寵物犬貓寄生蟲病類型及獸藥應(yīng)用療效觀察

犬貓寄生蟲病是小動(dòng)物臨床醫(yī)學(xué)的重要研究領(lǐng)域，隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量增長而日益重要。寄生蟲病種類繁多，傳播途徑多樣，不僅影響寵物健康，部分具有人畜共患病風(fēng)險(xiǎn)，威脅公共衛(wèi)生安全。由于寄生蟲生活史多樣與臨床癥狀復(fù)雜，準(zhǔn)確診斷與有效治療成為臨床面臨的重要挑戰(zhàn)。近年來，新型驅(qū)蟲藥物不斷涌現(xiàn)，為寄生蟲病防控提供了更多選擇，然而，不同藥物的適應(yīng)癥與使用方法及療效特點(diǎn)存在顯著差異，臨床應(yīng)用中需要科學(xué)選擇與合理搭配。本文系統(tǒng)總結(jié)犬貓寄生蟲病的類型特征與藥物治療進(jìn)展，對指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有重要價(jià)值。

1犬貓常見寄生蟲病的臨床識別

1.1體內(nèi)寄生蟲病的癥狀特征與診斷要點(diǎn)

體內(nèi)寄生蟲病是犬貓臨床常見疾病，其癥狀因寄生部位而異。消化道寄生蟲（如犬弓首蛔蟲、犬鉤口線蟲、球蟲）可導(dǎo)致腹瀉、嘔吐、消化道出血、消瘦等癥狀。幼體感染后常出現(xiàn)營養(yǎng)不良與生長發(fā)育遲緩現(xiàn)象，嚴(yán)重患病動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)寄生蟲性腸梗阻。肝臟寄生蟲（如華支睪吸蟲、后睪吸蟲）寄生于膽管內(nèi)會(huì)引起較為復(fù)雜的癥狀，包括但不限于嘔吐、腹瀉、黃疸、肝臟腫大、貧血等。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膽管炎、膽管擴(kuò)張、肝組織纖維化，甚至肝硬化[]。血液循環(huán)系統(tǒng)寄生蟲（如日本血吸蟲）感染可引起門靜脈高壓與腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。李斌等調(diào)查發(fā)現(xiàn)犬蛔蟲與球蟲為主要感染病原，感染率分別為 9.20% 與 4.21% ，幼犬感染率顯著高于成犬，表明年齡因素對感染易感性具有重要影響[2]。診斷技術(shù)方面，傳統(tǒng)方法主要依據(jù)糞便蟲卵檢查，采用飽和鹽水漂浮法與離心沉淀法富集蟲卵，通過顯微鏡觀察蟲卵大小、形態(tài)特征及內(nèi)部結(jié)構(gòu)確定病原種類，現(xiàn)代檢測技術(shù)如ELISA免疫學(xué)檢測在蛔蟲診斷中顯示出較高敏感性與特異性，PCR技術(shù)與核酸探針技術(shù)等分子生物學(xué)方法為準(zhǔn)確鑒定寄生蟲種類與基因型分析提供了新的技術(shù)手段，顯著提高了診斷的準(zhǔn)確性與效率。

1.2體外寄生蟲病的表現(xiàn)形式與鑒別診斷

體外寄生蟲病主要影響皮膚系統(tǒng)，不同寄生蟲引發(fā)的皮膚病變有明顯特異性特征。張國權(quán)等的研究顯示，犬貓常見的體表寄生蟲包括蚤、虱、蜱、螨等多種類型，這些寄生蟲除了直接損傷皮膚之外，還能夠傳播多種人畜共患疾病[3]。螨蟲感染是最常見的體外寄生蟲病類型，其中疥螨病會(huì)表現(xiàn)出劇烈瘙癢、皮膚角化過度與大面積脫毛等癥狀，病變通常從頭部與耳緣開始向軀干進(jìn)行擴(kuò)散，蠕形螨病則分為局限性和全身性兩種類型，局限性病變發(fā)生在眼周與口角等部位，會(huì)出現(xiàn)圓形脫毛區(qū)與輕度紅斑，全身性感染則表現(xiàn)為廣泛性脫毛伴發(fā)膿皰性皮炎[4，跳蚤感染主要引起過敏性反應(yīng)，患病動(dòng)物出現(xiàn)頻繁搔抓行為，皮膚可見紅斑、丘疹及搔抓痕跡，同時(shí)可在毛發(fā)根部發(fā)現(xiàn)黑色顆粒狀跳蚤糞便。蜱蟲感染的危害性更為嚴(yán)重，除引起叮咬部位的局部炎癥反應(yīng)外，還會(huì)作為多種嚴(yán)重疾病的傳播媒介，可傳播巴貝斯蟲病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等人畜共患疾病，其潛在危害遠(yuǎn)超虱、蚤和螨蟲等其他體外寄生蟲。診斷技術(shù)采用多種方法相結(jié)合的方式，皮膚刮片檢查是主要的診斷手段，疥螨檢查需在病變與健康皮膚交界處深層刮取角質(zhì)層，蠕形螨檢查則需擠壓毛囊獲取內(nèi)容物進(jìn)行鏡檢，膠帶印跡法適用于表淺寄生螨蟲的檢測。與真菌進(jìn)行鑒別診斷的方法包括伍德氏燈檢查或皮膚真菌培養(yǎng)，必要時(shí)可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明確診斷。

