種牙不迷茫：一文解答你的所有疑問

種植牙是“仿生學杰作”

天然牙齒由深埋于牙槽骨中的牙根、連接牙根與牙冠的牙頸部以及外露的牙冠三部分構成。而種植牙憑借精密的設計，完美復刻了這個三層結構。

人工牙根（種植體）是種植牙的基礎。它采用與人體相容性極高的醫用純鈦或鈦合金制成，表面經過噴砂、酸蝕處理，形成微米級孔隙。這些孔隙如同“蜂窩”一般，能吸引骨細胞生長填充，使種植體像螺絲釘嵌入木板那樣，牢牢“鎖”在牙槽骨中。

人工牙冠通過數字化取模技術，采用全瓷或鋯石材料定制而成。它不僅色澤、透光度與真牙毫無二致，甚至能精準模擬天然牙的細微溝壑和熒光效果，達到以假亂真的程度。

連接基臺則是種植體與牙冠之間的“橋梁”。它通常由鈦或氧化鋯制成，其角度和高度需依據患者的咬合關系精準設計。比如，后牙區基臺會設計成30°傾斜，以此避免咬合力直接沖擊種植體，保障種植牙的穩定性。

種植牙的成功， 離不開骨結合這一生物學奇跡。種植體植入后，鈦金屬會釋放出鈣、磷離子，激活骨細胞遷移。大約3～6個月內，新生骨組織會像“水泥”一樣包裹種植體，形成被稱為“骨整合”的剛性連接。研究顯示，現代種植體與骨結合強度可達200MPa，相當于指甲蓋大小的面積能承受2噸重量，讓患者能夠安全地啃食堅果、脆骨等高硬度食物。

種植牙有五大優勢

鄰牙零損傷：傳統烤瓷橋需將兩側健康牙磨小30%～50%作為“橋墩”，而種植牙獨立“扎根”，完美保留健康鄰牙，避免牙髓暴露風險。

骨流失“終結者”：牙齒缺失后，牙槽骨每年會以0.5～1mm的速度萎縮。而種植體通過模擬天然牙根的力學刺激，可維持骨代謝平衡，10年骨吸收量僅為0.2mm，有效防止了“癟嘴衰老臉”。

超長服役周期： 瑞典Branemark教授于1965年植入了首例種植牙，患者完好使用41年直至去世。現代種植體配合規范護理，使得種植牙的20年存活率達9 5 % 以上， 遠超活動假牙（5～8年更換）和烤瓷橋（10～15年壽命）。

無感化體驗：活動假牙的金屬卡環易導致牙齦潰瘍，而種植牙通過骨傳導直接感知咬合力，既沒有塑料基托的異物感，也不會影響味覺神經。

清潔無障礙：與真牙相同的清潔方式，可使用電動牙刷、沖牙器徹底清潔，避免傳統假牙拆卸浸泡的繁瑣。

種牙全過程揭秘

種植牙的過程涉及多個精細環節。

術前準備： 種植牙并非人人都能“想種就種”，牙槽骨的條件直接決定了手術的可行性。醫生會借助口腔三維CT掃描，精準測量骨量。若牙槽骨高度小于8mm或寬度小于5mm（相當于指甲蓋厚度），就需要先進行骨增量手術，比如從患者自身下頜骨取骨塊，或者植入人工骨粉，待骨組織再生4～6個月后再進行種植。全身健康篩查也至關重要：糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）需小于7%；高血壓患者血壓要穩定在140/90mmHg以下；長期服用抗凝藥者（如華法林），需在術前3天停藥并監測凝血功能。此外，吸煙者要格外警惕，積極戒煙，因為尼古丁會收縮血管，降低骨結合率。

手術過程： 醫生會先涂抹表面麻醉膏， 再注射含腎上腺素的利多卡因， 確保患者全程感覺不到疼痛（ 疼痛評分V A S＜2/10）。手術采用微創操作，使用超聲骨刀或激光切開牙齦，避免了傳統手術刀對軟組織的撕裂損傷，切口僅3～5mm，術中出血量小于5ml。在數字化導板的引導下，種植體植入角度誤差小于3°，深度誤差小于0.5mm，大大降低了損傷下頜神經管的風險。之后醫生會放置膠原蛋白海綿促進止血，多數患者僅需口服布洛芬3天即可緩解腫脹。

