腰痛(醫學上稱腰脊痛)是中老年群體的常見病、多發病,是以腰部疼痛為主要癥狀的一類病癥。很多腰痛的患者經過治療后癥狀有所緩解,可沒過多久又會復發,有的還會伴有其他癥狀,比如下肢麻木、放射痛、下肢肌肉萎縮、腰椎的活動障礙、乏力、畏寒等,讓患者苦不堪言。
發病原因
應對腰痛,首先要了解其發病原因,臨床上,引發腰痛的常見原因主要有腎臟疾病、肌骨原因導致的腰痛,如腰椎退行性變化、腰肌勞損、骨質疏松、腰椎間盤突出甚至各種性質的外傷骨折等。
腰痛的癥狀
腰痛,以長期慢性鈍痛多見。患者常在彎腰負重時發作,也可能因受涼誘發。一般仰臥位可以緩解疼痛。部分患者表現為突發性的劇痛,常伴有腰椎活動嚴重受限的癥狀,比如無法自由旋轉腰部,也難以順利完成彎腰動作。
在居家自我診斷的過程中,為了能夠準確地將因腰部本身問題導致的疼痛與其他因素引發的疼痛區分開來,需要特別留意一些伴隨癥狀。如果在腰痛時出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統癥狀,或者女性出現了月經異常,又或者出現小便帶血等泌尿系統癥狀,應及時前往醫院就診,排除泌尿系統、消化系統以及生殖系統等相關疾病所導致的腰痛。
中醫認為,腰痛的原因分為外感、內傷及跌撲損傷,腰痛的證型大致分為寒濕腰痛、血腰痛、濕熱腰痛、腎虛腰痛等。其中,濕熱腰痛少見,其他三種腰痛在臨床中都比較常見。寒濕腰痛主要表現為腰部冷痛且沉重感明顯,疼痛多為鈍痛,即使臥床休息,疼痛也難以得到顯著緩解,采用熱熨的方式可以緩解,遇到寒冷、潮濕的環境疼痛會加重;血腰痛主要表現為病程較長或伴有外傷,腰痛性質多為刺痛,痛處通常比較固定,不會隨意移動,一般入夜疼痛明顯,局部有明顯壓痛,部分伴有腰椎活動障礙;濕熱腰痛主要表現為腰部酸痛且沉重,腰痛部位伴有灼熱感,患者還常出現小便頻數、尿液顏色發紅、大便干結難下的濕熱癥狀;
腎虛腰痛則主要表現為隱痛,一般病程較長,伴有比較明顯如腰膝酸軟、小便頻數等腎氣虧虛的癥狀。
腰痛的起居養護
對于飽受腰痛困擾的中老年患者,生活方面的起居養護至關重要。傳統的養生理念提倡“日出而作,日落而息”,為此養生保健也應該順應天時,做到早睡早起,切勿熬夜及賴床。
除了保持規律的作息,適當曬太陽也不容忽視。很多腰痛問題與骨密度狀況密切相關,骨量丟失也會加重腰痛的癥狀,維生素D是人體不可或缺的微量元素,屬于脂溶性維生素,有提高免疫力、促進鈣質吸收等作用。人體合成維生素D依賴陽光照射,將皮膚直接暴露在陽光之下,皮下膽固醇才可以轉化成維生素D,從而達到補充維生素D的目的。如果在冬季,可選擇上午10點左右以及下午1點左右曬太陽,如在夏季,要注意避開中午時段的高溫,以免紫外線過強、溫度過高,導致皮膚曬傷或中暑的情況發生。
在腰痛發作期,選擇合適的床墊尤為關鍵。過軟的床墊不利于腰椎的支撐,建議使用能夠支撐腰椎、有一定彈力的床墊,這樣的床墊更符合人體腰椎的生理曲度,有助于緩解腰部壓力。對于習慣側睡的中老年腰痛患者,可以在雙膝之間和腰部空隙中墊高度適中的枕頭,這樣可以固定髖關節及腰椎,減少腰部疼痛。
對于任何類型的腰痛,都要注意身體保暖、避免受涼,同時不要負重,在生活工作中盡量減少彎腰動作。
腰痛的飲食養護
根據不同病因引起的腰痛,飲食養護的細節也不同,需注意“辨證飲食”。對于寒濕腰痛的患者,在飲食上要注意避寒保溫,平時要盡量避免進食生冷食物,可以多進食一些溫陽散寒、健脾化濕的食品,比如當歸羊肉湯、花椒、茯苓、薏苡仁、山藥、芡實等;對于血腰痛的患者,可以進食一些有活血化瘀功效的食物,如可用山楂、丹參、紅花等代茶飲;濕熱腰痛的患者要避免辛辣熱性的食物,多食一些清熱利濕的食物,如魚腥草、馬齒莧、薏苡仁、茯苓等;腎虛腰痛的患者要多進食一些滋補益腎的食物,常見的有枸杞、桑葚、山藥、熒實等。
除了針對不同病因選擇合適食物外,還應保證飲食多樣化,攝入足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質,以維持身體正常的生理功能,促進康復。避免高熱量、高脂肪、高糖食物的過量攝入,保持適當體重,以免體重過重增加腰椎壓力,加重腰痛。
腰痛的運動養護
很多朋友認為如果腰痛就不能運動了,這是非常錯誤的觀念。如果是急性腰痛,建議臥床休息。但對于慢性腰痛,尤其是腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、骨質疏松等導致的腰痛,配合適當的運動可以使治療效果事半功倍。那么腰痛患者適合哪些運動呢?在保證安全的前提下,適當練習倒走,鍛煉豎脊肌的力量,起到穩定腰椎和保護腰椎的作用。也可以根據自身韌帶拉伸情況,適當練習小燕飛動作,這樣的運動不需要腰部負重,還能對腰背部位的肌肉進行鍛煉,并且拉伸了腰部韌帶,也能在一定程度上緩解腰痛癥狀。此外,一些傳統的中國養生保健功法,不僅可以緩解腰痛,還能夠養生保健,扶助正氣,比如八段錦、練功十八法等。需要注意的是,任何運動都要根據自身情況,量力而行,以免因運動過度造成不必要的損傷。
腰痛的居家自治
很多腰痛癥狀,通過一些簡單的方法可以得到緩解,以下是幾種簡單易行的方法:
按摩每天用手掌從上到下,搓揉按摩腰部肌肉5\~10分鐘。可以起到促進局部氣血運行止痛的作用。
熱熨或艾灸通過熱力刺激,能夠溫通經絡、散寒止痛、促進氣機調暢,改善腰部肌肉和組織的血液循環,緩解疼痛癥狀。需要注意的是,濕熱腰痛的患者不適合此法。
穴位按壓找到腰部最痛的點即阿是穴,每日按壓5\~10分鐘。另外,雙側手背有腰痛點穴,也可以用拇指按壓直至酸脹,按壓這些穴位可以激發人體自身的經絡氣血運行,起到通經活絡、調和氣血、止痛的效果。
此外,在腰痛居家自治過程中,還需要注意保持良好的生活習慣,避免腰部過度勞累和受寒,選擇合適的床墊和坐姿,以幫助更好地緩解腰痛癥狀。如果腰痛癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,以免延誤病情。