靜脈采血是一種常見的醫學檢查方法,主要目的是為實驗室檢查提供血液樣本。通過對這些樣本進行各種生化、免疫、血液學等項目的檢測,可以幫助醫生獲取多種信息、診斷疾病、評估患者的健康狀況以及監測治療效果,對于疾病的診斷和治療至關重要。靜脈采血作為一項基礎且關鍵的操作技術,其細微之處蘊含著豐富的專業知識與技巧,對于患者而言,靜脈采血雖然是醫療檢查中常見的一項程序,但作為一種有創操作,也會導致部分患者有所顧慮,了解采血過程中的一些細節,能顯著提升自身的就醫體驗與安全感。
注意事項
靜脈采血是醫療檢查中常見的操作,涉及多個細節,以下是靜脈采血全過程中的常見注意事項:
采血前采血前幾天的飲食要求一般是不改變日常習慣,但應該避免食用過于油膩、高蛋白的食物或大量飲酒,以免影響檢查結果。
熬夜會嚴重影響肝臟的正常排毒功能,如果在第二天進行肝功能抽血檢查,很可能會導致檢查結果出現偏差或異常,為了獲得準確的肝功能檢查結果,采血前應確保充足的睡眠,放松心情,并避免劇烈運動和情緒波動。
根據檢查項目的不同,患者可能需要空腹。對于需要空腹進行的檢測,如血糖、血脂等生化項目,應至少禁食8小時,一般建議在采血前一天晚上10點后禁食禁水。
有些檢測項目對采血時間有特別要求,比如激素水平檢測、藥物濃度監測和內分泌功能測試等,宜安排在上午7:00\\~9:00采血。
劇烈運動可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等水平升高,還可引起血液中鉀、鈉、血糖等含量的改變,影響檢測結果,因此采血前應避免劇烈運動。
此外,抽血當天不要穿袖口過小的衣服,冬天衣服較多時,最好脫去外衣和厚毛衣再抽血。
采血過程采血疼痛程度較輕,過程中要保持心情放松,避免因為害怕而造成血管收縮,增加采血的難度。有暈血史者需提前告知醫務人員。
靜脈抽血一般選擇上肢肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈等粗大、充盈、彈性好的靜脈血管,體胖或肘靜脈不易找到的患者也可選擇手背靜脈,甚至可以在腿、腳或面部靜脈血管取血。成人采血多采用肘靜脈穿刺,兒童采用頸外靜脈采血法、肘靜脈采血法較好。
抽血時應將手臂平放于桌面,掌心向上,輕握拳頭,此時手臂平放的高度應與心臟位置高低是相近的。
采血后按壓時間:采血完畢后,即刻松開拳頭,然后放松上卷的衣袖,用消毒棉簽按壓穿刺點,有些人因急于離開采血區域或攜帶的隨身物品較多,因此在抽血后,往往只按壓幾秒鐘,看到表面不出血就不再按壓,但皮下血管上的針眼仍在出血,因此,采血完畢后,應該按壓穿刺點3\\~5分鐘,以免血液滲出。由于個人情況的不同,凝血時間也有差異,有些人需要按壓更久的時間,對于年齡較大的患者或者血小板異常、有出血傾向的患者,可適當延長按壓時間至穿刺部位無血液滲出為止。
按壓力度:按壓力度過輕會導致穿刺點壓迫不完全,不能達到有效止血效果。按壓力度過重則會引起局部毛細血管破裂而產生瘀血,而且如果過于用力,則在撤走棉簽等止血物品時,受瞬間較大的血流沖擊力影響,可能再次出血。因此,在按壓過程中,要保持持續、穩定的壓力,避免按壓力度過大或過小,以免造成血管損傷或皮下出血。同時,避免在按壓過程中頻繁松開按壓點查看,這樣可能會干擾正血過程。避免屈肘按壓,以免增加額外的壓力,導致出血、血、疼痛等情況發生。
按壓位置:由于采血時,針頭刺入皮膚后會滑行一段距離再刺入血管。拔針后,很多人會只壓迫皮膚穿刺點,而忽略了對主要出血點一血管壁穿刺點的壓迫,導致血管穿刺點在深部組織出血,引起皮下瘀血、皮膚癡青。因此,采血完畢后,應該按照醫護人員的指示按壓穿刺點。按壓方法以三指法為宜,中指按壓穿刺點,食指與無名指分別按壓穿刺點的上下方,將皮膚與血管的穿刺點整體都按住,可以有效避免皮下瘀血。
另外,還需注意按壓用過的棉簽不要亂丟,應交還給醫務人員或扔在裝醫療垃圾的黃色塑料袋中。如果抽血處有小片瘀青,或伴有輕微觸痛,24小時內可用冷毛巾或冰袋冷敷,使血管收縮,加快止血,同時避免該側肢體提拎重物。青出現24小時后再進行熱敷,以促進血液循環,加快化淤速度,也可涂抹一些活血化的外用藥。一般的小量瘀血會在3\\~5天內逐漸吸收而顏色變淺,恢復正常。但如果滲血量過多,造成瘀青面積較大或局部血腫,應及時就醫處理。
常見誤區
邊按邊揉常有許多患者在拔針后用棉簽邊按邊揉,他們認為這樣可以減輕局部疼痛感。實際上,這樣做不利于穿刺點止血,而且經過穿刺后的血管及皮下毛細血管非常脆弱,盲目揉搓可能會導致出血或出現瘀青,引發感染。因此,不要揉搓穿刺部位。
采血會導致貧血貧血是指血液中紅細胞數量或質量不足,無法提供足夠的氧氣和營養物質給身體細胞,導致疲勞、乏力等癥狀。采血只是從體內取出一定量的血液,而不會導致紅細胞數量或質量的改變,因此不會引起貧血。
采血會導致交叉感染交叉感染是檢查者之間或檢查者與醫護人員之間通過某些方式(比如共用醫療器械或接觸患者時沒洗手)把疾病從一個檢查者傳給另一個檢查者。在正規醫院里,因為有嚴格的清潔和消毒措施,交叉感染的風險很低。
靜脈采血涉及多個細節,通過深入了解采血的全流程,以便在實際操作中與醫護人員更好地配合,從而確保采血過程的順利進行和個人的健康與安全。若在采血過程中有任何疑問或擔憂,應該隨時向專業醫護人員咨詢。