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戰(zhàn)勝腦梗死,從了解三級(jí)預(yù)防策略開(kāi)始

2025-09-26 00:00:00趙海波
家庭醫(yī)藥 2025年9期

一級(jí)預(yù)防:從生活小事做起遠(yuǎn)離腦梗

控制基礎(chǔ)疾病:(1)高血壓是腦梗死的重要誘因之一。長(zhǎng)期高血壓會(huì)使血管壁增厚、變硬,彈性降低,容易形成血栓。高血壓患者務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥,將血壓控制在正常范圍內(nèi),并定期測(cè)量血壓,密切關(guān)注血壓變化。(2)血脂異常會(huì)使血液黏稠,在血管壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,進(jìn)而堵塞血管。血脂異常者飲食宜清淡,少吃豬腦、炸雞等高膽固醇、油膩食物,增加運(yùn)動(dòng)量,控制體重。若通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)整后血脂仍無(wú)法降低,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)脂藥。(3)糖尿病堪稱血管的“隱形破壞者”,高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血栓形成。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖,遵循糖尿病飲食原則,多吃粗糧、蔬菜,少吃甜食和精細(xì)米面。同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如飯后散步、跳廣場(chǎng)舞等,并定期測(cè)量血糖,根據(jù)測(cè)量結(jié)果調(diào)整治療方案。

養(yǎng)成健康生活方式:(1)合理飲食是預(yù)防腦梗死的基礎(chǔ)。要保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜、水果、全谷類食物。炒菜時(shí)少放鹽,每天鹽攝入量不超過(guò)5克;控油在2 5 ~ 3 0 克, 優(yōu)先選用橄欖油、亞麻籽油等健康油脂。(2)適量運(yùn)動(dòng)有助于提高身體素質(zhì),增強(qiáng)血管彈性。建議每周至少進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練,如舉啞鈴、俯臥撐等。(3)吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加腦梗死的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因此要堅(jiān)決戒煙。過(guò)量飲酒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),升高血壓,男性每日酒精攝入量不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。(4)長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁會(huì)導(dǎo)致激素紊亂、血壓升高。要學(xué)會(huì)減壓,保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、旅游、與朋友聊天等方式放松身心。

二級(jí)預(yù)防:科學(xué)治療防復(fù)發(fā)

堅(jiān)持藥物治療:(1)對(duì)于得過(guò)腦梗死的患者,抗血小板藥物是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。如阿司匹林、氯吡格雷等藥物,能夠阻止血小板聚集,防止血栓形成。患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)服藥,切勿私自增減藥量或停藥。(2)他汀類藥物不僅能調(diào)節(jié)血脂,還能穩(wěn)定血管內(nèi)的斑塊,防止其破裂,減少炎癥反應(yīng)。(3)醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的具體情況開(kāi)具降壓、降糖藥來(lái)控制基礎(chǔ)疾病,患者要積極配合治療,將血壓、血糖控制在合理范圍內(nèi)。

定期復(fù)查:腦梗死患者在治療期間要定期復(fù)查,檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、血脂、血糖等,以及頸動(dòng)脈超聲、頭顱CT或MRI等。通過(guò)這些檢查,醫(yī)生可以全面了解患者的病情,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保治療的安全性和有效性。

識(shí)別復(fù)發(fā)征兆:患者和家屬要留意腦梗死的復(fù)發(fā)信號(hào),如突然頭痛、頭暈、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、半身麻木無(wú)力、視物模糊等。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)立即撥打120送醫(yī),爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間。

三級(jí)預(yù)防:康復(fù)治療提高生活質(zhì)量

腦梗死患者病情穩(wěn)定48~72小時(shí)后,應(yīng)盡快開(kāi)展康復(fù)治療。這一階段對(duì)于患者的恢復(fù)至關(guān)重要,通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)手段,能夠極大程度地促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),顯著提高患者的生活質(zhì)量。

康復(fù)治療包括物理治療,借助器械輔助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度;作業(yè)治療,專注于訓(xùn)練患者的日常生活技能,如穿衣、進(jìn)食、洗漱等,幫助其重新適應(yīng)生活;言語(yǔ)治療,針對(duì)存在言語(yǔ)障礙的患者,提升其語(yǔ)言表達(dá)和理解能力;心理治療也不容忽視,腦梗死患者常因身體功能受損而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,心理治療可幫助他們重建積極心態(tài),更好地面對(duì)生活。

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