張永昌 一個醫者的科研臨床雙重突圍

對他而言，每一次門診都是一場與病魔的較量，每一次科研探索都是一次為患者尋找希望的旅程

張永昌出生在安徽的鄉下。那是一個被田野環繞、炊煙裊裊的小村莊，寧靜而質樸。

早年的求學之路，對張永昌來說是一場充滿挑戰的征程。他要去往20公里外的學校就讀，那是一段漫長而艱難的路程。騎著自行車，他穿梭在鄉間的小路上，車輪滾滾，駛向知識的彼岸。然而，這條路并非坦途，要翻越好幾個陡壩。有一次，他騎到一個陡壩時，車速過快，車身開始劇烈晃動，他雙手緊緊握住剎車，才勉強穩住了車。那一刻，他驚出了一身冷汗，若不是剎車及時，他險些連人帶車墜入洶涌的河水。

這一次及時剎車，讓他化險為夷。然而，那時的他從未想過，未來他的科研探索之路，也會與“剎車”緊緊相連，好像命運早已在那一刻為他埋下了伏筆。

如今，他已是中國青年科技工作者協會理事，湖南省腫瘤醫院腫瘤病學和抗腫瘤新藥研究的學術帶頭人、早期臨床研究中心主任。

一個鄉野頑皮少年的醫學叩問

小時候，張永昌常常在鄉間田野里盡情奔跑嬉戲，也經常受傷。一次割豬草時，他的右腳拇指踢到鐮刀，指腹幾乎被完全切掉。然而，令人驚嘆的是，傷口愈合后，除了一點瘢痕，那拇指竟跟原來一模一樣。手指劃傷了，也總是能完美地長好。

張永昌常想，生命或許就像村口那棵老槐樹，即使折斷了枝椏，也能頑強自愈，重煥生機。

然而，命運卻在不經意間悄然改變了一切。那一天，張永昌的世界仿佛被撕開了一個口子。他的爺爺，那個總是用粗糙而溫暖的大手撫摸他的老人，被一種可怕的病魔纏住了。醫生說是肺癌，肺里長了瘤子。癌細胞如同失控的野火，瘋狂地蔓延。張永昌第一次聽到“癌癥”這兩個字，在他幼小的心靈上，留下了一道深深的、無法磨滅的烙印。

一個深沉的疑問在他心中縈繞：“腫瘤究竟是什么？”這個疑問如同一顆種子，深深埋進他的心底，促使他渴望成為一名醫生，去揭開腫瘤的神秘面紗。他夢想著有一天，能夠用自己的雙手和智慧，為那些被腫瘤折磨的患者帶來希望，將他們從病痛的深淵中解救出來。

從傷口奇跡到癌細胞謎題，張永昌的醫學啟蒙之路開始延伸。今天，張永昌自豪地說，他是家里第一個成為醫生的人。當他邁入研究生階段，醫學的世界在他眼前徐徐展開，展現出無盡的奧秘與神奇。他漸漸了解到，肺臟和胃腸雖然功能迥異，但都源自胚胎發育階段的中胚層，仿佛是生命在最初的一場奇妙分岔，卻又有著千絲萬縷的聯系。這一發現，如同一束光，照亮了他對生命的探索之路。

博士在讀階段，張永昌更是全身心地投入到對生命奧秘的探索中。他曾構建過表達胃酸的載體，那是一個充滿挑戰的實驗，每一個步驟都如同在黑暗中摸索前行。然而，正是這個過程，讓他對生命的微觀世界有了更深刻的認識。他對生命的敬畏與好奇，在每一次的探索中愈發強烈。

在接受采訪時，張永昌用充滿溫暖和敬意的語氣談起父母。他說，自己的父母是地地道道的農民，他們用一生的質樸與堅韌，為他樹立了人生的燈塔。從父母身上，他學到了三點寶貴的品質：一是克勤克儉，就像春日里默默耕耘的老牛，不辭辛勞，一分一毫都倍加珍惜；二是嚴律己、寬待人，父母總是以身作則，對自己要求嚴格，卻對他人充滿寬容與理解，就似冬日暖陽，溫暖而不灼人；三是滴水之恩，當以涌泉相報，他們堅信，哪怕是一點點的幫助，也是一份沉甸甸的情誼，值得用一生去銘記和回報。他動情地說：“父母從不吝嗇幫助身邊需要幫助的人，認為每一次的給予，都是生命中最珍貴的恩賜?！?/p>

