在我們身邊有這樣一群人,行為怪異、情緒反復(fù)無常、言語混亂,許多人唯恐避之不及,他們就是精神分裂癥患者。有統(tǒng)計顯示,在我國,每1000人中大約有6人患有精神分裂癥。受精神分裂癥的影響,患者面臨諸多困境,如學(xué)業(yè)中斷、就業(yè)受限、社交困難……精神分裂癥是一種什么樣的疾???應(yīng)如何關(guān)心、幫助身邊的患者?
認識精神分裂癥
精神分裂癥是一種慢性精神疾病,主要表現(xiàn)為幻覺、妄想等精神病性癥狀,以及情感、意志、行為的異常。該病好發(fā)于青年早期,發(fā)病高峰為18~25歲。在中國,精神分裂癥的終生患病風(fēng)險約為0.6%,即每1 000人中就有6人患病。精神分裂癥常在患者學(xué)業(yè)、事業(yè)的關(guān)鍵時期發(fā)病,不僅嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作和生活,還會給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。
精神分裂癥的發(fā)病原因尚未完全闡明,但普遍認為與遺傳、腦發(fā)育異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等生物學(xué)因素,以及心理應(yīng)激、不良家庭環(huán)境等因素有關(guān)。這些因素相互作用,共同導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)生和發(fā)展。
精神分裂癥的征兆
幻覺
幻覺是指沒有相應(yīng)客觀刺激的知覺體驗,也是精神分裂癥最常出現(xiàn)的征兆,如聽到有人議論自己、罵自己,或聽到命令的聲音?;颊邔@些聲音深信不疑,甚至?xí)c“聲音”爭辯。除幻聽外,部分患者還可能出現(xiàn)幻視、幻嗅等。
妄想
妄想是指不符合現(xiàn)實的固定錯誤觀念。精神分裂癥患者常有被害妄想,如認為自己被人監(jiān)視、迫害;或有夸大妄想,認為自己是某個名人,擁有特異功能。豐富多樣的錯覺會引起患者行為失控,甚至危及他人。
情感障礙
情感遲鈍、淡漠是精神分裂癥患者常見的情感改變,可能表現(xiàn)出對周圍事物漠不關(guān)心,喜怒無常,或情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào),如對悲傷的事情大笑。
思維和行為紊亂
精神分裂癥患者的思維邏輯常常是混亂、跳躍的,表現(xiàn)為語言表達零散、片段化,甚至語無倫次;行為變得古怪、不符合邏輯和社會常規(guī)。他們可能長時間一動不動,或做一些毫無意義的重復(fù)動作。
精神分裂癥的診斷
精神分裂癥的診斷需要經(jīng)驗豐富的精神科醫(yī)生,通過綜合分析患者病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等做出。
臨床癥狀
精神科醫(yī)生通過詢問患者的主訴,結(jié)合言行舉止,可判斷患者是否存在精神病性癥狀,如幻覺、妄想,以及情感、思維、行為的異常。若上述癥狀持續(xù)時間超過1個月,嚴(yán)重影響患者的社交、工作等功能,臨床診斷精神分裂癥的可能性非常大。
實驗室檢查
盡管目前尚無特異性的實驗室指標(biāo)可診斷精神分裂癥,但一些檢查可幫助排除其他疾病。如血常規(guī)、生化全套、甲狀腺功能等檢查,可排除軀體疾病引起的精神異常;腦電圖、腦CT等檢查,可了解患者是否存在腦部器質(zhì)性病變。
心理測驗
一些心理測驗,如明尼蘇達多項人格測驗(MMPI)、羅夏墨跡測驗等,可多維度評估患者人格特征,有助于深入了解患者的內(nèi)心世界。
精神分裂癥的治療和康復(fù)
規(guī)律服藥是治療的基石
抗精神病藥物(如利培酮、奧氮平等)是目前治療精神分裂癥的首選藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì),可有效控制幻覺、妄想等陽性癥狀。但藥物只是治療的一部分,還需心理治療與康復(fù)訓(xùn)練的配合。
