次，重點關注遠視儲備（近視的“預警信號”）。

小明的改變

3個月后，李女士帶小明來復查。他的視力穩定了，揉眼睛的次數也減少了。更讓我欣慰的是，小明現在每天放學后會主動去小區里玩一會兒，寫作業時也會自覺保持距離。“醫生，我現在是班里的‘護眼小隊長’！”小明驕傲地說。

看著他的笑容，我想，這就是愛眼日最好的意義——讓每個孩子都能擁有一個清晰的未來。

隨著健康意識的增強，家長對孩子包皮包莖問題的認識越來越清晰，包皮手術需求量也越來越大。包皮有什么特殊的作用？包莖或包皮過長的兒童，家長常可以發現什么癥狀和表現？需要手術治療或者希望手術的兒童，治療的最佳年齡應該是幾歲呢？安徽省兒童醫院泌尿外科主任醫師張殷、安徽省兒童醫院泌尿外科醫師董淑荃為您一一解答。歡迎掃碼收聽。