場景化培育村民健康信息素養

系統探究農村居民健康信息素養教育的理論模式與實踐路徑，對于提升農村居民健康水平、賦能鄉村振興具有重要的理論與現實意義。本文基于場景理論與健康信息素養的內涵，構建包含知識、空間、活動和社會關系四個維度的教育場景分析模型，并揭示各維度間的內在聯系與作用機制，進而創新性地提出包含具身感知層、場景融入層、協作交流層和情感聯結層的四層次教育模式，對提升農村居民健康信息素養具有重要意義。

健康信息素養作為個體獲取、理解、評估和應用健康信息的關鍵能力，在促進居民有效利用健康資源、提升整體健康水平方面發揮著不可替代的作用，是推動公共衛生事業發展最根本、最經濟且最有效的策略之一。隨著“健康中國”戰略的深入推進，農村居民健康信息素養教育已成為國家公共衛生政策的重要著力點。國家衛生健康委、全國愛衛辦等部門聯合發布的《關于推進健康鄉村建設的指導意見》中明確強調，要普及鄉村健康生活方式。然而，盡管我國國民的健康信息素養整體呈現穩步提升態勢，但城鄉差距依然顯著。農村地區受限于經濟發展水平、醫療衛生資源配置、數字化基礎設施等客觀條件，加之農村居民的受教育程度相對較低、健康認知存在偏差等主觀因素，農村居民在健康信息獲取渠道、健康意識培養和健康決策能力等方面面臨諸多挑戰。因此，本文基于場景理論，重點探索農村居民健康信息素養的教育模式，可為縮小城鄉健康信息素養差距、促進農村居民健康水平提升提供理論依據和實踐指導。

理論闡述與可行性分析

場景理論

場景一詞最早出現于音樂、小說、戲劇等文化領域，用來描述一個具有特殊氣質印象的地點或環境。20世紀90年代，在后工業時期現代城市文化發展的背景下，Clark等人基于“娛樂城市”和“消費城市”理論提出了場景理論，并構建了具體的評價指標和分析框架，用于研究不同的城市文化風格和美學特征對城市發展作用。在場景理論視域下，場景是城市中消費娛樂設施和文化價值的混合體，蘊含著基礎設施中的文化底蘊和價值內涵，其以抽象的信息形式傳遞給多樣化人群而影響其消費行為和生活娛樂方式，進而對城市的發展產生深遠影響。場景理論的研究框架基于兩個核心組成部分：客觀現實和主觀感知。客觀現實涵蓋了社區空間、物質結構、多樣化人群、文化活動和文化價值觀；主觀感知則涉及人們對于場景的意義、價值、公共性和政治性的認識。

健康信息素養

信息素養最早由美國信息產業協會主席Paul.Zurkowski于1974年提出，1989年美國圖書館學會對其含義進行了重新定義：個人能夠獨立尋找、分析、理解、判斷和運用信息的能力。信息素養是一種綜合能力，具體包括文化素養、信息意識和信息技能三個方面，其核心是綜合運用信息資源的高階思維能力。健康信息的范圍很廣泛，包括但不限于支持健康決策、疾病預防、健康促進、診斷、治療和康復的各種信息。健康素養則是指個體在獲取、理解、分析基本健康信息和服務的基礎上，運用這些信息和服務，做出有助于促進和保持個人健康狀況的能力。健康信息素養是信息素養和健康素養兩個概念的交叉與融合，我國于2015年首次明確了這一概念的定義：指個人獲取、理解、甄別、應用健康信息的能力。這一概念強調了人們在獲取、理解健康信息后，要對其真偽進行認真甄別，將可信的健康信息運用到實踐中的能力。

農村居民健康信息素養教育多維場景分析

開展農村居民健康信息素養教育，有必要分析其多維場景及內在聯系。基于前文對場景理論與健康信息素養概念與要素的解讀，下文提出了知識維度、空間維度、活動維度與社會關系維度等農村居民健康信息素養教育的多維場景。

知識維度

對健康信息的獲取、理解、甄別和應用構成了健康信息素養的核心內容。在場景理論視角下，環境中多重要素的交互構成了健康信息素養教育的基本前提，而知識內容的傳遞與接受是其中最為關鍵的一環。特別是對農村居民這一特殊群體而言，健康知識的科學組織、合理敘事與有效呈現尤為重要。面對零散的、非結構化的健康知識，農村居民往往需要花費較多的時間與精力去理解、記憶并實現內化與遷移，這無疑對健康信息素養教育提出了更高的要求。因此，從知識維度審視農村居民健康信息素養教育需要推動健康知識與具體場景的融合共生，即實現健康知識的場景化組織。這就意味著要通過貼近農村居民的生活與工作方式呈現健康知識內容，從而提高健康知識的傳播效果和健康信息素養教育的有效性。