愈合期：骨結合是種植成功的核心環節。從生物學原理來看，種植體表面的羥基磷灰石涂層會吸引成骨細胞附著，2周內形成“纖維骨痂”，3個月后逐步鈣化成熟骨組織。在愈合期，有一些關鍵禁忌需要注意，切忌用種植區咀嚼硬物（如堅果、甘蔗），否則可能導致種植體微動超過150μm，引發纖維包裹而非骨結合。術后1、3、6個月需拍攝錐形束CT（CBCT），通過灰度值分析骨密度變化，成熟骨結合時種植體周圍灰度值需大于800HU（正常松質骨為200～400HU）。

戴牙冠： 當種植體穩固后（通常3 - 6個月），就進入修復階段。取模技術采用數字化口內掃描儀，0.1秒內可捕捉5000個三維數據點，誤差小于20μm。牙冠設計方面，前牙區推薦氧化鋯全瓷冠，其透光率與天然牙釉質接近；后牙區可選鈦合金基底冠，其抗壓強度大于1000MPa。咬合調試時，使用T-Scan電子咬合分析系統，確保種植牙在咬合時受力占比小于30%，避免過載。即刻負重技術（當天戴冠）則需嚴格篩選患者，要求骨密度大于350HU、種植體初期穩定性大于35Ncm，且僅限單顆前牙修復。

患者最關心的五大問題

1.種植牙會失敗嗎？

現代種植牙1 0 年成功率高達9 5 % ， 但特定人群風險顯著增加：嚴重骨質疏松患者因骨密度低于1 5 0 H U （ 正常值＞300HU），失敗率可達18%；每日吸煙＞10支者，尼古丁抑制成骨細胞活性，失敗風險提升2.3倍。術中下牙區神經損傷概率約0.5%，但數字化導板技術可將誤差控制在0.3mm內，基本規避風險。術后感染率＜2%，且通過術前氯己定漱口、術后阿莫西林（500mg/8h×5天）可有效預防。若出現種植體松動（發生率3%），需立即移除并清創，6個月后重新植入。

2.價格為什么差這么多？

種植牙費用差異源于四大因素：（1）種植體品牌——韓國登騰（Dentium）約0.6萬元/顆，瑞士士卓曼（Straumann）則需1.8萬元/顆，后者的鈦鋯合金表面處理技術使骨結合速度加快30%；（2）牙冠材質——鈷鉻烤瓷冠約3000元，氧化鋯全瓷冠約8 0 0 0 元， 后者抗折強度達1200MPa，媲美天然牙釉質；（3）附加手術——針對上頜后牙區骨量不足的患者，需行上頜竇提升術，單側約5000元；牙槽骨骨量不足時，需通過植入人工骨粉或自體骨促進新骨形成，約1萬元/區；（4）技術設備——3D導板設計費2000元，但可減少30%手術時間。

3.種植牙能使用一輩子嗎？

種植牙壽命取決于維護等級：差（不刷牙+吸煙）—— 5年失敗率40%；中（每日刷牙+不定期復查）—— 1 0 年存活率85%；優（沖牙器+每年專業清潔）——20年存活率93%。致命“殺手”是種植體周圍炎，發病率約12%，表現為牙齦出血、骨吸收＞ 2 m m ， 需激光清創+抗生素凝膠治療。建議術后使用0.12%氯己定含漱液，每日兩次，可降低炎癥風險。

4.老年人能種牙嗎？

臨床研究發現， 8 0 歲以上患者種植成功率與年輕人無統計學差異，但需滿足：血壓＜ 1 6 0 / 9 5 m m H g ， 術中心電監護；空腹血糖6.1～7.8mmol/L，術后HbA1c維持＜7.5%；骨密度T值＞-2.5（雙能X線檢測），否則需注射唑來膦酸增強骨代謝。

5.種牙和鑲牙、戴牙套怎么選？

活動假牙適合全口牙缺失且預算有限者，但其骨吸收速度達1.5mm/年，需3～5年更換；烤瓷橋的單顆修復成本約為8000元，但需磨除鄰牙25%～50%的牙體，10年內鄰牙齲壞率高達34%；種植牙雖初始成本高，但20年累計成本低于烤瓷橋。決策公式：若缺牙區兩側牙健康，首選種植；若鄰牙已齲壞，可選烤瓷橋；若多牙缺失且預算有限，可用活動假牙過渡。