寵物犬貓寄生蟲病類型及獸藥應用療效觀察

犬貓寄生蟲病是小動物臨床醫學的重要研究領域，隨著寵物飼養數量增長而日益重要。寄生蟲病種類繁多，傳播途徑多樣，不僅影響寵物健康，部分具有人畜共患病風險，威脅公共衛生安全。由于寄生蟲生活史多樣與臨床癥狀復雜，準確診斷與有效治療成為臨床面臨的重要挑戰。近年來，新型驅蟲藥物不斷涌現，為寄生蟲病防控提供了更多選擇，然而，不同藥物的適應癥與使用方法及療效特點存在顯著差異，臨床應用中需要科學選擇與合理搭配。本文系統總結犬貓寄生蟲病的類型特征與藥物治療進展，對指導臨床實踐具有重要價值。

1犬貓常見寄生蟲病的臨床識別

1.1體內寄生蟲病的癥狀特征與診斷要點

體內寄生蟲病是犬貓臨床常見疾病，其癥狀因寄生部位而異。消化道寄生蟲（如犬弓首蛔蟲、犬鉤口線蟲、球蟲）可導致腹瀉、嘔吐、消化道出血、消瘦等癥狀。幼體感染后常出現營養不良與生長發育遲緩現象，嚴重患病動物會出現寄生蟲性腸梗阻。肝臟寄生蟲（如華支睪吸蟲、后睪吸蟲）寄生于膽管內會引起較為復雜的癥狀，包括但不限于嘔吐、腹瀉、黃疸、肝臟腫大、貧血等。嚴重時，會出現膽管炎、膽管擴張、肝組織纖維化，甚至肝硬化[]。血液循環系統寄生蟲（如日本血吸蟲）感染可引起門靜脈高壓與腹水等嚴重并發癥。李斌等調查發現犬蛔蟲與球蟲為主要感染病原，感染率分別為 9.20% 與 4.21% ，幼犬感染率顯著高于成犬，表明年齡因素對感染易感性具有重要影響[2]。診斷技術方面，傳統方法主要依據糞便蟲卵檢查，采用飽和鹽水漂浮法與離心沉淀法富集蟲卵，通過顯微鏡觀察蟲卵大小、形態特征及內部結構確定病原種類，現代檢測技術如ELISA免疫學檢測在蛔蟲診斷中顯示出較高敏感性與特異性，PCR技術與核酸探針技術等分子生物學方法為準確鑒定寄生蟲種類與基因型分析提供了新的技術手段，顯著提高了診斷的準確性與效率。

1.2體外寄生蟲病的表現形式與鑒別診斷

體外寄生蟲病主要影響皮膚系統，不同寄生蟲引發的皮膚病變有明顯特異性特征。張國權等的研究顯示，犬貓常見的體表寄生蟲包括蚤、虱、蜱、螨等多種類型，這些寄生蟲除了直接損傷皮膚之外，還能夠傳播多種人畜共患疾病[3]。螨蟲感染是最常見的體外寄生蟲病類型，其中疥螨病會表現出劇烈瘙癢、皮膚角化過度與大面積脫毛等癥狀，病變通常從頭部與耳緣開始向軀干進行擴散，蠕形螨病則分為局限性和全身性兩種類型，局限性病變發生在眼周與口角等部位，會出現圓形脫毛區與輕度紅斑，全身性感染則表現為廣泛性脫毛伴發膿皰性皮炎[4，跳蚤感染主要引起過敏性反應，患病動物出現頻繁搔抓行為，皮膚可見紅斑、丘疹及搔抓痕跡，同時可在毛發根部發現黑色顆粒狀跳蚤糞便。蜱蟲感染的危害性更為嚴重，除引起叮咬部位的局部炎癥反應外，還會作為多種嚴重疾病的傳播媒介，可傳播巴貝斯蟲病、發熱伴血小板減少綜合征等人畜共患疾病，其潛在危害遠超虱、蚤和螨蟲等其他體外寄生蟲。診斷技術采用多種方法相結合的方式，皮膚刮片檢查是主要的診斷手段，疥螨檢查需在病變與健康皮膚交界處深層刮取角質層，蠕形螨檢查則需擠壓毛囊獲取內容物進行鏡檢，膠帶印跡法適用于表淺寄生螨蟲的檢測。與真菌進行鑒別診斷的方法包括伍德氏燈檢查或皮膚真菌培養，必要時可進行組織病理學檢查以明確診斷。

