常用中成藥，這些事要知道

中成藥種類繁多， 劑型不同，在使用上應注意以下幾點——

1.聯合用藥

由于中成藥是根據既定處方制作而成，因此具有一定局限性，在臨床運用時常常需要聯合用藥。然而在聯合用藥時常常發現同一種證型用了幾種功效相同的藥，臨床最常見在治療呼吸系統疾病時，同時用了幾種具有清肺熱止咳化痰功效的藥物，造成用藥繁雜， 同時加重胃腸道負擔。

2.特殊人群用藥

由于中成藥在制作時需加入特殊輔料，除了黏附劑，部分還含有化學制劑，或者部分藥品中含有大寒、大熱、滑利、行氣、化淤之品，因此在使用時應注意特殊人群，尤其是孕婦用藥，需要詳細了解說明書，在說明書指導下用藥，兒童及老年人注意劑量調整。如孕婦用藥時需注意藥物中是否有活血化淤或滑利作用的藥，活血化淤藥如紅花、桃仁、三棱、莪術、丹參，潤腸通便藥如大黃、芒硝、番瀉葉等，辛熱藥如附子、肉桂、干姜等，滑利通竅類藥冬葵子、瞿麥、木通、通草等，孕婦需慎用或禁用。

3.與西藥聯用

絕大部分中成藥可與西藥聯用，但是在聯用時需注意特殊用藥。如成藥制劑中含有乙醇輔料的，則不能與西藥頭孢類等抗生素聯用，最常見的有藿香正氣水，其他酊劑、部分合劑類中成藥亦含有乙醇，因此在運用時需注意查看說明書中藥物成分。此外，大部分心腦血管用藥都是活血化淤為主要功效，在運用時應注意是否服用具有抗凝作用的西藥，二者聯用可能導致出血風險的增加，需謹慎用藥。因此，最好不要擅自將中成藥與西藥配用，如需要中西藥配合治療， 一定要在醫生的指導下進行。

4.用藥療程

中成藥同樣屬于藥物治療手段，因此服用時也需要注意療程。若寒涼藥長期服用，可能導致脾胃虛寒，脾胃虛寒者更不宜長期服用；長期服用補陰類中成藥可能使陰盛陽抑；長期服用補陽類中成藥則可能造成陽盛陰虛。可見，中成藥的服用必須重視療程問題，務必在醫生和藥師的指導下進行。

5.忌口及服藥時間

服用中成藥同樣需要忌口，避免破壞藥效或加重病情。如呼吸系統類藥物，服用解表藥需要忌食辛辣香燥之品，脾胃病藥需要忌食生冷、堅硬食物。用藥時間方面，補益類的藥物適合飯前服用，對胃腸道有刺激性的藥物及苦寒傷胃之藥適合飯后服用，鎮靜安神的中成藥應在睡前1～2小時服用。

總之， 只有合理應用中成藥，才能讓中成藥發揮作用，并減少不良反應的發生！

下面，具體介紹3種家中常備的急救用中成藥的使用。

速效救心丸 速效救心丸主要成分為冰片、川芎，具有祛淤止痛、行氣活血、緩解心絞痛、增加冠狀動脈血流量等作用，可作為氣滯血淤型冠心病、心絞痛患者的常規治療用藥或急救用藥，能有效緩解胸悶、氣短等癥狀，療效顯著，具有服用簡便、劑量小、療效顯著、耐藥性低等多個優點，臨床使用較為廣泛。

在早期， 速效救心丸依照我國固定的心血管常服藥物標準進行研制，具有預防、治療、急救功效。但它在用藥過程中存在很多注意事項，如何正確服用藥物成為人們研究的重點。速效救心丸是一種活血化淤藥物，若氣滯血淤型心絞痛、冠心病患者主要癥狀表現為舌質有淤點、舌質暗、固定部位疼痛、明顯胸痛等，可選擇速效救心丸進行治療。冠心病患者在出現易驚、心慌、心悸等癥狀時，實施辨證論治，需要注意是否存在氣陰兩虛或者心血虛癥狀，這主要是由于易驚、心慌常發生在虛證中，而淤血為實證。若患者的胸悶痛癥狀不明顯，且主要為易驚、心慌等癥狀，可使用心通口服液、補心氣口服液、諾迪康膠囊、滋心陰口服液等藥物進行治療。