父母的愛，如同一條靜靜流淌的河，滋養著他的心靈，讓他在人生的道路上始終有勇氣去追逐夢想。當年的頑皮少年，已成為生命守護者。

探索與堅守中“醫”路前行

在求學的漫漫長路上，張永昌曾遇到過許多令人頭疼的專業難題。當被問及如何應對這些挑戰時，他微微一笑，語氣中帶著幾分坦然：“人生本就是一場充滿挫折的旅程，失敗是常態，成功才是偶然?！?/p>

他回憶起博士期間遇到的一個棘手問題：眾所周知，胃酸分泌過多是導致胃潰瘍的重要原因之一。為了深入研究這一現象，他嘗試構建一種特殊的小鼠模型，讓其胃酸持續分泌，以此模擬胃酸過多的情況。然而，這段關鍵的DNA序列，其AT/GC含量極不均衡，使得實驗難度陡增。實驗室的師兄師姐們已經為此努力了數年，卻始終無法取得突破。面對難題，張永昌沒有退縮。他反復思考、查閱資料、請教導師，試圖找到新的思路。他將問題拆解為更小的部分，逐步攻克。最終，他采用了截短、分段的方法，并結合Touch Down模式下的PCR技術，經過三個月的不懈努力，終于成功構建了這個模型。這一成果不僅為他的研究打開了新的大門，還讓他在一次科技創新能力大賽中榮獲一等獎。

談及這段經歷，張永昌感慨地說：“做任何事，不僅要勇于面對失敗，更要擁有在失敗后冷靜分析原因、重新振作的勇氣。失敗并不可怕，可怕的是在失敗面前失去信心?！彼膭钺t學后輩們，醫學是一門嚴謹而復雜的學科，需要耐心、毅力和不斷探索的精神。每一次挫折都是成長的機會，每一次失敗都是通往成功的階梯。只有保持好奇心和堅韌不拔的毅力，才能在醫學的道路上走得更遠。

2013年，張永昌從上海交通大學博士畢業，懷揣著對醫學的熱忱與夢想，踏入了湖南省腫瘤醫院，開啟了他的醫生生涯。

初到醫院，他心中只有一個質樸而堅定的目標——“要做對社會有用的人”。剛來到腫瘤醫院工作時，張永昌面臨的最大困難是臨床能力的不足。醫學的世界浩瀚無垠，理論知識與臨床實踐之間有著巨大的鴻溝，而他深知自己需要跨越這道鴻溝。于是，他在湘雅二醫院參加住院醫師規范化培訓。他如饑似渴地汲取專業知識，鉆研臨床技能，每一個病例都認真分析，每一次操作都反復練習。那些日日夜夜的努力，最終為他的成長賦能，讓他從一個剛走出校門的醫學博士，逐漸成長為能夠獨當一面的腫瘤科醫生。

回首這段艱難的歲月，張永昌感慨萬千。他說，正是那段在湘雅二醫院的規范化培訓，讓他學會了如何在臨床實踐中運用所學知識，如何與患者溝通，如何在面對復雜病情時保持冷靜與理智。這些經歷，讓他在醫學的道路上走得更加堅定，更加從容。

從醫之后，張永昌當年那些縈繞心頭的疑問逐一得到了解答。他曾經好奇，為什么手指被劃破后不會輕易感染？如今他明白了，那是因為人體的免疫細胞如同忠誠的衛士，一旦發現傷口，便迅速奔赴現場。他還曾困惑于癌細胞的狡猾與強大。如今他明白，癌細胞就像“江湖大盜”，它們會巧妙地給免疫細胞戴上“眼罩”，讓免疫系統陷入迷茫。此時，人體的免疫系統就如同一輛老舊的自行車，明明應該加速追捕，卻因為剎車片被死死鎖住而寸步難行。

