解密麻醉從恐懼到信任的醫(yī)學(xué)護航

麻醉是每個需要經(jīng)歷手術(shù)的患者必須面對的問題，它能幫助患者減輕手術(shù)過程中產(chǎn)生的疼痛，提高舒適度。但由于人們對麻醉知識了解的欠缺，同時出于對未來可能發(fā)生的事件的各種擔(dān)心，如有人害怕“麻醉會讓人變傻”，有人恐懼“一睡不醒”，這種擔(dān)憂會導(dǎo)致術(shù)前出現(xiàn)焦慮緊張等情緒，引起過度的自主神經(jīng)功能紊亂，不利于身體健康及術(shù)后恢復(fù)。其實，麻醉并非簡單的“讓人睡覺”，而是通過藥物使患者在手術(shù)或某些檢查過程中暫時失去感覺或意識，從而避免疼痛和其他不適感。麻醉的目的是在手術(shù)時幫助患者緩解痛苦，保證患者安全，為患者手術(shù)創(chuàng)造良好條件。

膜下腔麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉）和神經(jīng)阻滯等形式，能夠阻斷特定神經(jīng)傳導(dǎo)，麻痹較大面積的身體部分，如下半身或四肢，這類麻醉常用于剖宮產(chǎn)、下肢骨折修復(fù)等手術(shù)中。它的優(yōu)點是患者清醒，減少全身麻醉風(fēng)險，術(shù)后鎮(zhèn)痛時間長，但可能出現(xiàn)低血壓、頭痛（腰麻后）、神經(jīng)損傷（罕見）等并發(fā)癥。

鎮(zhèn)靜麻醉是通過靜脈注射鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥，使患者處于放松或淺睡眠狀態(tài)。適用于短小手術(shù)（如胃腸鏡、牙科操作）或配合局部/區(qū)域麻醉。

其他特殊麻醉如小兒的基礎(chǔ)麻醉、低溫麻醉（心臟、神經(jīng)外科手術(shù)）等。

麻醉方法

根據(jù)作用范圍和作用機制等不同，麻醉可以分為全身麻醉、局部麻醉、區(qū)域麻醉、鎮(zhèn)靜麻醉和其他特殊麻醉。麻醉方法的選擇需根據(jù)手術(shù)類型（部位、時長、創(chuàng)傷大小）、患者狀況（年齡、心肺功能、過敏史）、患者意愿等綜合決定。

全身麻醉是通過靜脈或吸入藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者進入深度睡眠狀態(tài)，其間沒有知覺也不記得發(fā)生的事情。適用于大型手術(shù)，如開胸手術(shù)、心臟手術(shù)、器官移植等。全身麻醉術(shù)后可能有惡心嘔吐、呼吸抑制、低血壓、罕見惡性高熱等并發(fā)癥。

局部麻醉是僅針對身體某一部位進行麻醉處理，比如拔牙時使用的局部利多卡因注射，這種類型的麻醉可以讓患者保持清醒，但不會有痛覺。

區(qū)域麻醉 包括椎管內(nèi)麻醉（硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)

麻醉的安全性及注意事項

現(xiàn)代麻醉技術(shù)已經(jīng)達到高度成熟水平，風(fēng)險被嚴格控制在極低范圍。只有醫(yī)患雙方共同努力，才能讓麻醉在醫(yī)療過程中發(fā)揮最大的作用，保障患者的健康與安全。

術(shù)前準備階段

如實告知病史：術(shù)前麻醉醫(yī)生會展開全面且細致的評估工作，如詳細詢問患者的病史，包括現(xiàn)病史、手術(shù)史、過敏史、家族史等，根據(jù)患者的基本情況，識別可能存在的風(fēng)險因素后制訂個體化的麻醉方案。為此患者務(wù)必向醫(yī)生提供詳盡、準確的病史信息。

遵循禁食禁水要求：一般來說，患者在手術(shù)前需要禁食8小時，禁水4小時，以防止在麻醉過程中發(fā)生嘔吐、誤吸，導(dǎo)致室息或肺部感染。不同手術(shù)和麻醉方式可能略有差異，患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的囑咐執(zhí)行。

調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥：如果患者正在服用治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的藥物，術(shù)前需告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案，確保患者在麻醉和手術(shù)過程中的安全。

術(shù)后護理

密切觀察身體反應(yīng)：術(shù)后患者要密切關(guān)注自身的身體狀況，如是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，一旦出現(xiàn)及時告知醫(yī)護人員。

保持呼吸道通暢：尤其是全身麻醉后的患者，在蘇醒過程中，要注意保持呼吸道通暢，避免因嘔吐物堵塞呼吸道導(dǎo)致室息。可以采取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)。

遵循飲食和活動指導(dǎo)：術(shù)后飲食應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議逐步恢復(fù)，從流食、半流食過渡到正常飲食。活動也需循序漸進，避免過早劇烈運動，以免影響傷口愈合或引發(fā)其他并發(fā)癥。

麻醉是一項高度專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，其目的是保障患者在整個醫(yī)療過程中的安全與舒適。科學(xué)認識麻醉相關(guān)知識，可以更好地配合治療。