體醫融合，織密基層健康服務網

今年50歲的閻曉川沒想到，自己的高血脂、高血糖等癥狀居然在運動中不知不覺地“甩掉”了，“最初只是想減掉啤酒肚，就去社區新開的體重管理門診看了看，沒想到在工作人員專業指導下，我不僅體重控制得越來越好，各項指標也正常了，今年還跑了天津馬拉松。”

在北京市東城區安定門社區衛生服務中心體重管理門診，這樣的故事并不少見。“2023年，我們構建起一套具有推廣價值和復制潛力的‘運動促健康’特色家醫簽約社區衛生服務新模式。今年，安定門中心及下屬社區衛生服務站全面開設體重管理門診，提供專業健康管理服務，助力社區居民科學減重與體重控制。”安定門社區衛生服務中心黨支部書記、主任趙蒙告訴民生周刊記者。

近年來，以科學運動預防疾病、促進康復的體醫融合健康管理模式備受關注。2021年發布的《全民健身計劃（2021—2025年）》明確要求，探索建立體育和衛生健康等部門協同、全社會共同參與的運動促進健康模式。

安定門社區衛生服務中心的實踐，正是北京市東城區在“十四五”期間大力推進“體醫融合”民生實事的一個生動縮影。東城區體育局通過整合體育與醫療資源，在預防、管理、康復全鏈條構建健康服務體系，讓科學健身真正成為居民的“健康處方”。?

當體育與醫療交匯，一個以預防為主導的健康新模式在東城區悄然生長。

體醫融合：從“治已病”到“治未病”

趙蒙表示，隨著慢性疾病負擔的日益加重和健康中國戰略的深入推進，體重管理作為慢性病防控的關鍵環節，正在經歷從粗放式公共衛生服務向精準化、個性化干預模式轉變。基層醫療衛生機構作為居民健康的“守門人”，在體重管理工作中的重要性日益凸顯。

“基層醫療功能互補模式在體重管理中的應用具有重要意義。通過基本公共衛生服務和老年體檢，我們成功識別出體重異常人群，為其提供及時的干預服務；分級干預與服務銜接模式的實施，使得不同體重狀況的居民能夠得到個性化的指導和管理，有效促進了體重的合理控制；同時，多元協同干預模式的創新實踐進一步拓寬了健康服務的覆蓋范圍，將專業指導送到了居民身邊。”趙蒙說。

在她看來，醫護人員不是監督居民運動，更多的是陪伴。趙蒙舉例，出現高血糖、高血脂、高血壓但尚未患病的居民，通過家庭醫生陪伴下的精準運動及生活方式干預，完全可以實現慢病早期管理。

預防關口前移：體檢中心開具運動處方

在東城區，有個門診只管運動不開藥，真正實現“以治病為中心向以人民健康為中心轉變”，即北京市體檢中心社區健康促進中心。

作為全國首個社區級體醫融合實踐基地，這里源于“健康中國2030”規劃綱要中“加強非醫療健康干預”的明確要求，2021年就發布了全國首個體醫融合的地方標準《體醫融合機構服務規范》，開創性地對運動促進健康的服務流程進行了梳理和規范。

“傳統體檢只給診斷書，我們要做的是給解決方案。”北京市體檢中心主任醫師王志凱告訴記者，這里已經形成了“體檢測評—處方開具—干預指導”的閉環服務。

在中心的體適能測評區域，專業設備可以為居民進行各個項目的測試，數據能夠與體檢報告同步整合，構成個性化健康檔案的核心內容。

運動處方師為居民解讀報告，并制定精準的專屬運動處方，包括運動強度、頻率、時長、形式，均為個性化定制。現場還有專業營養科醫師根據報告指導居民“怎么吃”。此外，運動指導區域有跑步機、橢圓機等設備，體能訓練師現場根據運動處方指導患者如何科學運動、如何避免運動損傷。

作為國家體育科普基地，中心的服務早已突破機構邊界，成為北京市衛健委的運動處方培訓基地。在這里，有更多醫護人員學習并掌握運動處方，為市民提供運動促健康服務。2018年至今，中心已舉辦13期運動處方培訓班，接受培訓的醫護人員達到2800多名，課程內容涉及運動處方理論體系、體質測評理論及實操、慢病運動處方制定等，為北京市醫療行業在運動處方人才儲備方面打下良好基礎。