經過近10年不懈努力，張永昌和他的團隊終于找到了修理這輛“車”的好辦法。他們聚焦于肺癌的臨床及轉化研究，在肺癌新分子分型發現、精準診療策略優化以及逆轉靶向耐藥后策略制定這三個關鍵維度上，實現了令人矚目的“三個首次”：他們發現了癌細胞獨特的表面特征，為精準治療找到了新的靶點；揭示了癌細胞偽裝的分子機制，進而發明了新的藥物；還構建了一個能夠提前半年預測耐藥的數學模型，為臨床治療提供了強大的決策支持。這“三個首次”不僅讓張永昌贏得了國家優秀青年科學基金的資助，更讓他在攻克肺癌的道路上充滿了信心與沖勁。他深知，這條道路依然漫長而充滿挑戰，但他也堅信，只要堅持不懈，終有一天，能夠迎來希望的曙光，讓肺癌患者重獲新生。

張永昌帶領團隊首次建立了肺癌新分子分型體系，這一創新成果將晚期肺癌患者的生存期延長了超過兩倍。當被問及這一突破的靈感來源時，張永昌微微一笑，眼中閃爍著對醫學探索的熱忱。他說，自己一直以來都非常用心地觀察同一類患者在接受同一種治療方法時，治療結局的差異?！斑@其實就是大家常說的，帶著發現的眼睛看待臨床問題?！彼蛨F隊始終堅信，每一個細微的差異背后，都隱藏著生命的密碼。他們像在黑暗中摸索的探險者，用耐心和執著不斷尋找現象背后的規律。經過數百次的嘗試，他們終于捕捉到了一些基本的線索，并據此提供了更優效的治療方案。張永昌感慨道：“我們足夠幸運，但這份幸運，也來自不懈地努力和堅持?！?/p>

在研發國內首個PD-L1檢測試劑盒的過程中，張永昌所在的團隊遭遇了重重技術瓶頸。國際技術壟斷如同一座難以逾越的高山，橫亙在他們面前。面對試劑盒一致性評價的難題，他們深知，最難的不是技術本身，而是找到合適的標本。肺癌患者單獨使用PD-1單抗的標本稀缺，而外部驗證隊列的建立更是難上加難。然而，張永昌和他的團隊沒有退縮。經過無數次的嘗試，他們終于攻克了這一難題，打破了國際技術壟斷。談及這一成就，張永昌謙遜地說：“這不是我個人的功勞，而是團隊智慧的結晶?！彼钪恳粋€成員都是這顆璀璨明珠的打磨者，每一次討論、每一次實驗、每一次挫折，都是通往成功的必經之路。

近年來，張永昌一直致力于推動開設肺癌細胞免疫治療專家門診和分子腫瘤專家門診，他的目標是實現晚期癌癥的精準診療。談到精準診療的核心以及如何在實際應用中更好地實現精準診療，張永昌語氣堅定地說：“精準診療的核心在于實時的精準診斷，這包括精準分期、精準的病理診斷以及分子病理診斷。而我認為，在治療腫瘤的過程中，這種精準是時間依賴性的。隨著治療的推進，病情是動態變化的，這就要求醫生和患者在治療過程中保持密切而積極的溝通，在恰當的時機給予恰當的治療。”

在治療腫瘤的過程中，醫生就是掌舵人，患者是同舟共濟的伙伴，只有雙方緊密配合，才能在與病魔的斗爭中取得勝利。

作為國家癌癥區域醫療中心建設單位和湖南省癌癥醫學中心，湖南省腫瘤醫院始終肩負著守護人民健康的重任，持續推動人才與學科的協同發展，向著高質量發展的目標穩步邁進。張永昌深情地說：“醫院是救死扶傷的神圣殿堂，醫生的首要使命便是全心全意服務患者?！痹谒磥?，自己是一名在科研與臨床之間努力平衡的臨床醫師。這些年，他不僅在實驗室里深耕科研，還要堅守臨床一線，2024年他帶領團隊診治超過1萬名患者。對他而言，每一次門診都是一場與病魔的較量，每一次科研探索都是一次為患者尋找希望的旅程。

