利用C#開發(fā)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》管理與學習信息系統(tǒng)

摘要：在計算機技術迅猛發(fā)展的時代背景下，其在醫(yī)療領域的應用不斷拓展與深化。在醫(yī)療單位的精神心理科，醫(yī)護人員日常工作中高度依賴《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》這一權(quán)威工具書，以輔助開展診斷與治療工作。然而，傳統(tǒng)紙質(zhì)書籍查詢模式存在查詢耗時、易出錯等缺點，如查詢過程耗時費力、易因人為因素出現(xiàn)查詢錯誤等，這些問題對工作效率及診斷準確性產(chǎn)生了不利影響。為解決此問題，該研究提出運用C#編程語言開發(fā)一套專門針對精神心理科醫(yī)護人員的學習管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)將《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》中的專業(yè)知識進行數(shù)字化整合，實現(xiàn)高效、精準的信息查詢功能。該系統(tǒng)的開發(fā)，為精神心理科的日常工作提供了技術支持，有助于提升服務效率。

關鍵詞：C#技術；信息系統(tǒng)；數(shù)據(jù)庫；精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊

中圖分類號：R197.324" " " " "文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2025）19-0058-05

開放科學（資源服務） 標識碼（OSID）

0 引言

在精神醫(yī)學領域，《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱DSM） 具有核心地位。該手冊由美國精神醫(yī)學學會組織編纂并出版，歷經(jīng)多年發(fā)展，從最初版本不斷修訂完善，目前已更新至第五版，即DSM-5。DSM被認為是心理臨床工作者的“共同語言”，它幾乎囊括了所有心理問題的詳細描述，為精神疾病的診斷與治療提供了統(tǒng)一的標準和依據(jù)。特別是DSM-5，在精神問題的定義、分類以及診斷標準制定方面更為精準和科學。其修訂過程基于大量的臨床實踐和研究數(shù)據(jù)，同時廣泛征求了國際知名心理教授、資深醫(yī)生以及心理學博士等權(quán)威專家的意見和建議，具有極高的權(quán)威性和參考價值，對推動全球精神醫(yī)學領域的發(fā)展起到了關鍵作用[1]。相比之下，我國當前精神疾病診斷標準在某些方面相對滯后，難以滿足臨床實踐和學科發(fā)展的需求，亟須借鑒國際先進經(jīng)驗進行更新和完善。DSM-5作為我國精神醫(yī)學工作者重要的參考依據(jù)，對于提升我國精神疾病診斷與治療的規(guī)范化水平具有重要意義。然而，在實際應用中，精神醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)人員在使用DSM-5時面臨查詢效率低、信息獲取不及時等問題。傳統(tǒng)的紙質(zhì)手冊查詢方式不僅耗時費力，而且難以保證信息的及時獲取和準確理解，這在一定程度上影響了工作效率和學習效果。

為了解決上述問題，提高醫(yī)療行業(yè)心理專業(yè)人員的工作效率，使其能夠隨時、便捷地查詢和學習DSM-5的內(nèi)容，本研究基于實際需求，開發(fā)了一套學習管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)借助計算機技術，為用戶提供了隨時隨地學習和查詢的功能，旨在提升工作效率和學習便捷性，為我國精神醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展提供支持。

1 需求分析

1.1 業(yè)務背景

本單位精神心理科作為集多種功能于一體的復合型科室，業(yè)務范疇覆蓋心理治療的各個層面，致力于為療養(yǎng)員和患者提供全面、專業(yè)的心理健康服務。在精神疾病診斷與治療過程中，科室以《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（DSM-5） 這一權(quán)威著作為重要依據(jù)。然而，在實際操作中，醫(yī)護人員面臨諸多困擾。由于DSM-5書籍厚重，反復查詢診斷編碼的過程極為煩瑣，不僅耗費大量時間和精力，還容易出現(xiàn)查詢錯誤，嚴重影響了工作效率和診斷準確性。因此，開發(fā)一套功能完善的精神疾病診斷查詢系統(tǒng)具有重要的現(xiàn)實意義。

1.2 系統(tǒng)功能需求

高效查詢功能：系統(tǒng)將整個DSM-5的內(nèi)容以電子書籍形式集成于計算機中，醫(yī)護人員可通過關鍵字或關鍵編碼進行模糊查詢，快速定位所需診斷信息。相較于傳統(tǒng)書籍查詢方式，這種電子化查詢更加高效、便捷，醫(yī)護人員可一鍵獲取診斷內(nèi)容并直接復制使用，顯著提升工作效率。

