生活在理想中的養護院

在現階段人口老齡化發展的背景下，養老已經不再是一個單獨的環節。“銀發一族”對康養、醫療、護理這種連續性服務需求不斷增大，養護一體是養老產業發展的必然趨勢。

在盈康一生上海盈康護理院，73歲的黃阿婆早早地回到房間，等待記者一行人的拜訪。負責照顧黃阿婆的醫護人員說，阿婆對這次拜訪充滿期待，一大早就起床梳妝打扮。

剛推開房門，黃阿婆已經探出半個身子，她的臉上堆滿了笑容，開心地拉著大家噓寒問暖。黃阿婆身著深藍色的上衣，精心梳理了頭發，臉上畫著淡妝。“阿婆每天都會把自己打扮得很精致，因為今天有人來拜訪，她會準備得更細致。”醫護人員說道。

對黃阿婆而言，這里儼然成為自己另一個家。隨著中國人口老齡化程度持續加深，需要機構照護的老人越來越多，但像黃阿婆這樣選擇“離家養老”的人，在“9073”中國養老服務格局中仍屬于少數人群。

但應該看到，隨著“銀發人群”多層次養老護理需求激增，以及高齡、超高齡老人數量增多，以養老院、護理院為代表的養護機構正逐步走入更多家庭的“養老視線”中。對這些機構而言，如何提升自身競爭力，更好地服務不斷壯大的“銀發一族”，成為它們的必答題。

阿婆的畫展

“中國目前90%的老人選擇居家養老，一方面在于大部分老人具備自理能力，另一方面則在于很多家庭對養護機構的專業能力和服務質量持觀望態度。特別對老人自己來說，讓他們離開生活了一輩子的地方，搬到一個全新環境去重新適應，這不是一件容易的事，對老人們是挑戰，對養護機構也是挑戰?！庇狄簧虾Ｓ底o理院負責人李艷說道。

如何讓老人更好地適應新環境？李艷笑著扶住黃阿婆，與她一同從盒子里取出一張張畫作。

“找到快樂很重要?！秉S阿婆一邊替李艷回答問題，一邊將自己的繪畫作品鋪到桌面?！拔覐男∠矚g繪畫，但那個時候是沒有條件走畫家這條道路的。成年以后，既要忙工作，還要照顧小孩，沒有精力繼續畫畫。等到人老了，又要照顧老伴，自己的身體也不好，還是畫不成畫?！秉S阿婆無奈地擺了擺手，她看著眼前的畫作，顯得格外珍惜。

“你們可能想不到，阿婆剛來時，身體狀態和精神狀態都很不好，需要人攙扶，而且思想比較封閉?！崩钇G告訴記者，老人們遠比想象中敏感，離開家庭可能會讓他們產生“自己是累贅”的念頭，這種消極的狀態不僅不利于老人融入環境，還會對他們的健康起到負面作用。“封閉自我，情緒激動，甚至絕食厭世，這些情況我們都遇到過?！?/p>

如何讓老人走出封閉心態，是醫療養護機構要解答的第一道難題。針對這個問題，讓醫師、護士、護工對新入院老人進行持續特別關注就顯得格外重要。李艷表示：“新病人入院2周內是各類風險高發期，這期間我們要求護工晚間也陪護在新病人床邊，這種貼身陪護行之有效，我們能及時關注新入院老人的精神狀態，出現問題可以及時疏導，但重要的是發現老人真實的需求，幫助他們找到自己的價值?！?/p>

黃阿婆正是在這種關懷下融入了新的環境。她指著門外，驕傲地說道：“看到外面那面墻了嗎，它是屬于我的。我的畫會掛在墻上展示，他們定期為我舉辦畫展?！秉S阿婆像個孩子般迫不及待地展示自己在不同時間創作的畫作，從護士節、端午節，到中秋節、國慶節，曾經沒時間拿起畫筆的黃阿婆，在護理院中圓了自己的畫家夢。

當被問及在護理院這7年來最大的感受時，黃阿婆清晰洪亮地告訴記者，“越來越想好好地活著?！?/p>

50次的詢問

“養護機構，一定是一個發現老人需求、滿足老人需求的場所。從市場端看，人口老齡化程度加深，讓‘銀發經濟’的前景越來越廣闊。但在調研這個市場的過程中，我們發現有相當一部分機構或從業者，只看重‘銀發一族’帶來的經濟效益，絲毫不在意滿足需求的重要性，這些不專業的人不僅影響了老年人的康養體驗，也阻礙了養老護理產業健康發展?！焙搮R科技創業發展股份有限公司總經理李銀亮認為，提升專業化能力，是養護機構高質量發展的關鍵環節。