2市售驅(qū)蟲藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1不同口服驅(qū)蟲藥的特點(diǎn)與適應(yīng)癥選擇

口服驅(qū)蟲藥物是治療犬貓?bào)w內(nèi)寄生蟲病的常用手段，依據(jù)作用機(jī)制與化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為多個(gè)不同類別。米爾貝肟屬于新型半合成大環(huán)內(nèi)酯類驅(qū)蟲藥物，是米爾貝霉素A3與A4的肟衍生物，對控制及預(yù)防大部分常見寄生蟲疾病有良好效果，如惡絲蟲、線蟲、鉤蟲、鞭蟲等，對體內(nèi)外寄生蟲特別是線蟲與節(jié)肢動(dòng)物有驅(qū)殺作用，內(nèi)服給藥時(shí)犬貓?bào)w重在0.9～2.5kg 范圍內(nèi)用藥 1.25mg ，預(yù)防性治療可每月服用一次[5]。苯并咪唑類藥物如阿苯達(dá)唑與芬苯達(dá)唑等，主要通過干擾寄生蟲微管蛋白聚合，破壞細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)發(fā)揮驅(qū)蟲作用，對線蟲與絳蟲及某些原蟲感染具有廣譜活性。異喹啉類藥物（如吡喹酮）專門針對絳蟲與吸蟲感染，通過增加蟲體細(xì)胞膜通透性，導(dǎo)致肌肉收縮與蟲體死亡。犬貓寄生蟲病與人類的健康及畜牧業(yè)的發(fā)展密切相關(guān)，有效地對犬貓人畜共患寄生蟲病進(jìn)行診斷是疾病防控的關(guān)鍵。臨床應(yīng)用中需根據(jù)確診的寄生蟲種類、感染程度、動(dòng)物年齡與體重等因素綜合考慮，選擇適宜的藥物與給藥劑量以確保治療效果最大化。

2.2常用外用驅(qū)蟲劑及使用方法

外用驅(qū)蟲劑主要用于防治犬貓?bào)w外寄生蟲感染，具有使用方便、局部濃度高及全身副作用小等優(yōu)點(diǎn)。塞拉菌素是一種親脂性較強(qiáng)、脂溶性高的阿維菌素類抗生素衍生物，分子結(jié)構(gòu)中具有較強(qiáng)的親脂基團(tuán)，脂溶性較高，水溶性較差。目前市場上較為成熟的產(chǎn)品為美國輝瑞公司生產(chǎn)的外用型塞拉菌素透皮劑，該制劑具有操作簡單與使用方便等特點(diǎn)，用于治療犬貓的蛔蟲與鉤蟲、疥螨等感染效果良好，滴于犬貓大椎部和肩胛骨之間到臀部的皮膚上，外用給藥一次量按照犬貓?bào)w重 6mg/kg 的標(biāo)準(zhǔn)給予[7。非潑羅尼是一種苯基吡唑類廣譜殺蟲劑，該藥物通過阻斷昆蟲和蜱螨類神經(jīng)系統(tǒng)的 γ -氨基丁酸（GABA）受體和谷氨酸受體氯離子通道，導(dǎo)致其神經(jīng)信號傳導(dǎo)紊亂，從而引起麻痹和死亡。外用制劑主要為滴劑或噴霧劑，常見適用于犬貓?bào)w外的蚤、蜱及虱的防治，對體內(nèi)線蟲類無效[8]。莫昔克丁是一種大環(huán)內(nèi)酯類驅(qū)蟲藥，驅(qū)蟲活性和安全性優(yōu)于伊維菌素，市販商品常與吡蟲啉組成復(fù)方制劑，對虱、蚤、線蟲、絲蟲、螨蟲等具有很好的預(yù)防和治療作用。外用時(shí)滴于犬貓背部兩肩胛骨之間到臀部的皮膚上，可分3～4處，吡蟲啉劑量為 10mg/kg ，莫昔克丁劑量為 2.5mg/kg^[9] 。此外，使用外用驅(qū)蟲劑應(yīng)確保滴加在動(dòng)物難以舔舐到的正確部位，避免與眼睛、口腔接觸，確認(rèn)用藥部位的皮膚完整，用藥后保持局部干燥，數(shù)小時(shí)內(nèi)避免洗澡，并觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)。另外，不同驅(qū)蟲劑之間避免短時(shí)間重復(fù)使用，以免過量。