學習筆記功能：為方便醫(yī)護人員記錄學習心得和體會，系統(tǒng)設置了強大的學習筆記功能。醫(yī)護人員在使用過程中可隨時添加筆記，形成個人知識庫。這些筆記支持反復修改和完善，確保信息的準確性和時效性。

個性化管理功能：為每位醫(yī)護人員提供獨立賬號，用于存儲和管理個人學習筆記及查詢歷史，同時支持個性化定制，滿足不同醫(yī)護人員的需求。

權(quán)限管理功能：實施基于用戶角色的權(quán)限管理，確保不同角色（如醫(yī)生、護士、管理員等） 只能訪問與其工作相關的功能和數(shù)據(jù)，通過嚴格的權(quán)限設置，保護敏感信息的安全性和隱私。

可擴展性需求：除收錄DSM-5內(nèi)容外，系統(tǒng)應具備高度的可擴展性，能夠新增我國自主制定的心理疾病診斷與編碼等相關信息，以適應醫(yī)護人員多樣化的工作需求。

1.3 非功能需求

技術選型：本系統(tǒng)核心開發(fā)技術選型精準高效。C#語言[2]以其面向?qū)ο缶幊痰膹姶竽芰拓S富類庫資源，成為系統(tǒng)構(gòu)建的首選，顯著提升開發(fā)效率與代碼質(zhì)量。前端展示方面，Devexpress控件以卓越的美觀性和交互性，為用戶提供流暢的操作體驗。WinForm窗口程序[3]設計簡潔直觀，符合醫(yī)護人員操作習慣，便于快速上手。此技術組合旨在打造一款高效、易用、符合精神心理科實際需求的學習管理信息系統(tǒng)，提升工作效率與學習體驗。

數(shù)據(jù)庫設計：數(shù)據(jù)庫作為系統(tǒng)的核心組件，其重要性不言而喻。本系統(tǒng)選用微軟的SQL Server 2014作為數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，它具備高性能、高可靠性和高安全性等顯著特點，為數(shù)據(jù)的安全存儲和穩(wěn)定處理提供了堅實的基礎。1） 在安全性設計方面，系統(tǒng)采取了多種措施來保障數(shù)據(jù)安全。首先，對于用戶的密碼等敏感信息，采用先進的加密算法進行加密存儲，確保即使數(shù)據(jù)庫存儲介質(zhì)被盜取，攻擊者也無法輕易獲取到明文密碼，有效防止用戶信息泄露。2） 在數(shù)據(jù)訪問層面，系統(tǒng)嚴格遵循安全編碼規(guī)范，采用ADO.NET執(zhí)行參數(shù)化查詢。這一舉措極大地降低了SQL注入攻擊的風險。與此同時，系統(tǒng)對輸入數(shù)據(jù)實施嚴格的驗證與過濾操作，從多個層面入手，全方位杜絕SQL注入發(fā)生的可能性。3） 系統(tǒng)還實施了精細的權(quán)限控制機制，根據(jù)用戶的角色和職責，分配不同的數(shù)據(jù)庫訪問權(quán)限，確保只有授權(quán)用戶才能訪問特定的數(shù)據(jù)和執(zhí)行相應的操作，進一步增強了數(shù)據(jù)的安全性。4） 系統(tǒng)配備了完善的數(shù)據(jù)備份和恢復功能。定期進行數(shù)據(jù)備份，將備份數(shù)據(jù)存儲在安全可靠的位置，以防止因硬件故障、軟件錯誤、人為誤操作或惡意攻擊等原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)丟失和損壞。在需要時，能夠快速、準確地恢復數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的完整性和可用性，保障系統(tǒng)的正常運行。

1.4 系統(tǒng)預期效果

本精神疾病診斷查詢系統(tǒng)具有良好的安裝性、維護性和操作性，通過實際應用初步驗證了其有效性。據(jù)統(tǒng)計，系統(tǒng)上線后，醫(yī)護人員的工作效率平均提升了約30%，同時促進了知識共享與團隊協(xié)作，增強了信息交流頻率。這些數(shù)據(jù)客觀反映了系統(tǒng)對提升工作效率與醫(yī)療服務質(zhì)量的積極作用，預計未來將持續(xù)為精神心理科提供專業(yè)高效的支持，推動科室服務水平的進一步提升。

