后為何要去枕平臥？

術(shù)后為何要去枕平臥？

前不久，親戚生孩子做剖宮產(chǎn)，出了手術(shù)室醫(yī)生囑咐我們家屬要讓她去枕平臥，這是為什么呢？

北京 王女士

答：以前，手術(shù)后，醫(yī)生和護(hù)士總要求患者去枕平臥，這主要是為了防止患者未清醒時(shí)發(fā)生嘔吐，導(dǎo)致吸入性肺炎。但隨著麻醉技術(shù)水平不斷提高，麻醉術(shù)后恢復(fù)期大大縮短，甚至可以將麻醉清醒時(shí)間準(zhǔn)確控制在手術(shù)結(jié)束時(shí)。只要患者意識(shí)清楚，可以不用去枕平臥，甚至可以允許患者半臥位或側(cè)臥位，提高患者的舒適度。

但是，如有下列情況則需去枕平臥：

1.腰麻：也叫“蛛網(wǎng)膜下腔麻醉”。頭高位會(huì)引起腦脊液外漏，流出到硬膜外腔，引起低顱壓性頭痛。

2.神志不清的患者術(shù)后要去枕平臥，防止患者舌根后墜堵塞呼吸道，從而引起窒息缺氧。

3.手術(shù)后血壓低的患者應(yīng)該去枕平臥，保持顱內(nèi)灌注壓，防止腦缺血。

4.頸椎手術(shù)后，應(yīng)保持患者頸椎伸直位，防止其頸椎屈曲和過(guò)伸。

感冒會(huì)引發(fā)肺炎嗎？

前不久感冒咳嗽，自己吃了點(diǎn)藥，拖了半個(gè)月還沒(méi)好。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是感冒引發(fā)的肺炎。請(qǐng)問(wèn)，感冒會(huì)引發(fā)肺炎嗎？該怎么辦？

江西 劉女士

答：感冒和咳嗽是表象，是癥狀，是因?yàn)橛辛思膊〔庞邢鄳?yīng)的癥狀，而不是感冒咳嗽久了引發(fā)肺炎。如果病原菌從上呼吸道向下呼吸道遷延，進(jìn)入到肺組織，就會(huì)引發(fā)肺炎。

上呼吸道感染和下呼吸道感染首先是感染部位不同，其次臨床癥狀不同。上呼吸道感染表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、少量咳痰，或刺激性咳嗽，發(fā)熱、全身酸痛等癥狀輕，基本沒(méi)有呼吸困難、休克等表現(xiàn)。

下呼吸道的支氣管感染，咳嗽、咳痰的癥狀比較嚴(yán)重，全身癥狀較輕；單純的肺炎，發(fā)熱、乏力、全身不適等中毒癥狀重，可伴有或不伴有咳嗽、咳痰等呼吸道的表現(xiàn)。有些重癥患者可有氣短、呼吸困難、休克等表現(xiàn)。因此上呼吸道感染與下呼吸道感染有很大不同。

一般感冒不會(huì)引發(fā)肺炎，老年人、有基礎(chǔ)疾病者可以合并細(xì)菌感染性肺炎。因此嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，肺炎不是十分好預(yù)防，須預(yù)防并及時(shí)治療感冒。患者感冒或者流感期間抵抗力下降，容易合并細(xì)菌感染，一旦出現(xiàn)下呼吸道的表現(xiàn)，咳嗽、咳痰加重或發(fā)燒持續(xù)不退，應(yīng)考慮肺炎，要及時(shí)就診，早期診斷和治療。

冷凍肉到底能存多久？

我媽媽特別喜歡“囤肉”，有些肉在冷凍室里能放上一年半載。想問(wèn)問(wèn)專家，冷凍肉到底能放多久？超市購(gòu)買的半成品冷凍肉呢？

山西 李女士

答：冷凍肉的存放時(shí)間既與儲(chǔ)存溫度有關(guān)，還與肉的品種、冷凍前肉的新鮮度有關(guān)。冷凍肉在理想狀態(tài)下，即新鮮無(wú)污染的肉在零下25℃以下快速冷凍，零下18℃恒溫條件下儲(chǔ)存，豬肉、牛羊肉等畜肉保質(zhì)期可達(dá)2年；雞肉、鴨肉等禽肉性質(zhì)沒(méi)有畜肉穩(wěn)定，保質(zhì)期可達(dá)1年；魚(yú)類、海鮮類產(chǎn)品因含有大量不飽和脂肪酸容易氧化，保質(zhì)期為6個(gè)月。

超市冷凍肉的理論保質(zhì)期較長(zhǎng)，但從超市購(gòu)買的肉在銷售過(guò)程中容易受到細(xì)菌污染，原料很難保證新鮮。家用冰箱門經(jīng)常開(kāi)關(guān)、突然斷電等情況，都會(huì)使冰箱溫度發(fā)生波動(dòng)，溫度的變化會(huì)加快脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素氧化分解，細(xì)菌也會(huì)緩慢生長(zhǎng)，導(dǎo)致肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低、口感風(fēng)味變差，還會(huì)產(chǎn)生加速人體衰老的氧化中間產(chǎn)物。因此，從超市購(gòu)買的各種肉冷凍后盡量在1個(gè)月內(nèi)食用完，最好現(xiàn)吃現(xiàn)買，儲(chǔ)存期越短，肉的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值越高，風(fēng)味口感越好，食用安全性也越高。半成品冷凍肉提前加入了鹽、醬油、味精等調(diào)味料，只要這些產(chǎn)品在加工過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)要求操作，對(duì)肉的保質(zhì)期影響不大。

需要注意的是，對(duì)于冷凍肉，應(yīng)避免反復(fù)解凍冷凍。選購(gòu)冷凍肉時(shí)要注意，如果產(chǎn)品發(fā)黃發(fā)白發(fā)干，可能是儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最好不要買。