2.3不同寄生蟲病的治療周期與復(fù)查時(shí)間安排

驅(qū)蟲藥物的治療周期與復(fù)查安排需根據(jù)藥物類型、寄生蟲種類及感染程度個(gè)體化制定，科學(xué)合理的程序是確保療效的關(guān)鍵。體內(nèi)寄生蟲感染的治療周期相對較長，重度的蛔蟲與鉤蟲等線蟲感染，可使用米爾貝肟或阿苯達(dá)唑類藥物，通常需要進(jìn)行2～3個(gè)療程，每個(gè)療程間隔2～3周，以覆蓋寄生蟲的整個(gè)生活周期；絳蟲感染采用吡喹酮治療，由于蟲體較大，通常單次給藥即可見效，但仍需要在治療后7～10d進(jìn)行糞便檢查確認(rèn)療效。體外寄生蟲感染的治療周期因病原種類而異。疥螨感染使用塞拉菌素或莫昔克丁復(fù)方制劑，需要每周用藥一次，連續(xù)治療4～6周；跳蚤感染采用非潑羅尼等外用制劑通常需要每月用藥一次，連續(xù)3個(gè)月以打斷其生活周期[1]。復(fù)查時(shí)間安排需要依據(jù)寄生蟲種類與治療目標(biāo)進(jìn)行個(gè)體化制定。通過鏡檢來確認(rèn)蟲卵轉(zhuǎn)陰的情況，需要在治療過程中定期評估皮膚病變恢復(fù)情況，觀察瘙癢與脫毛等癥狀的緩解程度，必要時(shí)根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整用藥間隔與治療周期，以此確保徹底清除寄生蟲并預(yù)防復(fù)發(fā)。

3臨床療效觀察與用藥建議

3.1治療成功率統(tǒng)計(jì)與影響因素分析

犬貓寄生蟲病的治療成功率受多重因素影響，精準(zhǔn)診斷是獲得理想療效的首要前提。首先，精準(zhǔn)診斷對治療成功具有重要意義。張安琪等人在溫州地區(qū)犬貓腸道寄生蟲調(diào)查中，采用蟲卵富集法進(jìn)行鏡檢，對48份蛔蟲糞檢陽性樣本及隨機(jī)抽取的132份糞檢陰性樣本開展ELISA復(fù)檢，結(jié)果顯示糞檢陽性與ELISA檢測陽性吻合率達(dá)到 92.31%^[11] 。其次，宿主年齡是影響治療效果的一個(gè)關(guān)鍵因素。李斌等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)5月齡以下幼犬的寄生蟲感染率顯著高于12月齡以上的成犬。這一現(xiàn)象與幼體動(dòng)物免疫系統(tǒng)尚未成熟密切相關(guān)，因此感染后病情發(fā)展迅速、臨床癥狀嚴(yán)重，但在合理用藥和支持治療下，驅(qū)蟲療效較好。此外，飼養(yǎng)環(huán)境與管理?xiàng)l件會(huì)對療效產(chǎn)生重要影響，研究顯示寵物犬繁殖場中的犬寄生蟲感染率高達(dá) 26.92% ，寵物醫(yī)院門診犬感染率最低為14.59% ，二者差異顯著，表明不同飼養(yǎng)條件對寵物犬腸道寄生蟲的感染影響巨大[12]。最后，藥物選擇的針對性直接決定著治療效果，廣譜驅(qū)蟲藥物適用于混合感染，專用藥物對特定寄生蟲具有更高的殺滅效率。

