守護生命 “救”在身邊

無論是溫馨的家庭聚會，還是繁忙的都市街頭，在生活的每一個角落，緊急情況都可能不期而至。或許，你曾親眼目睹過一場突如其來的意外，讓無辜的生命瞬間陷入危機；或許，你自己也曾經歷過那種突如其來的不適，那一刻的無助與恐慌，至今仍讓人心有余悸。面對這些無法預知的挑戰，我們能否在關鍵時刻挺身而出，為自己和身邊的人筑起一道生命的防線？答案是肯定的，而這一切，都離不開對急診急救知識的深入了解和掌握。今天，就讓我們一起踏上這段探索之旅，學習如何在緊急情況下，用知識和行動守護每一個寶貴的生命。

腦卒中

腦卒中以其高發病率、高致殘率及高死亡率嚴重威脅著人類的健康與生命安全。在疾病與時間賽跑的緊要關頭，院前急救作為挽救腦卒中患者生命、減輕后遺癥的關鍵一環，其重要性不言而喻。及時、有效的院前急救措施，不僅能夠為患者的后續治療贏得寶貴的時間窗口，更能在很大程度上決定患者的預后質量與生存希望。腦卒中發生時可以遵循以下步驟處理。

識別癥狀對于意識清醒者，可以運用“中風120”迅速識別其癥狀：“1”代表“看到1張不對稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”；“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。對于昏迷者，首先判斷患者是否有意識。可通過呼叫患者的名字或輕輕搖晃患者的肩膀來觀察其反應。如果患者沒有反應，可能是意識喪失，此時，應立即采取緊急救助措施。

撥打急救電話如果患者沒有意識或出現其他嚴重癥狀，應立即撥打急救電話。告訴接線員患者的癥狀和所在位置，以便急救人員盡快趕到。

保持呼吸道通暢在等待急救人員到達之前，確保患者的呼吸道通暢。將患者放置在平坦的地面上，抬高頭部以保持呼吸道通暢。如果患者嘔吐，將其頭部轉向一側以防止嘔吐物堵塞呼吸道。

檢查呼吸和脈搏檢查患者的呼吸和脈搏情況。如果患者沒有呼吸或心跳，需要立即進行心肺復

蘇，同時也可以向急救電話的接線員求助。

記錄癥狀時間盡量記錄患者出現癥狀的時間。這對后續的治療非常重要，因為某些治療方法需要在特定時間內進行。

保持患者安靜盡量保持患者安靜，避免劇烈運動或激動。這有助于減少腦卒中的進展和并發癥的發生。

告知醫生病史當急救人員到達時，告知他們患者的病史，包括是否有高血壓、糖尿病、心臟病等。這些信息對于醫生制訂適當的治療計劃非常重要。

就近送往醫院急救人員會將患者送往最近的醫院，確保患者盡快得到專業的治療。及早就醫可以最大限度地減少腦損傷并提高康復的機會。

心臟驟停

在生命懸于一線的危急時刻，每一秒的延誤都可能意味著不可逆轉的損害乃至生命的消逝。

因此，院前心肺復蘇不僅是醫學急救體系中的重要組成部分，更是連接生與死的橋梁，承載著無數家庭對生命延續的渴望。

心臟驟停發生時可以遵循以下步驟。

判斷患者有無意識，拍搖患者并大聲詢問，掐壓患者人中穴約5秒，如無反應表示意識喪失。

使患者水平仰臥，解開其頸部紐扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近其口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。

搶救者用2～3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓頸動脈，時間不少于10秒，如無頸動脈搏動，搶救者應握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產生流動，以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

心肺復蘇是一項緊急救護措施，用于救助心臟驟停的患者。具體步驟如下：

人工循環急救者先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而后將右手掌側放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上，手指間互相交錯或伸展。兩臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應大于5厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。

如此有節奏地反復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘不低于100次。

開放氣道昏迷者常因舌后移而堵塞氣道，所以心肺復蘇的關鍵步驟是暢通氣道。急救者以一手置于患者額部使頭部后仰，并以另一手抬起后頸部或托起下顏，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能托舉下頗而不能使頭部后仰;若疑有氣道異物，應從患者背部雙手環抱于患者上腹部，用力、突擊性擠壓。

人工呼吸在保持患者仰頭抬顏前提下，施救者用一手捏閉鼻孔（或口唇），然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口（或鼻）內吹氣，然后放松鼻孔（或口唇），照此每5秒鐘反復一次，直到恢復自主呼吸。每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續口對口呼吸，直至專業搶救人員的到來。

心肺復蘇有效的體征和終止搶救的指征：觀察頸動脈搏動，每次按壓后就可觸到一次搏動即為有效。若停正按壓后搏動停止，表明應繼續進行按壓。如停止按壓后搏動繼續存在，說明患者自主心搏已恢復，可以停止胸外心臟按壓。若無自主呼吸，人工呼吸應繼續進行，或自主呼吸很微弱時仍應堅持人工呼吸。復蘇有效時，可見患者有眼球活動，口唇、甲床轉紅，甚至腳可動;觀察瞳孔時，可由大變小，并有對光反射。

出血

在日常生活中，無論是交通事故、工傷事故，還是戶外探險中的意外跌落，都可能導致不同程度的出血。在這些緊急情況下，迅速而有效地控制出血，不僅能夠防止病情惡化，減少并發癥的發生風險，更為后續的專業醫療救治贏得了寶貴的時間窗口。一旦出血發生時可以遵循以下原則。

直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血，用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10分鐘。

加壓包扎止血法適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術止血法。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角幣或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大，在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛生巾、餐幣等替代。做法：用無菌敷料覆蓋傷口，然后用紗布、綿墊放在無菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎，包扎時松緊要適宜，以既能止血，又不阻斷肢體的血流為準。

加墊曲肢法適用于前臂和小腿的出血。在肘窩、腘窩處加墊（如一卷繃帶），然后強力屈曲肘關節、膝關節，再用三角巾或繃帶等縛緊固定，對已有或懷疑有骨折或關節損傷者禁用此法。

填塞止血法適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角幣繞頸部至對側臂恨部包扎固定。

止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血，當其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶、氣性止血帶（如血壓計袖帶）和布條止血帶，其操作方法各不相同。

橡皮管止血帶：左手在離帶端約10厘米處由拇指、食指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的食指與中指之間，左手的食指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個活結，外觀呈A字型。

氣性止血帶：常用血壓計袖帶，操作方法比較簡單。只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。

布條止血帶：將三角巾折成帶狀或將其他布帶繞傷股一圈，打個蝴蝶結;取一根小棒穿在布帶圈內，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結環內，最后拉緊活結并與另一頭打結固定。

指壓止血法適用于中等以上的動脈出血。用手指（拇指）或手掌壓住出血血管（動脈）的近心端，使血管被壓在附近的骨塊上，從而中斷血流，能有效達到快速止血的目的。

在日常生活的紛繁復雜中，我們難以預料何時會遭遇急診急癥的挑戰。掌握急診急救方法可以幫助我們科學應對突發情況，防止因延誤導致病情惡化，為后續治療爭取寶貴的時間。