2市售驅蟲藥物的臨床應用現狀

2.1不同口服驅蟲藥的特點與適應癥選擇

口服驅蟲藥物是治療犬貓體內寄生蟲病的常用手段，依據作用機制與化學結構可分為多個不同類別。米爾貝肟屬于新型半合成大環內酯類驅蟲藥物，是米爾貝霉素A3與A4的肟衍生物，對控制及預防大部分常見寄生蟲疾病有良好效果，如惡絲蟲、線蟲、鉤蟲、鞭蟲等，對體內外寄生蟲特別是線蟲與節肢動物有驅殺作用，內服給藥時犬貓體重在0.9～2.5kg 范圍內用藥 1.25mg ，預防性治療可每月服用一次[5]。苯并咪唑類藥物如阿苯達唑與芬苯達唑等，主要通過干擾寄生蟲微管蛋白聚合，破壞細胞骨架結構發揮驅蟲作用，對線蟲與絳蟲及某些原蟲感染具有廣譜活性。異喹啉類藥物（如吡喹酮）專門針對絳蟲與吸蟲感染，通過增加蟲體細胞膜通透性，導致肌肉收縮與蟲體死亡。犬貓寄生蟲病與人類的健康及畜牧業的發展密切相關，有效地對犬貓人畜共患寄生蟲病進行診斷是疾病防控的關鍵。臨床應用中需根據確診的寄生蟲種類、感染程度、動物年齡與體重等因素綜合考慮，選擇適宜的藥物與給藥劑量以確保治療效果最大化。

2.2常用外用驅蟲劑及使用方法

外用驅蟲劑主要用于防治犬貓體外寄生蟲感染，具有使用方便、局部濃度高及全身副作用小等優點。塞拉菌素是一種親脂性較強、脂溶性高的阿維菌素類抗生素衍生物，分子結構中具有較強的親脂基團，脂溶性較高，水溶性較差。目前市場上較為成熟的產品為美國輝瑞公司生產的外用型塞拉菌素透皮劑，該制劑具有操作簡單與使用方便等特點，用于治療犬貓的蛔蟲與鉤蟲、疥螨等感染效果良好，滴于犬貓大椎部和肩胛骨之間到臀部的皮膚上，外用給藥一次量按照犬貓體重 6mg/kg 的標準給予[7。非潑羅尼是一種苯基吡唑類廣譜殺蟲劑，該藥物通過阻斷昆蟲和蜱螨類神經系統的 γ -氨基丁酸（GABA）受體和谷氨酸受體氯離子通道，導致其神經信號傳導紊亂，從而引起麻痹和死亡。外用制劑主要為滴劑或噴霧劑，常見適用于犬貓體外的蚤、蜱及虱的防治，對體內線蟲類無效[8]。莫昔克丁是一種大環內酯類驅蟲藥，驅蟲活性和安全性優于伊維菌素，市販商品常與吡蟲啉組成復方制劑，對虱、蚤、線蟲、絲蟲、螨蟲等具有很好的預防和治療作用。外用時滴于犬貓背部兩肩胛骨之間到臀部的皮膚上，可分3～4處，吡蟲啉劑量為 10mg/kg ，莫昔克丁劑量為 2.5mg/kg^[9] 。此外，使用外用驅蟲劑應確保滴加在動物難以舔舐到的正確部位，避免與眼睛、口腔接觸，確認用藥部位的皮膚完整，用藥后保持局部干燥，數小時內避免洗澡，并觀察是否出現皮膚過敏反應。另外，不同驅蟲劑之間避免短時間重復使用，以免過量。

2.3不同寄生蟲病的治療周期與復查時間安排

驅蟲藥物的治療周期與復查安排需根據藥物類型、寄生蟲種類及感染程度個體化制定，科學合理的程序是確保療效的關鍵。體內寄生蟲感染的治療周期相對較長，重度的蛔蟲與鉤蟲等線蟲感染，可使用米爾貝肟或阿苯達唑類藥物，通常需要進行2～3個療程，每個療程間隔2～3周，以覆蓋寄生蟲的整個生活周期；絳蟲感染采用吡喹酮治療，由于蟲體較大，通常單次給藥即可見效，但仍需要在治療后7～10d進行糞便檢查確認療效。體外寄生蟲感染的治療周期因病原種類而異。疥螨感染使用塞拉菌素或莫昔克丁復方制劑，需要每周用藥一次，連續治療4～6周；跳蚤感染采用非潑羅尼等外用制劑通常需要每月用藥一次，連續3個月以打斷其生活周期[1]。復查時間安排需要依據寄生蟲種類與治療目標進行個體化制定。通過鏡檢來確認蟲卵轉陰的情況，需要在治療過程中定期評估皮膚病變恢復情況，觀察瘙癢與脫毛等癥狀的緩解程度，必要時根據病情進展調整用藥間隔與治療周期，以此確保徹底清除寄生蟲并預防復發。

