治療惡性腫瘤：介入療法如何“釜底抽薪”

介入療法融合多種醫(yī)學(xué)技術(shù)

介入療法并非橫空出世的全新技術(shù)，而是融合了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)與臨床治療理念的交叉學(xué)科成果。其核心原理是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備（如X線、CT、超聲、磁共振等）的引導(dǎo)下，通過人體自然腔道或微小創(chuàng)口，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械精準(zhǔn)送達(dá)腫瘤部位，然后運用物理、化學(xué)或生物手段對腫瘤進(jìn)行直接治療。

從技術(shù)分類來看，腫瘤介入療法主要分為血管介入和非血管介入兩大類。血管介入是利用導(dǎo)管技術(shù)，選擇性地插入腫瘤供血動脈，通過注入栓塞劑阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，使其因缺乏營養(yǎng)而“餓死”；或者注入高濃度化療藥物，在局部形成藥物高濃度區(qū)域，直接殺死腫瘤細(xì)胞，同時減少藥物在全身的分布，降低副作用。非血管介入則側(cè)重于通過穿刺、消融等方式，對腫瘤進(jìn)行物理破壞。例如，經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)可獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷；射頻消融、微波消融等技術(shù)能利用熱能直接“燒死”腫瘤細(xì)胞；放射性粒子植入術(shù)則是將具有放射性的粒子直接植入腫瘤內(nèi)部，通過持續(xù)釋放射線對腫瘤進(jìn)行近距離照射，達(dá)到抑制或殺滅腫瘤的目的。

1.血管介入

以肝癌為例，肝臟的血液供應(yīng)主要來自肝動脈和門靜脈，而肝癌組織的血供90%以上來源于肝動脈。血管介入治療肝癌時，醫(yī)生會在患者大腿根部的股動脈處切開一個約2～3毫米的小口，將導(dǎo)管沿著動脈血管逐步送入肝動脈，然后注入栓塞劑，如碘化油、明膠海綿顆粒等，將腫瘤的供血動脈堵塞。就像掐斷了敵軍的糧草運輸線，腫瘤細(xì)胞失去血液供應(yīng)后，便會因缺氧和營養(yǎng)匱乏而逐漸死亡。同時，還可以通過導(dǎo)管注入化療藥物，實現(xiàn)“雙管齊下”，進(jìn)一步增強對腫瘤的殺傷效果。臨床研究顯示，對于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者，經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）可使腫瘤體積明顯縮小，部分患者甚至能夠獲得二期手術(shù)切除的機會，顯著延長生存期。

在肺癌治療方面，血管介入同樣發(fā)揮著重要作用。肺癌的生長依賴于豐富的支氣管動脈供血，通過支氣管動脈灌注化療（BAI）和栓塞術(shù)，能夠精準(zhǔn)地將化療藥物輸送到腫瘤組織，提高局部藥物濃度，同時減少藥物對全身其他器官的損害。這種治療方式對于緩解肺癌患者的咳嗽、咯血等癥狀，控制腫瘤進(jìn)展具有顯著效果，尤其適用于因高齡、心肺功能差等原因無法耐受手術(shù)或全身化療的患者。

2.非血管介入

射頻消融技術(shù)是目前應(yīng)用較為廣泛的非血管介入治療手段之一。它的工作原理類似于家庭常用的微波爐，通過射頻電極針插入腫瘤組織，在高頻電流的作用下，腫瘤組織內(nèi)的離子高速振蕩摩擦產(chǎn)生熱量，使局部溫度迅速升高至60℃～100℃，從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)變性、凝固壞死。射頻消融具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，對于直徑小于3厘米的小肝癌，其治療效果與手術(shù)切除相當(dāng)，且術(shù)后并發(fā)癥少，患者住院時間短。

微波消融則是利用微波的熱效應(yīng)來摧毀腫瘤。與射頻消融相比，微波消融能夠產(chǎn)生更高的溫度和更大的消融范圍，尤其適用于較大體積的腫瘤治療。在甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)等疾病的治療中，微波消融也展現(xiàn)出了良好的應(yīng)用前景，它可以在保留器官功能的前提下，有效消除病變組織，減少對患者外觀和生活質(zhì)量的影響。

放射性粒子植入術(shù)猶如在腫瘤內(nèi)部埋下“定時炸彈”。醫(yī)生根據(jù)腫瘤的大小、形狀和位置，將放射性粒子（如碘-125粒子）精確植入腫瘤組織內(nèi)，這些粒子會持續(xù)釋放低能量的γ射線，對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行近距離、持續(xù)性的照射，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。該方法適用于前列腺癌、肺癌、胰腺癌等多種實體腫瘤，特別是對于那些無法手術(shù)切除、對放療不敏感或不耐受的患者，放射性粒子植入術(shù)為他們提供了新的治療選擇。

