爐甘石：跨越東西方的礦物藥

胡欣燕 副主任中藥師，執業中藥師。中華中醫藥學會中藥調劑與合理用藥分會青年委員，中華中醫藥學會中藥炮制分會青年委員，北京中醫藥學會第一屆中藥飲片質量與追溯專業委員會青年委員，北京市中醫藥管理局第二批中藥骨干人才。曾獲得首都勞動獎章、北京市“三八”紅旗獎章、北京市青年崗位能手、北京市技術能手、北京市職工高級職業技術能手等榮譽稱號。

作為人類醫學發展的杰出代表，爐甘石歷經千年歲月的洗禮，在東西方醫學舞臺上都扮演著重要角色。它是中醫眼中收濕、止癢、斂瘡的外用瑰寶，其有效成分氧化鋅（由其主要成分碳酸鋅煅燒而得）也是西醫用以收斂、保護傷口的核心成分。今天，就讓我們一同走進爐甘石的世界，探尋這味跨越中西的礦物藥背后的故事。

一、從礦物到良藥的蛻變

根據《中華人民共和國藥典》（2025年版）記載，爐甘石的原礦物為碳酸鹽類礦物方解石族菱鋅礦，主要成分是碳酸鋅。不過，也有部分文獻將碳酸鹽類礦物水鋅礦收載為本品基原。另外，《本草綱目》記載，爐甘石存在“金坑”和“銀坑”兩種來源。《中國礦物藥》《中華本草》等權威典籍也表明，其來源包含水鋅礦和菱鋅礦兩種。然而，菱鋅礦資源相對短缺，市場上以水鋅礦作為爐甘石入藥更為多見。因此，中醫用藥在遵循傳統典籍的同時，也需適應市場變化。近年來，有學者建議補充爐甘石的水鋅礦基原，以確保中醫臨床用藥的穩定，完善這一常用礦物藥的資源儲備。

爐甘石在中醫臨床上的應用有著獨特的講究，一般不直接使用生品，而是經過煅淬后外用，從而發揮解毒明目退翳、收濕止癢斂瘡的功效。主要用于治療目赤腫痛、瞼弦赤爛、翳膜遮睛、肉攀睛、潰瘍不斂、膿水淋漓、濕瘡瘙癢。

傳統中醫對爐甘石的炮制工藝要求極為嚴格，這是發揮其藥用功效和保證用藥安全的關鍵。生品爐甘石的炮制需依次經過煅淬和水飛的步驟。首先，煅燒時，將爐甘石置于特定溫度條件下，使其內部礦物結構發生根本性改變。隨后，趁熱將爐甘石迅速投入水中。最后，再通過水飛法達到凈化藥物的目的。經過這一過程，爐甘石轉變為白色、淡黃色或粉紅色的粉末，質地輕盈、松軟且細膩。通過這樣的反復炮制加工，爐甘石的藥用成分得以純化，同時最大程度地去除了鉛等重金屬成分，使其在皮膚科和眼科的應用既安全又有效。由此可見，傳統炮制方法不僅使爐甘石的藥物質地適宜外用，還通過去除雜質等操作提升了藥物品質，充分彰顯了中醫炮制工藝的科學性。

二、核心成分氧化鋅的臨床應用

現代化學對爐甘石成分的研究，揭開了其藥用的核心奧秘。研究發現，爐甘石的主要成分碳酸鋅經煅燒后會分解為氧化鋅，這一化學轉變是爐甘石藥用的核心基礎。在西醫的應用體系中，氧化鋅本身就是一種常用的化學藥。

氧化鋅具有抑制細菌的作用。當氧化鋅與細菌接觸時，能夠破壞細菌細胞膜結構，干擾細菌代謝過程，進而抑制細菌的生長與繁殖。同時，鋅作為人體必需的微量元素，在細胞代謝、免疫調節等生理過程中發揮著重要作用，可增強組織細胞的再生能力，加速傷口愈合。例如，在皮膚創傷修復過程中，鋅元素可促進成纖維細胞增殖和膠原蛋白合成，顯著加快傷口愈合速度。

在西醫臨床實踐中，以氧化鋅為核心成分的西藥制劑種類繁多，如常見的爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、氧化鋅硫軟膏、硼酸氧化鋅軟膏、水楊酸氧化鋅軟膏、復方魚肝油氧化鋅軟膏、磺胺氧化鋅軟膏等。這些制劑在皮膚科、外科等領域得到了廣泛應用。這類藥物一般具有收斂和保護傷口的作用，是比較溫和且有效的收斂保護劑。對于燒傷、燙傷、擦傷等各類皮膚創傷，氧化鋅制劑可在傷口表面形成一層保護膜，減少外界刺激，減輕皮膚炎癥，發揮抗炎鎮痛效果。需要注意的是，破潰的皮膚不適合使用這類藥物。此外，一些特殊部位（如口腔、黏膜處等）也不能使用，因為其收斂作用會使黏膜變得干燥缺水。毛發處的皮膚也不建議使用，以免導致毛發結塊。

綜上所述，爐甘石在中西醫理論下的應用，充分展現了其獨特的藥用價值。

鏈接：鉛和鋅的“邂逅”

鉛和鋅常在多金屬礦床中共生。上文提到的爐甘石原礦物菱鋅礦和水鋅礦，都是在鉛鋅礦床的氧化帶產出的。鉛鋅礦并非某一種單一的礦物，而是富含鉛和鋅的多金屬礦石的統稱。

在傳統中藥中，除常用的爐甘石以外，還有幾種鉛類礦物藥，如官粉（鉛粉）、鉛丹（黃丹）、密陀僧、鉛霜、鉛灰等。由于鉛類中藥都具有毒性，故多為外用，并且在臨床上的使用遠不及爐甘石廣泛