3臨床療效觀察與用藥建議

3.1治療成功率統計與影響因素分析

犬貓寄生蟲病的治療成功率受多重因素影響，精準診斷是獲得理想療效的首要前提。首先，精準診斷對治療成功具有重要意義。張安琪等人在溫州地區犬貓腸道寄生蟲調查中，采用蟲卵富集法進行鏡檢，對48份蛔蟲糞檢陽性樣本及隨機抽取的132份糞檢陰性樣本開展ELISA復檢，結果顯示糞檢陽性與ELISA檢測陽性吻合率達到 92.31%^[11] 。其次，宿主年齡是影響治療效果的一個關鍵因素。李斌等人調查發現5月齡以下幼犬的寄生蟲感染率顯著高于12月齡以上的成犬。這一現象與幼體動物免疫系統尚未成熟密切相關，因此感染后病情發展迅速、臨床癥狀嚴重，但在合理用藥和支持治療下，驅蟲療效較好。此外，飼養環境與管理條件會對療效產生重要影響，研究顯示寵物犬繁殖場中的犬寄生蟲感染率高達 26.92% ，寵物醫院門診犬感染率最低為14.59% ，二者差異顯著，表明不同飼養條件對寵物犬腸道寄生蟲的感染影響巨大[12]。最后，藥物選擇的針對性直接決定著治療效果，廣譜驅蟲藥物適用于混合感染，專用藥物對特定寄生蟲具有更高的殺滅效率。

3.2不良反應發生情況與處理措施

驅蟲藥物不良反應的發生率與嚴重程度因藥物類型、給藥劑量及動物個體差異而異，及時識別與妥善處理是保障用藥安全的核心。大環內酯類藥物可能引發神經系統毒性反應，主要表現為共濟失調、肌肉震顫及意識障礙等癥狀，尤其是超劑量使用或用于某些敏感品種（如MDR1基因缺陷犬）時發生率較高。消化道反應是口服驅蟲藥物最常見的不良反應類型，包含惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏等癥狀，通常在用藥后數小時內出現且多數情況下癥狀較輕，停藥后自行緩解[13]。外用驅蟲劑可能導致接觸性皮炎，表現為用藥部位紅腫、瘙癢及局部脫毛等皮膚反應，處理措施要依據不良反應的性質與嚴重程度來采取相應策略，輕微胃腸道反應可通過調整給藥時間與減少單次劑量以及餐后給藥等方式緩解，嚴重神經系統反應需立即停藥并進行支持性治療，包括維持呼吸循環功能與控制驚厥以及糾正水電解質紊亂等措施，皮膚過敏反應的處理包括立即清洗用藥部位，局部應用糖皮質激素類藥物，并且必要時應全身給予抗組胺藥物等綜合治療。

3.3科學驅蟲程序的制定與執行要點

科學驅蟲程序的制定需要綜合考慮寄生蟲流行病學特征、藥物作用譜、藥物藥代動力學特點與動物生理狀況等多個要素，形成系統性的防控策略。預防性驅蟲程序應根據不同年齡段制定差異化方案，幼體動物由于免疫系統發育不完善，建議從6～8周齡開始進行首次驅蟲，之后每2～4周重復一次直至6月齡，以覆蓋幼體快速生長期的感染風險[14]。成體動物預防性驅蟲頻率需根據生活環境風險與接觸史以及當地寄生蟲流行情況來確定，室內飼養的低風險動物可每6個月驅蟲一次，而經常外出或接觸其他動物的高風險個體建議每3個月進行一次預防性驅蟲，治療性驅蟲程序必須基于準確的病原學診斷結果，針對確診的寄生蟲種類選擇具有特異性的藥物，執行要點包括嚴格按照藥物說明書推薦的劑量標準給藥，避免隨意增減劑量，確保完整的治療周期。對于需多次療程的寄生蟲感染，不可因癥狀緩解而提前停藥[15]。療效監測是驅蟲程序的重要組成部分，應在治療結束后2～4周進行病原學復查，確認寄生蟲清除效果。

結語

犬貓寄生蟲病防控需要從臨床識別與藥物選擇以及療效監測等多個層面綜合考慮。準確識別不同類型寄生蟲病的臨床特征是實現精準診療的前提，合理選用口服或外用驅蟲藥物是保證療效的關鍵，臨床應用中應根據病原種類與感染程度制定個體化治療方案，嚴格按照推薦劑量與療程用藥，定期進行復查與療效評估。未來應繼續完善寄生蟲病診斷技術，開發更加安全高效的驅蟲藥物，建立標準化治療流程，同時加強寵物主人健康教育，改善飼養環境衛生，通過綜合性防控措施構建科學完善的寄生蟲病防控體系，為保障動物健康提供有力支撐。

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收稿日期：2025-08-29

作者簡介：徐怡幸（1991—），女，漢族，安徽省懷遠縣，本科，初級獸醫師。研究方向：獸醫畜牧。