空間維度

農村居民健康信息素養教育的空間維度強調場景發生的物理或虛擬空間特性，主要涵蓋了空間布局、空間設施配置和空間可達性等核心要素。作為場景理論的重要構成內容，空間不僅塑造著行為可能性，還影響著信息的流動方式。具體而言，農村居民健康信息素養教育的空間維度場景包括以下方面：一是社區空間場景。社區是健康信息傳播的重要場所，通過對社區空間的合理規劃和科學設計，可以有效推動農村居民健康信息素養教育的效能提升。二是家庭空間場景。作為健康信息傳播的微觀場景，家庭空間為家庭成員之間的互動和共享創造了有利條件，同時為健康信息素養教育創造了可能。三是醫療空間場景。醫療機構是健康信息傳播與擴散的核心場景，通過整合醫療服務和健康科普，可為公眾提供權威專業的健康信息支持與健康信息素養教育。四是公共文化空間場景。鄉村公共圖書館、公共文化站等公共文化空間是健康信息傳播的重要平臺，能夠通過多種服務和資源，賦能公眾的健康信息素養教育。五是數字空間場景。在移動互聯網和新媒體蓬勃發展的背景下，由在線教育平臺、智能健康助手、健康科普融媒體矩陣等構成的數字空間可以為農村居民健康科普提供便捷、高效的健康信息服務和健康信息素養教育。

活動維度

“活動”指在特定場景下，主體為了實現特定目標或滿足某種需求而進行的一系列行為或互動。作為反映場景互動關系的特殊維度，活動實際上反映了場景的功能和價值，并且凸顯了場景中的空間、時間、參與者等多方要素之間的作用與聯系。通過線上線下結合、專業與趣味并重的方式構建活動場景，能夠營造健康生活的良好氛圍，有助于推動農村居民健康信息素養的有效提升。健康信息素養教育中的活動是情境性、動態性、目的性、互動性、資源依賴性的集中體現，通常體現在以下幾個方面：一是目標導向的行為。活動場景是為了實現特定目標而設計的，在農村居民健康信息素養教育情境下，其目標體現在健康信息傳播與服務以及居民健康信息素養的培育。二是參與者的行為互動。開展健康信息素養教育需要多個參與者之間的互動，如健康咨詢、康復訓練、健康科普講座等多種形式。三是工具與資源的使用。實現健康信息素養可能需要借助一定的工具或資源。例如，健康知識網絡競賽需要借助健康知識資源與特定平臺，而健康科普講座需要場地和設備。四是時間與空間的結合。健康信息素養教育活動發生在特定的時間和空間內，不同的時間場景和空間特性會直接或間接影響活動的形式與效果。

社會關系維度

在場景理論中，社會關系是個體與個體之間、個體與群體之間、群體與群體之間所形成的各種聯系和互動模式。場景中的社會關系往往基于共同的價值觀、生活方式偏好、文化背景和社會制度等因素形成，并不斷塑造和改變特定場景的性質，影響著場景中個體的行為和決策。健康信息傳播與服務中的社會關系主要有醫患溝通、社區支持、家庭與代際互動、社交媒體群組等。在農村居民健康信息素養教育的情境下，相關主體要把握場景的社會關系維度，模擬多角色互動場景，以實現多重社會關系結構下的互助和交流，促進網絡節點中個體的健康信息共享與健康知識傳遞，實現群體健康意識的增強和健康素養的提升。

場景理論視角下農村居民健康信息素養教育模式構建

從農村居民健康信息素養教育的知識維度、空間維度、活動維度及社會關系維度場景出發，結合現實需要，本文構建了場景理論視角下農村居民健康信息素養的教育模式，如圖1所示。