在關注臨床工作的同時，張永昌也敏銳地察覺到湖南省在科研成果轉化方面面臨的挑戰。他表示，近5年來，湖南省在學術期刊上發表了近6萬篇學術成果，然而科研成果轉化率卻有待提高。為此，他建議湖南省委、省政府進一步重視人才成果的轉化，建立轉化項目儲備庫，對那些轉化潛力大、應用前景好的項目，主動給予培育資金支持，引導它們與成果轉化部門以及創新技術研發企業結成緊密的合作伙伴關系，加速科研成果從實驗室到臨床的落地轉化。他還曾提出建議，希望湖南能夠借鑒北京、上海等地在新藥研發領域的先進理念，政府主動引導試點，合理松綁政策，為科研創新提供更廣闊的空間，打造湖南省科技創新的高地，實現彎道超車。同時，他建議圍繞細胞免疫治療等先進技術，從制度和管理層面入手，推進并加速項目的落地與見效，讓這些前沿技術能夠更快地惠及患者。他非常感恩醫院對他和團隊成長給予的平臺和機會，他也堅信在醫院人才與學科發展5年規劃的指引下，能不斷創造新的奇跡，為更多患者帶來生的希望。

用信任在生死交匯處播種希望

在張永昌的職業生涯中，許許多多的患者給他留下了深刻的印象，有時他還從患者身上學到了特別的東西。

張永昌在采訪中提到一位患者。那是他成為醫生的第一年，初出茅廬的他第一次遇到了這位患者。那是一個普通的門診日，她走進診室時，面容憔悴，眼神中滿是焦慮。她剛剛經歷了肺癌術后復發，癌細胞轉移到了大腦，而她的孩子還只有幾歲。面對這樣的打擊，她幾乎陷入絕望，但命運卻在最黑暗的時刻為她留下了一絲曙光——她擁有一種特殊的基因突變，這讓她有了更多的治療選擇。

“轉眼間，10多年過去了?！睆堄啦锌卣f，“如今，她早已回歸了正常的生活，重新回到了工作崗位。她的孩子也即將邁入大學的校門，開啟人生的新篇章”。

在這漫長的治療過程中，這位患者始終以堅韌不拔的精神面對一切。每一次治療的困難，每一次藥物的不良反應，她都勇敢地挺了過來。她還常常主動與張永昌分享一些新的知識和信息?；颊叩倪@種精神讓張永昌由衷地欽佩?！八娴暮馨?！她讓我明白，患者不僅僅是醫生救治的對象，也是我們學習的榜樣。這位患者用她的經歷告訴我，無論面對多大的困難，只要心中有希望，就沒有什么是克服不了的。”張永昌動情地說。

在張永昌的醫學理念中，“信任”是醫患關系中最堅實的基石，也是他在治療患者時最為珍視的要素。當談及如何在醫生與患者之間搭建起一座堅固而溫暖的橋梁時，他的話語中滿是堅定與溫情：“絕不能放棄任何一位渴望治療的患者。這不僅僅是一份責任，更是一種使命。”在他看來，患者將生命托付給醫生的那一刻，是無比神圣的，那是一種無條件的信任。

張永昌將這種信任比作一盞燈，在黑暗中為患者照亮前進的道路，也照亮了醫生的內心。他深知，信任的建立并非一蹴而就，而是需要醫生用專業知識、耐心與關愛去澆灌。每一次耐心的傾聽、每一次細致的解答、每一次溫暖的鼓勵，都是構建信任的磚石?！搬t生的使命，不僅僅是治療疾病，更是守護患者的希望?！睆堄啦米约旱男袆釉忈屩@份信念。在他的診室里，總能看到他與患者促膝長談的身影，總能聽到他用溫和而堅定的聲音安慰患者。