小“切口”有大作為

介入療法有四大優(yōu)勢——

1.微創(chuàng)安全，減輕患者痛苦與傳統(tǒng)的開腹、開胸手術(shù)相比，介入療法的創(chuàng)口極小，僅需通過直徑1～2毫米的穿刺針或?qū)Ч芗纯赏瓿芍委煵僮鳌＿@大大減少了手術(shù)對患者身體的創(chuàng)傷，降低了術(shù)中出血、感染等風(fēng)險，術(shù)后疼痛輕，患者恢復(fù)快。許多接受介入治療的患者在術(shù)后第二天即可下床活動，一周左右便能康復(fù)出院，極大地縮短了住院時間，減輕了患者的身心負(fù)擔(dān)。

2.精準(zhǔn)定位，直擊腫瘤病灶

借助先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，介入療法能夠?qū)崿F(xiàn)對腫瘤的精準(zhǔn)定位和精確治療。醫(yī)生可以清晰地看到腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及與周圍組織和血管的關(guān)系，從而將治療器械準(zhǔn)確送達(dá)腫瘤部位，避免對正常組織造成不必要的損傷。這種精準(zhǔn)性不僅提高了治療效果，還減少了并發(fā)癥的發(fā)生，為患者帶來更好的預(yù)后。

3.可重復(fù)性強，聯(lián)合治療效果更佳

介入療法具有良好的可重復(fù)性，對于一些腫瘤復(fù)發(fā)或病情進(jìn)展的患者，可以多次進(jìn)行介入治療，以控制腫瘤的發(fā)展。此外，介入療法還可以與手術(shù)、放療、化療等傳統(tǒng)治療手段相結(jié)合，形成綜合治療方案。例如，對于部分肝癌患者，在手術(shù)切除前先進(jìn)行介入治療，可使腫瘤體積縮小，降低手術(shù)難度和風(fēng)險；術(shù)后進(jìn)行介入治療，則有助于清除殘留的腫瘤細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。聯(lián)合治療能夠充分發(fā)揮各種治療手段的優(yōu)勢，提高腫瘤的治愈率和患者的生存率。

4.適用范圍廣泛，突破傳統(tǒng)治療限制

介入療法幾乎適用于全身各個部位的惡性腫瘤，尤其是對于那些因高齡、基礎(chǔ)疾病多、身體狀況差等原因無法耐受手術(shù)或全身化療的患者，以及腫瘤位置特殊、無法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，介入療法提供了一種有效的治療選擇。它為眾多晚期腫瘤患者帶來了新的希望，延長了患者的生存期，提高了生活質(zhì)量。

牢記注意事項

為保證效果，介入治療時需注意以下事項——

1.治療前準(zhǔn)備

在接受介入治療前，患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、影像學(xué)檢查等，以評估身體狀況，判斷是否適合進(jìn)行介入治療。同時，患者要如實向醫(yī)生告知自己的病史、過敏史等信息，以便醫(yī)生制定個性化的治療方案。此外，患者需要做好心理準(zhǔn)備。介入治療雖然是微創(chuàng)技術(shù)，但患者難免會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒。家屬應(yīng)多與患者溝通，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.治療中配合

進(jìn)入手術(shù)室后，患者要積極配合醫(yī)生的操作。在治療過程中，需要保持固定的體位，避免隨意移動，以免影響治療的準(zhǔn)確性。如果在治療過程中出現(xiàn)不適或疼痛，要及時向醫(yī)生反饋，但切勿自行亂動。 家屬在患者治療期間，應(yīng)在手術(shù)室外耐心等待，保持電話暢通，以便在醫(yī)生需要溝通時能夠及時取得聯(lián)系。同時，要避免過度焦慮，可提前了解介入治療的大致流程，做好心理建設(shè)。

3.治療后護(hù)理

介入治療結(jié)束后，患者需要臥床休息，穿刺部位需加壓包扎，一般下肢穿刺需臥床6～8小時，上肢穿刺需臥床4～6小時。家屬要密切觀察穿刺部位有無滲血、血腫等情況，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。

在飲食方面，術(shù)后患者可根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)飲食。從清淡易消化的流食開始，如米湯、藕粉等，逐漸過渡到半流食、軟食，最后恢復(fù)正常飲食。同時，要鼓勵患者多喝水，以促進(jìn)體內(nèi)造影劑的排出。

介入治療后，患者還需按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，一般包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以便及時了解治療效果和病情變化，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

從“釜底抽薪”式切斷腫瘤血供，到精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，介入療法憑借創(chuàng)新的治療思路與先進(jìn)技術(shù)，打破了傳統(tǒng)腫瘤治療的局限，為患者點亮了生命的曙光。相信隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，介入療法將持續(xù)完善，在未來的腫瘤治療領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用，為更多患者帶來戰(zhàn)勝病魔的希望。