具身感知層

對于健康信息的認知過程，在更深層次上往往依賴于身體的特征和經驗，因此，健康信息素養教育更需注重場景中的“在場”和互動對個體認知的塑造作用。場景理論視角下農村居民健康信息素養教育關注個體在特定場景中的行為和體驗，其實現過程主要側重以下內容：一是基于需求匹配的敘事方式。從分析農村居民的健康知識水平和認知特征出發，充分挖掘農村居民健康信息需求，以場景敘事的視角加強健康知識資源中敘事要素設計，并通過多媒體技術實現有效組織和創意展示。二是基于數字技術的具身體驗。場景理論視域下，農村居民健康信息素養教育不僅包括社區醫療機構、健康科普站等場景的真實體驗，而且包括數字化、虛擬化情境中用戶的具身參與，如健康狀況自查、線上急救培訓等。三是基于個性發展的教育取向。農村居民健康信息素養教育不僅要注意健康信息知識的可讀性、易用性，而且要關注不同年齡階段居民群體的媒介習慣和健康素養，為其提供符合個性化需要的健康信息知識，從而降低其認知障礙。

場景融入層

場景理論視域下，開展農村居民健康信息素養教育需融合線下實體空間場景與線上數字空間場景，充分發揮實體空間交互的體驗優勢以及數字化技術的傳播優勢，形成推動農村居民健康信息素養提升的場景合力。一方面，可以建立健康知識資源與物理資源的場景鏈接，結合信息素養教育情境進行虛擬現實、增強現實、混合現實等多維情境體驗設計，持續創新健康知識資源場景化交互形式。另一方面，在開展健康信息素養教育的過程中，要創造性地構建健康場景，推動農村居民實現健康知識的場景化應用。例如，在健康信息素養教育中，通過角色扮演模擬患者與家屬溝通場景，訓練農村居民的疾病溝通技能；在健康科普過程中，可以利用紙板、布偶等低成本材料模擬家庭急救、慢性病護理等健康場景，幫助農村居民快速掌握相應健康知識，提升健康信息素養。

協作交流層

從場景理論的視角來看，在特定場景中設計“活動”，是促進行為交互、實現主體目標的有效手段。健康信息素養教育過程中的協作交流可以通過促進學習者之間的互動、共享經驗和知識，增強學習的參與性和實效性。一是可以利用互聯網和移動技術，開發線上線下相結合的健康信息素養教育平臺，促進農村居民之間的互動和交流。例如，通過在線課程、健康知識競賽、互動問答等方式，農村居民可以在虛擬環境中與其他成員和專家進行交流，實現健康知識的內化吸收。二是通過講述個人或群體的健康故事，促進學習者之間的共鳴和交流。這種模式強調以用戶為中心，通過故事分享和討論，增強健康信息的傳播效果。三是可以發揮社區這一健康信息素養教育重要場所的核心優勢，通過組織社區健康講座、健康主題工作坊等，促進農村居民之間的互動和交流，形成良好的協作學習氛圍。

情感聯結層

從農村居民健康信息素養教育的社會關系場景出發，在情感層面建立個體之間、個體與群體之間、群體與群體之間的深度連接，對于傳遞健康知識、提升健康信息素養教育效果具有重要意義。情感聯結往往需要基于共同的行為體驗建立，因此，在農村居民健康信息素養教育中，可以通過多種方式引導農村居民參與健康飲食計劃或運動挑戰，在互動中分享情感，增強彼此的情感聯系。此外，還可以通過建立學習者之間的聯系，增強群體認同感。例如，通過建立學習小組或在線社區，讓農村居民在提升健康信息素養的過程中感受到群體認同，從而增強他們的情感聯結和學習動力。

在當前全面推進健康中國建設與彌合城鄉“數字鴻溝”的雙重背景下，基于場景理論視角，系統構建農村居民健康信息素養教育的多維場景分析框架及適配教育模式，顯得尤為迫切和必要。這一探索的價值在于：其一，它有效拓展了場景理論在健康信息素養這一關鍵領域的應用邊界與深度，為該領域的學術研究提供了新穎且有力的分析工具；其二，更為重要的是，它為破解長期困擾農村地區的健康信息服務“最后一公里”難題，提供了堅實的理論依據和可操作的實踐路徑。通過深入剖析不同生活情境（如日常保健、疾病診療、公共衛生事件應對等）、信息獲取渠道（如村醫、親友、網絡、傳統媒體等）及個體特征（如年齡、文化程度、健康觀念等）交織形成的復雜場景，能夠精準識別教育需求，設計出更接地氣、更富成效的干預策略。未來研究的深化方向，可聚焦于不同地域（如東部沿海與西部山區等）、不同經濟發展水平村落居民之間存在的顯著健康信息需求差異，進行精細化研究，從而推動教育模式向更精準化、個性化的方向發展。

（作者單位：湘潭大學公共管理學院）