2 系統(tǒng)運行預覽

當前，《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》學習管理信息系統(tǒng)已迭代至V1.5版本。在該版本中，系統(tǒng)的主要功能均已實現(xiàn)模塊化封裝，并集成于主程序界面。系統(tǒng)采用面向?qū)ο蟮某绦蛟O計理念，針對不同功能需求，分別開發(fā)了獨立的WinForm窗體程序。各窗體程序通過主程序界面進行統(tǒng)一調(diào)度與管理，用戶通過主程序界面的人機交互接口，可便捷地調(diào)用不同功能對應的WinForm窗體程序，以實現(xiàn)多樣化的操作需求。主程序的運行界面布局合理、操作便捷，其可視化呈現(xiàn)效果如圖1所示。

本程序的主窗口設計兼具全面性與實用性，將所有核心功能操作集成于一體，方便用戶快速上手。各功能均通過設計的快捷圖標實現(xiàn)，用戶只須輕點圖標，即可彈出新窗口執(zhí)行相應操作，提升用戶體驗與工作效率。程序界面頂部設有簡潔直觀的菜單欄，清晰呈現(xiàn)所有可用操作選項，用戶可快速找到并開啟所需功能，無論是查看特定診斷、搜索編碼，還是其他相關操作，都能在此便捷實現(xiàn)。程序左側(cè)構(gòu)建了一棵層次分明的DSM-5書籍目錄樹，詳細羅列書中所有目錄內(nèi)容。用戶點擊目錄樹節(jié)點，便能迅速定位到特定診斷與編碼，無須在冗長文本中逐一查找，有效節(jié)省時間。目錄樹上部還設有快捷查詢菜單欄，用戶輸入診斷名稱或編碼，系統(tǒng)即可快速響應，精準定位所需診斷信息，方便頻繁查詢的用戶。程序右側(cè)用于展示目錄列表中的診斷與編碼內(nèi)容，用戶查看目錄的同時可直接了解具體內(nèi)容，進一步提高操作便捷性與效率。

本系統(tǒng)通過采用父子窗口設計方式與用戶進行交互，父窗口為當前運行的主界面，鼠標點擊菜單欄打開的均為子窗口，這種設計直觀且實用。

3 數(shù)據(jù)庫設計

此系統(tǒng)使用微軟的SQL Server 2014作為后臺數(shù)據(jù)庫[4]。程序一共設計了5張數(shù)據(jù)表，表結(jié)構(gòu)分別如下。

4 程序功能模塊設計

4.1 功能模塊設計

系統(tǒng)主要由三大核心功能模塊構(gòu)成，分別為管理員密碼修改功能、書籍操作功能以及學習筆記功能。“管理員密碼修改”功能在設計上兼顧了安全性與靈活性。管理員成功登錄系統(tǒng)后，具備修改系統(tǒng)中各用戶登錄密碼的權(quán)限，系統(tǒng)中用戶密碼采用SHA-256哈希算法結(jié)合隨機鹽值進行加密存儲，以確保用戶密碼的安全性，防止密碼泄露風險。而對于非管理員用戶，僅允許修改自身用戶密碼。如此設計，既充分保護了用戶隱私，又有效避免了權(quán)限濫用的情況。“書籍操作功能”作為系統(tǒng)的核心功能之一，包含了分類目錄刷新、章節(jié)目錄管理、分類目錄排序、書籍數(shù)據(jù)庫備份與恢復以及數(shù)據(jù)保存等多項子功能。這些功能相互配合，實現(xiàn)了書籍目錄樹的靈活添加、修改與排序，以及對章節(jié)內(nèi)容的全面管理。用戶既能夠隨時保存自身數(shù)據(jù)，又能在需要時快速恢復數(shù)據(jù)，從而確保了數(shù)據(jù)的安全性與可靠性。

系統(tǒng)在開發(fā)時選用C#語言，并借助WinForm構(gòu)建了用戶友好的交互界面。程序設計嚴格遵循三層架構(gòu)原則，即界面層、業(yè)務邏輯層和數(shù)據(jù)訪問層，使程序結(jié)構(gòu)清晰、層次分明，提升了可維護性與擴展性。數(shù)據(jù)訪問層采用ADO.NET技術直接操作數(shù)據(jù)庫，并進行了適度封裝，提供簡潔統(tǒng)一的接口，降低業(yè)務邏輯層與數(shù)據(jù)庫的耦合度，保障數(shù)據(jù)訪問安全高效。界面層利用WinForm的控件和事件處理機制，為用戶帶來直觀便捷的操作體驗。業(yè)務邏輯層則處理核心業(yè)務邏輯，如用戶權(quán)限管理、數(shù)據(jù)驗證等，確保系統(tǒng)功能正確穩(wěn)定。這種分層架構(gòu)設計便于后續(xù)維護，新增功能或系統(tǒng)升級時，只須在相應層次修改擴展，不會影響整體架構(gòu)。