心理治療與康復(fù)訓(xùn)練雙管齊下
認知行為治療可幫助患者認識和糾正錯誤觀念,學(xué)會以合理方式應(yīng)對壓力;社交技能訓(xùn)練可提高患者的人際交往能力,重返社會。
家庭是精神分裂癥患者最重要的支持系統(tǒng)。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識,掌握與患者溝通、相處的技巧。
社會關(guān)愛不可少
社會對精神分裂癥的偏見和歧視,常常給患者的康復(fù)蒙上陰影。我們應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,以平等、接納的態(tài)度對待患者。
精神分裂癥的預(yù)后
早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵
精神分裂癥常在青年早期起病,病程遷延。研究發(fā)現(xiàn),患者未經(jīng)治療的時間越長,預(yù)后越差。因此,早期識別精神分裂癥,及時給予規(guī)范治療,是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
依從性差,復(fù)發(fā)率高
由于精神分裂癥病程長,需長期規(guī)律服藥,導(dǎo)致許多患者對治療的依從性差,容易復(fù)發(fā)。因此,加強患者的治療依從性教育,定期隨訪,對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
自殺風(fēng)險不容忽視
研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者的自殺風(fēng)險是普通人的20~40倍。抑郁、絕望感以及幻聽的命令可能導(dǎo)致患者自殺。因此,對患者自殺風(fēng)險的評估和預(yù)防應(yīng)常抓不懈。
多種因素影響預(yù)后
除及時治療外,起病年齡、癥狀嚴(yán)重程度、認知功能受損程度、家庭支持、社會功能等會影響患者的預(yù)后。綜合考慮這些因素,可對患者的預(yù)后做出評估,并給予針對性的幫助。
如何關(guān)愛精神分裂癥患者
精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,發(fā)病初期癥狀較輕,常被忽視。然而,正是在這一時期,患者最需要家人和社會的關(guān)愛。
孩子表現(xiàn)異常,多些關(guān)注
“自閉、孤僻”“無故狂躁”“言語混亂、顛三倒四”,孩子這些行為上的變化很可能是精神分裂癥發(fā)出警示。作為父母,平時要留心觀察孩子的表現(xiàn),倘若發(fā)現(xiàn)端倪,切莫視而不見,而要走近孩子,傾聽他們的心聲。很多孩子之所以會走上歧途,是因為缺乏來自父母的關(guān)愛。適時的關(guān)懷和引導(dǎo),或許能避免悲劇的發(fā)生。
親友行為反常,伸出援手
“最近老覺得被人跟蹤”“聽到有人跟我說話”“看到了奇怪的東西和場景”,若親朋好友無故說出這些話,可千萬別只當(dāng)作是玩笑。此時,要及時陪他們聊聊天,聽聽其內(nèi)心真實的想法;或主動帶他們?nèi)メt(yī)院就診,尋求專業(yè)的幫助。不要誤以為他們在“裝神弄鬼”“博取眼球”,從而延誤了最佳的治療時機。
對病友,多些包容和鼓勵
患上精神分裂癥并非患者的錯,他們也是受害者。在文明進步的社會中,應(yīng)對他們少一些成見和偏見,多一些理解、包容和關(guān)愛,更不應(yīng)把他們當(dāng)作異類。例如,在工作中,不要剝奪他們平等就業(yè)的權(quán)利,要給他們展現(xiàn)才華的舞臺;在生活中,對他們多一些微笑和問候,簡簡單單的一句“你好”飽含著最質(zhì)樸的力量。要用博愛之心溫暖病友的心靈,讓他們重拾自信,活出精彩。
結(jié)束語
總之,精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,患者可能會面臨情緒波動、認知障礙、社交困難等一系列挑戰(zhàn)。在這樣的關(guān)鍵時刻,患者更需要得到周圍人的支持和關(guān)愛。