2023年的一個冬天，張永昌接診了一位特殊的患者。來就診時，這位患者面容憔悴，眼神中滿是絕望，似乎已經失去了對生命的希望。家屬說，當地的多位專家都給出了無望的診斷，已經為這位患者判了“死刑”。

張永昌看著患者那雙黯淡無光的眼睛，心中涌起一陣酸楚。那一刻，他好像看到了一個家庭處在即將崩塌的邊緣，而他，必須盡自己最大的努力去挽救。

張永昌仔細翻閱著患者的病歷，每一個細節都不放過。同時，他迅速查閱最新醫學文獻，希望能從中找到一絲希望。時間在一分一秒地流逝，張永昌的內心也在焦急與期待中交織。他知道，這位患者已經沒有太多時間了。

第二天清晨，陽光透過窗簾的縫隙，灑在張永昌的辦公桌上，帶來了一絲溫暖與希望。他終于有了重要的發現——癌細胞的一個新靶點，以及一種可能有效的藥物。他立刻與患者和家屬溝通，詳細解釋了他的發現和治療方案。雖然希望渺茫，但患者和家屬都決定放手一搏。

很快，治療開始了。在接下來的一個月里，張永昌時刻關注著患者的病情變化，每一次檢查、每一次用藥，他都親自把關。

一個月后，陽光明媚的一天，醫院的走廊里傳來了一陣輕快的腳步聲。張永昌抬起頭，驚訝地看到那位患者竟然自己走了進來。他的臉上帶著久違的笑容，眼中飽含著淚水。他走到張永昌面前，緊緊握住他的手，哽咽著說不出話來。這一刻，所有的努力都化作了內心的欣慰。張永昌看著患者，心中也充滿了感動。他知道，這不僅僅是一個生命的奇跡，更是信任與堅持的力量。

2025年年初，一位來自云南昆明的肺癌患者帶著最后的希望來到湖南省腫瘤醫院，找到了張永昌。

經過無數次的查閱資料、分析數據和團隊討論，張永昌終于揭開了這位患者肺癌細胞偽裝的秘密。他從患者的腫瘤中提取出免疫細胞，將它們送到專業的細胞工廠進行重新改造，再將這些“升級版”的免疫細胞回輸到患者體內。

奇跡發生了，僅僅一個月后，患者體內的腫瘤細胞減少了40%。那一刻，患者眼中重新燃起了希望的光芒，而張永昌也再次感受到了作為一名醫生的使命感和成就感。

這樣的故事，在張永昌的職業生涯中幾乎每天都在上演。這是醫者與患者的雙向奔赴，是信任與奇跡共生。

榮譽是人生加速度而不是終點站

近些年來，張永昌團隊的研究成果不僅影響或者改寫了ASCO（美國臨床腫瘤學會）及CSCO（中國臨床腫瘤學會）指南，還實現了多項科研成果轉化。其中，首個PD-L1檢測國產化試劑盒的成功獲批上市，不僅打破了國際壟斷，更降低了檢測價格，真正將科研成果轉化為增進人民福祉的實際行動。

張永昌也因此獲得了諸多榮譽：他以第一完成人的身份榮獲“中華醫學會青年科技獎”“創青春首屆全國衛生健康行業青年創新大賽組委會大獎”“湖南省白求恩獎章”“湖南省最美醫生”等殊榮，并被評為湖南省科技創新領軍人才、衛健委高層次人才。然而，張永昌從未因此而停下腳步。在他看來，這些榮譽只是前進道路上的序章，而真正的獎賞是每一個患者康復后的笑容，是每一個家庭重新團聚的溫暖。他深知，醫學的道路永無止境，而他將繼續在這條道路上砥礪前行。

張永昌與他的團隊歷經十年的艱苦探索，成功幫助全省數千名晚期肺癌患者將生存時間延長了一倍以上，這一卓越成就讓他們獲得了2024年湖南省科技進步獎一等獎。2025年，張永昌再獲殊榮，榮獲“全國新時代青年先鋒獎”，并被授予湖南省先進工作者稱號。