在這一點上，盈康一生徐涇鎮養護院執行院長于文學表示，機構的專業化既需要硬實力，也需要軟實力。

“硬實力就是我們的專家團隊、管理模式、醫療器械。以徐涇鎮養護院為例，我們擁有十多位專家和完善的醫護梯隊，雖然不能與綜合性三甲醫院相比，但在以康養為核心的養護院中，這已經是領先的硬實力。另外，我們始終強調院區‘無味化’，通過高標準、專業化的管理模式，保證院區內沒有任何異味。”于文學說道。

軟實力則在于醫護人員的服務意識和工作態度，這是一個難以量化的維度，但往往能形成養護機構的差異化優勢。

“護理院在職能上與養老院有所不同，它承擔著一部分治療護理的任務。但高齡人群治療護理的難度是更高的，特別在面對失能失智患者時，如果不具備專業的職業素養，很難讓患者配合治療。”盈康一生徐涇鎮養護院病區主任楊昭麗向記者分享了一位阿爾茨海默病患者的故事。

“這位奶奶存在記憶障礙，這是最典型的阿爾茨海默病病癥。住院期間，她每天都會推開我辦公室的門，詢問什么時候收拾東西，女兒馬上就來接她了。在回復她幾分鐘后，奶奶會再次進來，詢問同樣的問題，有時一天會重復這種行為50次左右?！?0次的詢問，對這件聽起來都有些難以招架的事情，楊昭麗卻顯得非常淡然，“我們必須尊重、理解每一位患者，保持耐心，找到最合適的溝通方式讓他們保持平靜、愉悅，這樣才有利于治療。這當然不是一件容易的事，但每一位老人都需要被關愛，他們不僅是我的患者，更是有尊嚴的人。”

得益于這種軟實力帶來的口碑，徐涇鎮養護院收治的患者平均年齡高達85歲，并具備承接危重癥患者的能力，在業內建立起差異化優勢。

養護一體化

“在現階段人口老齡化發展的背景下，養老已經不再是一個單獨的環節?！y發一族’對康養、醫療、護理這種連續性服務需求不斷增大，養護一體是養老產業發展的必然趨勢?！痹诶钽y亮看來，養老院不是機構養老的唯一陣地，護理院同樣非常重要?！梆B老院以老年人康養居住為核心，護理院則強調治療，它們在職能上有很大區別，但卻是鏈條上密不可分的環節?！?/p>

于文學對此有同樣的觀點。“我們將60歲及以上的人群定義為‘老年人’，而隨著生活質量和醫療水平提高，中國人的平均壽命不斷提升，如今我們面對越來越多80歲以上的高齡老人，他們的身體情況自然無法與60歲相提并論。應對老年病，已經成為養老產業必須面對的挑戰，但養老院本身不具備治療疾病的職能，護理院的作用就會被放大。”

記者在采訪中了解到，許多高齡老人存在康養和醫療護理兩方面的需求，醫院雖然可以對其疾病進行治療，但在康養方面提供的助力相當有限；此外，養老院中的部分老人有潛在的發病風險，老人一旦遇到突發疾病，除了基本的搶救手段，養老院仍需將老人送往醫院，這個過程存在搶救不及時的風險。

對此，青島市嶗山區錦云村老年公寓相關負責人表示：“養護結合是很多養護機構都在探索的方式，我們養老院選擇與樓下的社區診所合作，如果院內的老人出現突發狀況，診所可以第一時間提供救治，特別是在部分用藥和醫療器械方面提供幫助。不耽誤救治，提供必要的醫療護理，是養護機構應當提供的服務，但目前養老院和護理院分屬不同的系統，我們的方案就是與診所合作。”

談到探索養護一體化模式，于文學告訴記者，全國較為常見的模式就是將養老院設立在醫院15分鐘車程可覆蓋的范圍內?！暗吘故莾蓚€系統，會存在對接不暢、信息不通的問題。這也是我們打造養護院的原因，在院內設置養老區和護理區，能同時滿足老人康養和護理兩方面需求，而且是在同一個院區內，遇到突發情況，養護院也可以在第一時間進行救治，保證患者的生命健康。這條路還在探索，我們希望能走得通、走得好，為‘銀發群體’提供有價值的服務。”

如何讓老有所養、老有所依，是中國社會高質量發展的必答題之一。以需求為核心，讓每一位老人有尊嚴地生活，這是養老產業應該遵循的原則，更是全社會走好養老這條路的關鍵所在。