此外，系統(tǒng)中的多個界面均采用多文檔MDI設計，以HomeForm作為主窗體，其他窗體作為子窗體進行展示。在界面開發(fā)過程中，大量運用了第三方Devexpress控件，其中DocumentManager控件作為容器，負責加載所有模塊中的子窗體。由于管理員密碼修改功能的實現(xiàn)相對簡單，主要是將用戶新輸入的密碼更新至數(shù)據(jù)庫中，因此在此不再贅述。

4.2 書籍目錄樹及內(nèi)容設計開發(fā)

系統(tǒng)中的書籍目錄樹功能以樹形結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)，其核心組件主要采用Devexpress的XtraTreeList控件進行構(gòu)建。為高效地將書籍數(shù)據(jù)展示于目錄樹中，在程序中專門設計了一個名為BindData（）的函數(shù)。該函數(shù)的主要功能是實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)與XtraTreeList控件的綁定。在主窗口程序初始化階段，BindData（）函數(shù)會自動執(zhí)行數(shù)據(jù)綁定操作。通過這一設計，整個書籍目錄樹能夠以直觀、有序的形式展現(xiàn)給用戶，為用戶帶來便捷的瀏覽與檢索體驗。其綁定的關鍵代碼如下：

public void BindDate（）

{" "SqlConnection sqlConnection = new SqlConnection（SqlHelper.ConnectionString）;

string strsql = \"select * from Catalog" order by Sort_id\"; //查詢目錄樹語句

DataTable dtTable = new DataTable（）;

dtTable = SqlHelper.ExecuteDataTable（sqlConnection， CommandType.Text， strsql）;//讀取數(shù)據(jù)

CatalogList.DataSource = dtTable; //將數(shù)據(jù)綁定到樹控件

CatalogList.KeyFieldName = \"Node_id\"; //指定子節(jié)點ID號

CatalogList.ParentFieldName = \"Parent_id\"; //指定父節(jié)點ID號

CatalogList.FindPanelVisible = true; //顯示目錄樹查詢功能

CatalogList.ExpandToLevel（1）; //展開目錄樹層級為兩層目錄

}

程序中的SqlHelper是在系統(tǒng)開發(fā)中數(shù)據(jù)訪問層封裝的自定義數(shù)據(jù)庫操作類，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)表的增、刪、改、查功能。SqlHelper簡化了代碼，提升了效率。同時，系統(tǒng)具有錯誤處理機制，如數(shù)據(jù)庫連接失敗會捕獲異常并記錄日志，保障系統(tǒng)穩(wěn)定運行。

書籍目錄樹的操作較為直觀且簡便，此處不再詳細闡述具體的代碼實現(xiàn)。章節(jié)內(nèi)容的保存與處理使用了Devexpress的XtraRichEdit控件，該控件功能十分強大，幾乎囊括了Word的所有基本功能。無論是文字處理，還是圖片、表格的插入與修改，XtraRichEdit控件都能輕松勝任。鑒于章節(jié)內(nèi)容可能包含豐富的文字、圖片和表格元素，選用XtraRichEdit控件無疑是最為合適的選擇。在數(shù)據(jù)庫的表中，專門為章節(jié)內(nèi)容設置了一個名為 Psychosis_Content 的字段，并將其數(shù)據(jù)類型設定為 VARBINARY（MAX），用于存儲 RTF 格式的二進制數(shù)據(jù)，以便能夠保存包含圖片、文字格式等信息的內(nèi)容。RTF 格式具有保留格式豐富、兼容性好等優(yōu)點，能確保內(nèi)容在不同環(huán)境下保持一致的顯示效果。為了更高效地存儲這些數(shù)據(jù)，系統(tǒng)設計了SaveRtf（）函數(shù)來執(zhí)行保存操作，通過這種方式，確保了數(shù)據(jù)的完整性和可讀性。

4.3 學習筆記及內(nèi)容設計開發(fā)

學習筆記模塊的主要功能是為每位用戶在學習書籍過程中提供記錄筆記的服務，用戶可根據(jù)日期或時間添加相應的記錄筆記。該模塊的運行界面如圖2所示。

該模塊的內(nèi)容編輯同樣采用了XtraRichEdit富文本編輯控件，其使用與存儲方式和前文書籍內(nèi)容編輯方法大致相同，均支持對內(nèi)容的增、刪、查、改操作，并以二進制形式將RTF格式的數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫。左側(cè)學習記錄標題的導航列表運用了XtraNavBar控件進行展示。此控件具備折疊相關內(nèi)容的功能，可有效避免因記錄過多而導致下拉列表過長的問題。同樣，本文設計了一個名為NavBindData（）的綁定程序，在程序運行時進行初始化并執(zhí)行綁定操作，從而完成了整個學習筆記功能模塊的開發(fā)。