康復閉環保障：連接治療與健康的橋梁

作為東城區體醫融合的實踐點，東體運動康復中心專注于運動損傷康復與功能重建，填補了專業康復服務的民生缺口。

東體運動康復中心負責人邢志浩告訴記者，有200多名青少年在中心接受系統指導后治愈了脊柱側彎。中心也為不同年齡段人群提供運動與健康科學指導，全面普及運動健康知識，推動群眾健康素養的提高。

“醫療解決的是疾病問題，我們解決的是功能問題。”邢志浩介紹，有時候去醫院看病，并沒有達到手術指征，醫生會建議多運動，到底怎么運動？“我們恰恰填補了從醫療到健康的中間地帶。”

邢志浩說，有些疾病不需要手術解決，如青少年的脊柱側彎問題，實踐表明，大量脊柱側彎案例可以通過運動治愈，而非外科手術介入。

東城區地壇體育中心的樂康仕體育負責人段學峰告訴記者，經過多年實踐，他們探索出一套體醫結合的新運動模式。“樂康仕打破了傳統健身房的概念，通過專業的體育訓練和康復設備的融合，幫助從小學生到成年運動員乃至中老年群體在受傷或疼痛后更快恢復。我們在不斷探索全生命周期醫體未來。”

多個實踐站點的創新舉措，共同勾勒出東城區體醫融合的民生圖景。“十四五”期間，東城區體育局聯合區衛健委等部門，推動體醫融合實踐落地：在服務體系上，形成“體檢中心預防—社區門診管理—康復中心保障”的全鏈條覆蓋；在人才體系上，培養運動處方師、康復治療師等專業人才；在標準體系上，參與制定全國首部《體醫融合機構服務規范》，明確服務流程與質量要求。

體醫融合是一場健康理念的革命，也是一項實實在在的民生工程。東城區體育局副局長普照告訴民生周刊記者：“體醫融合不是簡單的‘體育+醫療’，而是理念、機制、資源、技術和人才的全方位融合。我們正在努力打造‘運動是良醫’的實踐樣板，讓體育成為健康管理的第一道防線。”

“十四五”以來，東城區體育局與區衛健委緊密協作，打破部門壁壘，整合優質資源，構建起覆蓋全生命周期的體醫融合服務體系。從社區健康促進中心到體重管理門診，再到運動康復中心，一條體醫融合的實踐路徑日益清晰。

感言

2018年的冬天格外寒冷。當醫生宣布我患有子宮內膜癌的那一刻，仿佛整個世界都凝固了。手術后，本以為會迎來好轉，誰知各項指標仍然在危險邊緣徘徊，藥物成了我生活中不可或缺的一部分。那時的我，每天清晨醒來第一件事就是吞下一把藥片，然后拖著沉重的身體開始又一天與病痛抗爭的生活。2024年，安定門社區衛生服務中心開展的體重管理服務，如同一束光照進我灰暗的生活。

安定門社區衛生服務中心趙蒙主任的一席話讓我醍醐灌頂：“只要控制好體重，您的血糖、血壓、血脂都能得到有效改善。”這句話點燃了我內心幾乎熄滅的希望之火。是啊，與其被動地依賴藥物，不如主動出擊，從根本上改變自己的生活方式。在專業團隊的指導下，我開始了人生中第一次真正意義上的科學運動計劃。

青年湖公園的實地訓練成為我每周最期待的時刻。在專業教練的帶領下，陽光、新鮮空氣、志同道合的伙伴，這些元素讓運動從枯燥的任務變成享受。漸漸地，我發現自己不再需要依賴安眠藥就能獲得深度睡眠，清晨醒來的疲憊感也被神清氣爽所取代。

經過半年堅持不懈的努力，變化開始顯現。體重秤上的數字穩步下降，體檢報告上的異常指標逐漸回歸正常范圍。雖然還沒有完全擺脫藥物，但劑量已經大幅減少，醫生甚至開始討論逐步停藥的可能性。更重要的是，我找回了久違的活力與自信，能夠重新享受與家人共度的時光，參與孫輩的成長。這種生活質量的提升無法用數字衡量，卻是我最為珍視的收獲。

回望健康重生的歷程，我深深體會到：疾病或許無法完全避免，但我們永遠擁有改善健康的主動權。專業的指導、科學的方法、持之以恒的執行，三者的結合可以創造奇跡。現在的我，不再是那個被病痛定義的病人，而是一個掌握了健康密碼的生活者。每天清晨，我不再機械地吞服藥物，而是充滿期待地穿上運動鞋，迎接新一天的朝陽。

——北京市東城區安定門社區居民楊燕