肺手術(shù)后咳嗽正確對待是關(guān)鍵

隨著空氣污染加劇、人口老齡化、吸煙人群的增多，肺部疾病的發(fā)病率逐漸升高。肺結(jié)節(jié)、肺癌、慢性阻塞性肺疾病等疾病的患者數(shù)量不斷增加，許多患者需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。而在手術(shù)后，部分患者會出現(xiàn)咳嗽的情況，他們擔(dān)心這是否會引發(fā)其他問題。

事實上，肺手術(shù)后的咳嗽是一種常見的術(shù)后表現(xiàn)，在大多數(shù)情況下，這種咳嗽是暫時的，并不會影響手術(shù)效果。關(guān)鍵是要正確認(rèn)識咳嗽的原因，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行緩解。

肺手術(shù)后為什么會咳嗽？

肺手術(shù)后出現(xiàn)咳嗽并不罕見，尤其是在術(shù)后早期。有些患者咳嗽是偶爾發(fā)生的；但也有一些患者咳嗽頻繁，甚至影響睡眠和日常生活?？人缘脑蛑饕ㄒ韵聨追矫妫?/p>

1.呼吸道刺激

在肺部手術(shù)過程中，患者需要接受全身麻醉，并進(jìn)行氣管插管以維持呼吸。手術(shù)結(jié)束后拔管，氣管和咽喉部位可能會受到一定程度的機械性刺激，導(dǎo)致通氣功能失常、聲音嘶啞，甚至持續(xù)性的刺激性咳嗽。這種情況通常在幾天內(nèi)逐漸緩解。

2.肺部組織改變

肺手術(shù)通常涉及肺葉切除、楔形切除或全肺切除，這些手術(shù)會改變肺的結(jié)構(gòu)和功能。殘余的肺組織需要承受更多的呼吸負(fù)擔(dān)，可能會出現(xiàn)短暫的不穩(wěn)定感，刺激氣管，導(dǎo)致咳嗽。另外，肺葉被切除后，氣管內(nèi)的氣流動力學(xué)驟然發(fā)生變化，部分患者可能會對這種變化產(chǎn)生反應(yīng)，從而引起咳嗽。

3.痰液增多和排痰困難

手術(shù)后，由于麻醉和身體活動減少，患者的呼吸道分泌的痰液可能會增加。如果痰液不能及時排出呼吸道，就會加重氣管堵塞，引起咳嗽。另外，手術(shù)創(chuàng)傷使患者疼痛，導(dǎo)致他們不敢用力咳嗽，從而影響痰液的排出。痰液長期淤積還可能增加感染的風(fēng)險。

4.神經(jīng)損傷或刺激

肺部手術(shù)可能涉及迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)或膈神經(jīng)的刺激或牽拉。這些神經(jīng)與咳嗽反射密切相關(guān)，手術(shù)過程中即使沒有造成明顯損傷，也可能導(dǎo)致咳嗽的增加。這種咳嗽通常是干咳、刺激性咳嗽，在夜間會更加明顯。

雖然大多數(shù)咳嗽是正常的，但如果咳嗽持續(xù)時間較長，或伴有咳痰增多、發(fā)熱、氣短、胸痛等癥狀，則需要注意是否存在嚴(yán)重并發(fā)癥。常見的和咳嗽相關(guān)的并發(fā)癥包括肺部感染、肺不張。

肺手術(shù)后出院咳嗽怎么辦？

雖然咳嗽是常見現(xiàn)象，但通過科學(xué)的處理，大多數(shù)患者的咳嗽可以得到緩解。以下是一些有效的方法：

1.保持呼吸道通暢

深呼吸訓(xùn)練：患者應(yīng)盡早進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，可以有效預(yù)防肺不張，并有助于減輕呼吸道積痰。有效咳嗽：正確的咳嗽方式可以幫助清理痰液。患者可以主動咳嗽或在護(hù)士或家屬的幫助下進(jìn)行輔助咳嗽，增強術(shù)后排痰，保持呼吸道通暢。

2.藥物治療

祛痰藥：如乙酰半胱氨酸、沐舒坦等，可使痰液更容易清除。支氣管擴張劑：如β2受體激動劑等可用于哮喘高反應(yīng)性患者，減少氣道痙攣引起的咳嗽。鎮(zhèn)咳藥（慎用）：如果咳嗽嚴(yán)重影響睡眠，醫(yī)生可能會開具溫和的鎮(zhèn)咳藥，但應(yīng)注意盡量不要影響痰液排出。

3.物理治療

霧化吸入：使用生理鹽水或藥物霧化吸入可以幫助減少呼吸道咳嗽刺激。振動排痰：可通過輕拍、振動排痰儀等方式幫助痰液排出。

4.生活調(diào)整

多喝水：每天保持?jǐn)z入足夠的水分，有助于痰液排出。避免刺激環(huán)境：避免煙霧、過冷或干燥的空氣刺激呼吸道。合理飲食：多補充富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

肺部咳嗽一般需要多長時間恢復(fù)？

大多數(shù)患者咳嗽在1～2周會明顯減弱，1～2個月內(nèi)基本康復(fù)。如果咳嗽超過3個月，或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。