4.4 數(shù)據(jù)備份與恢復功能設計開發(fā)

程序的數(shù)據(jù)管理功能主要聚焦于當前數(shù)據(jù)的“備份與恢復”。備份和恢復操作主要通過調(diào)用數(shù)據(jù)庫語言來實現(xiàn)[5]，備份文件會存儲在本地計算機指定的備份文件夾內(nèi)。為此，設計專門編寫了一個函數(shù)來執(zhí)行該操作。在操作界面，管理員輸入備份文件名稱后，點擊備份按鍵，調(diào)用此方法即可，其備份代碼如下所示。

public void BackUpData（string dateName， bool format）

{" if （string.IsNullOrWhiteSpace（dateName）） // 驗證輸入?yún)?shù)

{" throw new ArgumentException（\"備份路徑不能為空或僅包含空白字符。\"， nameof（dateName））; }

try

{" string backupCommand;

if （format）

{" backupCommand = $\"BACKUP DATABASE Psychosis TO DISK = '{dateName}' WITH FORMAT\";" " }else

{ backupCommand = $\"BACKUP DATABASE Psychosis TO DISK = '{dateName}' WITH NOFORMAT\";" }

data.RunProc（backupCommand）; }

catch （Exception ex）

{

Console.WriteLine（$\"備份數(shù)據(jù)庫時發(fā)生錯誤： {ex.Message}\"）;

}}

相應地，數(shù)據(jù)恢復時也采用同樣的操作方法，其恢復方法代碼如下：

public void RestoreDatabase（string backupFilePath）

{" if （string.IsNullOrWhiteSpace（backupFilePath）） // 驗證輸入?yún)?shù)

{ throw new ArgumentException（\"文件路徑不能為空或僅包含空白字符。\"， nameof（backupFilePath））;" }

try

{" "string restoreCommand = $\"RESTORE DATABASE Psychosis FROM DISK = '{backupFilePath}' WITH REPLACE\";" // 執(zhí)行恢復命令

data.RunProc（restoreCommand）;

} catch （Exception ex）

{

Console.WriteLine（$\"恢復數(shù)據(jù)庫時發(fā)生錯誤： {ex.Message}\"）;" "}

}

5 系統(tǒng)部署

系統(tǒng)提供了完整版的安裝程序，并將.NET Framework 4.6框架文件一并打包至安裝文件中。在安裝過程中，若目標計算機未安裝該框架文件，安裝程序?qū)⒆詣舆M行安裝。對于數(shù)據(jù)庫的備份文件，可在SQL Server 2014中通過還原數(shù)據(jù)庫的方式，直接將其還原至數(shù)據(jù)庫。完成上述操作后，網(wǎng)絡中的所有計算機均可運行《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》學習管理信息系統(tǒng)。

6 結(jié)束語

本程序開發(fā)完成后，已在特定范圍內(nèi)投入使用。初步用戶反饋顯示，該系統(tǒng)基本滿足設計需求，操作便捷，且能夠滿足其記錄工作中的心得體會的需求。根據(jù)最初的需求目標，本系統(tǒng)通過合理的架構(gòu)設計和功能模塊開發(fā)，實現(xiàn)了預期的效果。其采用的三層架構(gòu)原則，使得程序結(jié)構(gòu)清晰、層次分明，便于后續(xù)維護和功能擴展；同時，針對數(shù)據(jù)存儲和處理的特殊需求，設計了高效的數(shù)據(jù)訪問層和存儲方案，保障了數(shù)據(jù)的完整性和可讀性。下一步的工作重點是對系統(tǒng)代碼進行全面梳理和優(yōu)化，并同時開發(fā)B/S的相關版本，使其能夠在多種操作系統(tǒng)和硬件環(huán)境下穩(wěn)定運行，擴大系統(tǒng)的適用范圍，進一步加強系統(tǒng)的功能拓展，引入先進的數(shù)據(jù)分析技術和算法，提升系統(tǒng)的智能化水平，為用戶提供更全面、深入的數(shù)據(jù)分析服務。同時，為實現(xiàn)程序在手機端的運行，將進行移動端適配開發(fā)，確保心理醫(yī)護人員能夠隨時隨地通過手機查詢、學習相關內(nèi)容并進行記錄，進一步提高工作效率和便捷性。

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【通聯(lián)編輯：謝媛媛】