歲月如梭，當年那個初出茅廬的醫學新人，如今已成長為一位資深的醫者。回首往昔，張永昌感慨不已，他認為青年醫生要想在臨床和科研上取得突破，必須培養以下幾種能力：首先是義無反顧的底氣，這是對醫學事業的堅定信念，是對患者生命的鄭重承諾；其次是帶好團隊的義氣，凝聚各方力量，攜手共進；最后是啃硬骨頭的勇氣，敢于面對困難，不畏挑戰。

“醫學科學與研究需要持之以恒、敢于失敗、不怕失敗的耐心和毅力。”張永昌深有感觸地說，“一個人能做好一件事，但一個團隊卻能成就一件大事”。他所在的醫院為年輕醫生和科研工作者提供了廣闊的平臺，讓他們迅速成長。

“時光匆匆，不等人。”張永昌感嘆，“如果回到10年前，我會告訴自己，你還可以再努力一點”。這份對過去的反思，也成了他不斷前行的動力。

這些年來，張永昌歷任肺胃腸內科副主任、呼吸腫瘤臨床醫學研究中心副主任等職。如今，他肩負著早期臨床研究中心主任及分子腫瘤多學科專家組組長的重任，這一角色的轉變既為他帶來了廣闊的視野，也帶來了全新的挑戰。他深知，自己不僅要繼續深耕科研領域，更要以卓越的管理能力凝聚團隊的力量，為醫學科學的發展指引方向。

同時，作為多學科專家組的組長，他需要統籌協調各方力量，為那些面臨復雜疑難病情的患者提供精準的治療方案。在他看來，每一個患者都是一個獨特的生命故事，而精準治療則是為這些故事續寫希望的關鍵。他常常與團隊成員深入討論，從每一個病例的細微之處尋找突破口，力求為患者提供最適合的治療路徑。

在交流中，當被問及未來肺癌診療領域可能會出現哪些顛覆性技術時，張永昌眼中閃爍著對未來的憧憬：“人工智能將成為我們強有力的助手，為疾病診斷賦予新的方式。AI技術能夠深入挖掘疾病背后的演變規律，幫助我們更早、更準確地發現病變?！彼嘈?，AI的介入將極大地提升診斷的效率與準確性，為患者爭取到更多寶貴的治療時間。此外，張永昌還滿懷期待地提到細胞免疫治療及新型細胞免疫治療、細胞治療和基因治療等領域。他將這些技術比作醫學領域的“新星”，雖然目前還在不斷探索和完善中，但它們的潛力無限，有望徹底改變肺癌治療的格局。張永昌堅信，未來的10年將是肺癌診療領域飛速發展的10年，而他和團隊將在這場變革中勇往直前，用創新與堅持為患者點亮生命的曙光。

作為臨床醫生、教授、博導以及多個項目的負責人，張永昌的生活節奏被“忙碌”填滿。他常常自嘲地說，自己盡可能地安排每周工作6天、休息1天，這樣的作息幾乎成了他生活的常態。他深諳，在有限的時光里，如何提高工作效率，是每一個奮斗者永恒的課題。

“自己能夠全身心投入到工作中，離不開家人的支持與理解。家人義無反顧地站在我身后，給予我無盡的幫助與鼓勵。”張永昌在感恩家人的同時，心中也藏著一絲遺憾：“無數次想象，在孩子的成長過程中，如果能再多參與一分，那該有多好。”

工作之余，張永昌將體育運動視為生活的調味劑。他說，運動不僅賦予他健康的體魄，更是舒緩壓力的最好方式。每一次奔跑、每一次揮汗如雨，都讓他在疲憊中感受到生活的活力與美好。運動，仿佛是他與自己對話的另一種方式，讓他在忙碌中找到內心的寧靜。

回首往昔，那個從鄉村走來的少年，從未想過自己未來的拼搏之路會成為一名解開肺癌“剎車”的醫者。今天，張永昌站在醫學的前沿，用他的智慧和汗水為患者帶來希望。他常常對年輕的后輩們說：“奮斗是青春的底色，你只管努力，該來的都在路上?！边@句話，不僅是他對自己的勉勵，也是對所有追夢人的期許！

責任編輯 陳晰