李振華(1924—2017),河南洛寧人。國醫大師、河南中醫學院教授、主任醫師,兼任中華全國中醫學會常務理事、河南分會副會長、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。李振華臨床擅治疑難雜病,晚年致力于脾胃病研究,療效頗著。現將其治療慢性胃炎驗方沙參養胃湯分享如下,以饗讀者。
組成:遼沙參20克,麥冬15克,石斛15克,白芍20克,山楂15克,知母12克,雞內金10克,花粉12克,牡丹皮10克,烏梅肉10克,陳皮10克,生甘草3克。
功效:養陰和胃,理氣清熱。
主治:適用于各種慢性胃炎。癥見胃脘隱痛,脘腹脹滿或牽及兩脅,噯氣,納呆食少,少食即飽,胃中灼熱嘈雜,口干咽燥,便干,身倦乏力,面色萎黃,形體消瘦,舌體瘦小,舌質紅而缺津,少苔或花剝,脈細弱或細數等,中醫辨證屬于脾胃陰虛者。
用法:每日1劑,小火水煎分2次服。
方解:脾胃陰虛證,其病機變化側重在胃,胃主受納水谷,其性以通降下行為順,喜潤惡燥,燥則胃氣熱,失于通降,當治以甘涼清補酸甘養陰,理氣和胃。李振華集數十年臨床經驗,自擬沙參養胃湯。方中遼沙參、麥冬、石斛、花粉甘涼濡潤,滋胃養陰;白芍、生甘草、烏梅肉酸甘化陰;知母清胃中燥熱;山楂、雞內金、陳皮理氣和胃,以防甘涼滋膩礙脾;牡丹皮清血熱并行血中之氣。全方甘淡味薄,滋而不膩,清而不泄,恰好針對脾虛病機本質,順其升降之性,重在健運脾胃,選藥精當,配方嚴謹,故療效顯著。
加減:兼氣滯者,加枳殼10克、郁金10克;兼血瘀者,加丹參15克、桃仁10克、延胡索10克;陰虛內熱、胃逆噯氣者,加竹茹10克、柿蒂15克;心煩易怒,失眠多夢,加焦梔子10克、夜交藤30克;大便干結者,加火麻仁15克;兼脾胃氣虛者,加黨參12克;若大便出血,加白及10克、黑地榆15克。
按語:本方為陰虛胃病而設。藥證相符,收效頗著。雖以大劑養陰之品為主,但伍以陳皮、山楂、雞內金之屬則不致膩胃重滯。養陰而不膩膈,消導而不傷胃,故為治療胃病之良方。
(溫馨提示:以上方劑均應在醫師指導下應用。)