3.2不良反應(yīng)發(fā)生情況與處理措施

驅(qū)蟲藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率與嚴(yán)重程度因藥物類型、給藥劑量及動(dòng)物個(gè)體差異而異，及時(shí)識別與妥善處理是保障用藥安全的核心。大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、肌肉震顫及意識障礙等癥狀，尤其是超劑量使用或用于某些敏感品種（如MDR1基因缺陷犬）時(shí)發(fā)生率較高。消化道反應(yīng)是口服驅(qū)蟲藥物最常見的不良反應(yīng)類型，包含惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏等癥狀，通常在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且多數(shù)情況下癥狀較輕，停藥后自行緩解[13]。外用驅(qū)蟲劑可能導(dǎo)致接觸性皮炎，表現(xiàn)為用藥部位紅腫、瘙癢及局部脫毛等皮膚反應(yīng)，處理措施要依據(jù)不良反應(yīng)的性質(zhì)與嚴(yán)重程度來采取相應(yīng)策略，輕微胃腸道反應(yīng)可通過調(diào)整給藥時(shí)間與減少單次劑量以及餐后給藥等方式緩解，嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)需立即停藥并進(jìn)行支持性治療，包括維持呼吸循環(huán)功能與控制驚厥以及糾正水電解質(zhì)紊亂等措施，皮膚過敏反應(yīng)的處理包括立即清洗用藥部位，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物，并且必要時(shí)應(yīng)全身給予抗組胺藥物等綜合治療。

3.3科學(xué)驅(qū)蟲程序的制定與執(zhí)行要點(diǎn)

科學(xué)驅(qū)蟲程序的制定需要綜合考慮寄生蟲流行病學(xué)特征、藥物作用譜、藥物藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)與動(dòng)物生理狀況等多個(gè)要素，形成系統(tǒng)性的防控策略。預(yù)防性驅(qū)蟲程序應(yīng)根據(jù)不同年齡段制定差異化方案，幼體動(dòng)物由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，建議從6～8周齡開始進(jìn)行首次驅(qū)蟲，之后每2～4周重復(fù)一次直至6月齡，以覆蓋幼體快速生長期的感染風(fēng)險(xiǎn)[14]。成體動(dòng)物預(yù)防性驅(qū)蟲頻率需根據(jù)生活環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)與接觸史以及當(dāng)?shù)丶纳x流行情況來確定，室內(nèi)飼養(yǎng)的低風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物可每6個(gè)月驅(qū)蟲一次，而經(jīng)常外出或接觸其他動(dòng)物的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體建議每3個(gè)月進(jìn)行一次預(yù)防性驅(qū)蟲，治療性驅(qū)蟲程序必須基于準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷結(jié)果，針對確診的寄生蟲種類選擇具有特異性的藥物，執(zhí)行要點(diǎn)包括嚴(yán)格按照藥物說明書推薦的劑量標(biāo)準(zhǔn)給藥，避免隨意增減劑量，確保完整的治療周期。對于需多次療程的寄生蟲感染，不可因癥狀緩解而提前停藥[15]。療效監(jiān)測是驅(qū)蟲程序的重要組成部分，應(yīng)在治療結(jié)束后2～4周進(jìn)行病原學(xué)復(fù)查，確認(rèn)寄生蟲清除效果。

結(jié)語

犬貓寄生蟲病防控需要從臨床識別與藥物選擇以及療效監(jiān)測等多個(gè)層面綜合考慮。準(zhǔn)確識別不同類型寄生蟲病的臨床特征是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診療的前提，合理選用口服或外用驅(qū)蟲藥物是保證療效的關(guān)鍵，臨床應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)病原種類與感染程度制定個(gè)體化治療方案，嚴(yán)格按照推薦劑量與療程用藥，定期進(jìn)行復(fù)查與療效評估。未來應(yīng)繼續(xù)完善寄生蟲病診斷技術(shù)，開發(fā)更加安全高效的驅(qū)蟲藥物，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療流程，同時(shí)加強(qiáng)寵物主人健康教育，改善飼養(yǎng)環(huán)境衛(wèi)生，通過綜合性防控措施構(gòu)建科學(xué)完善的寄生蟲病防控體系，為保障動(dòng)物健康提供有力支撐。

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收稿日期：2025-08-29

作者簡介：徐怡幸（1991—），女，漢族，安徽省懷遠(yuǎn)縣，本科，初級獸醫(yī)師。研究方向：獸醫(yī)畜牧。