速效救心丸是一種中成藥，對于心腦血管疾病的預防和癥狀緩解均有效果，并且相較于硝酸甘油，其安全性更高，適合冠心病高危人群以及冠心病患者隨身攜帶。當突發胸悶癥狀時，服用速效救心丸可以保護心臟、緩解心肌缺血、降低血液黏度從而解痙鎮痛。急性發作時，一般要從小劑量服用開始，以4粒為最佳，含于舌下，如果10分鐘后仍不見效，可再服4～6粒，或是遵醫囑進行服用。氣滯血淤型冠心病、心絞痛患者需要注意的是，感到胸悶不適或左肩酸沉時便要立即服藥，不要等到心絞痛癥狀明顯時才服藥，因為心絞痛每次發作都會損傷心腦功能，所以為確保藥效完整發揮作用，最好在有先兆癥狀時便服用，以避免猝死。此外，在癥狀得到緩解后要及時就醫。

安宮牛黃丸 安宮牛黃丸是一味危急重癥的搶救藥物，被廣泛應用于治療高熱和實熱引起的昏迷等癥狀，與紫雪丹、局方至寶丹并稱為“溫病三寶”，其中安宮牛黃丸又被稱為“溫病三寶”之首。它是由牛黃、麝香、朱砂、犀角（現已用水牛角代替）等十幾味藥物組成，價格高低不等。其中，影響價格高低的兩味關鍵藥材就是牛黃和麝香，療效的高低則取決于方中的主藥牛黃和麝香是否為天然原料。牛黃為牛的干燥膽結石，麝香為鹿科動物林麝、馬麝或原麝成熟雄性香囊中的分泌物，兩者均為稀缺資源，價格十分昂貴。天然牛黃和麝香藥效顯著，所以標有“雙天然”的安宮牛黃丸價格比較高。后來為了緩解天然牛黃和麝香的原料短缺問題，科研人員推出了它們的替代品，如體外培育牛黃、人工牛黃和人工麝香等。這些替代品在一定程度上緩解了天然牛黃和麝香的原料短缺問題，但藥效和天然原料相比，仍然存在一定的差距。

安宮牛黃丸有兩個最顯著的功效，一為通竅醒神，二為清熱解毒。現代醫學表明安宮牛黃丸具有抗炎、退熱、腦保護、鎮靜等作用，對于治療危重病癥具有顯著的療效。安宮牛黃丸的適應證是中風的熱閉癥，主要表現是昏迷不醒、面色紅赤、大便干結、舌紅舌苔厚膩， 脈搏有力。在臨床實踐中，安宮牛黃丸一般用于治療中風昏迷、腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等疾病，服用安宮牛黃丸能夠提供一定的腦保護作用，還用于治療各種腦炎，如化膿性腦炎、兒童危急重型病毒性腦炎。用法：昏迷患者可用溫水化開丸藥，鼻飼或口腔緩緩滴入。清醒患者：口服，一次1丸，每日一次，或遵醫囑。

值得注意的是，本藥物寒閉癥患者禁用；因含麝香，孕婦慎用。臨床需要辨證論治，切勿病急亂投醫！

至寶丹 至寶丹也是一種傳統急救用藥。其最早見于沈括的《靈苑方》，后被收錄于《太平惠民和劑局方》中，具有清熱解毒、開竅醒神、鎮心安神等功效。至寶丹含有生烏犀（現水牛角代替）、牛黃、麝香、安息香等多種名貴中藥材，能夠清除體內的熱毒痰熱，適用于痰熱內閉引起的高熱、神昏等癥狀，如中暑、中風、小兒驚風、高熱抽搐等急癥。現代醫學研究表明，至寶丹可用于治療腦炎、腦膜炎、癲癇等急重癥。值得注意的是，在使用至寶丹時，因芳香溫燥類藥物較多易傷陰， 陽盛陰虛者忌用；因含麝香、朱砂，孕婦慎用；因含有雄黃，不宜與抗生素同服；建議遵循醫囑，注意劑量和用藥時間，以確保安全有效。同時， 保持良好的生活習慣和飲食調理，有助于提高身體抵抗力，促進健康。