您是否有過這樣的困擾:吃完飯后,感覺胸口、喉嚨仿佛有一團火在“燃燒”。這不是簡單的“吃撐了”,很可能是胃食管反流病在作祟。胃食管反流病是一種常見的消化系統疾病,通過藥物治療和進行生活方式管理,病情可以得到有效控制,讓患者重新獲得品嘗美食的樂趣。
什么是胃食管反流病?
胃食管反流病是胃十二指腸內容物反流至食管或口腔所引起的一種慢性消化系統疾病。該病的典型癥狀為反酸和胃灼熱,患者還可能伴有胸痛、噯氣、咳嗽、腹脹等癥狀,可能嚴重降低患者的生活質量。
胃食管反流病的主要治療目標為緩解癥狀、修復消化道黏膜損傷,提高患者的生活質量。該病的主要治療方式為藥物治療,同時配合改善生活方式。如果病情嚴重,藥物治療無效或對長期藥物治療不耐受,患者可進行外科手術治療。
調整生活方式可改善病情
胃食管反流的發生,與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、胃酸分泌過多等因素有關。肥胖、飲食不當、不良情緒等因素可誘發和加劇病情。對于胃食管反流病患者來說,及時用藥可以抑制胃酸分泌,緩解癥狀。但是,如果不改變不良生活方式,一旦停藥,病情很快就會卷土重來。患者必須在醫師指導下進行生活方式調理,才能控制病情,降低復發風險。
管理飲食
1.少食多餐
每餐不要吃得過飽。一次性大量進食,會升高胃內壓力,增加胃內容物反流的發生風險。少食多餐能夠將胃內壓力始終維持在一個相對較低且穩定的水平,降低反流風險。建議在每日進食總量不變的前提下,將一日三餐改為一日5~6餐。
2.細嚼慢咽
用餐時應充分咀嚼食物,減輕胃的消化負擔。快速進食會讓人吞咽更多的空氣,而且,大腦來不及接收“已吃飽”的信號,人容易吃下過多的食物。這會增加胃內壓力,可能誘發胃食管反流。因此,患者必須細嚼慢咽,避免快速進食和邊吃邊說話,以免引起胃內壓力增加。
3.睡前禁食
當人處于站姿、坐姿時,重力能夠增加胃內容物“向上爬升”進入食管的難度。一旦躺下,胃和食管的位置就變成了“水平連接”,胃酸和未消化的食物容易在胃內壓力的作用下“流回”至食管。如果在睡前吃東西,入睡時胃部仍處于充盈狀態,胃內容物更容易反流至食管。因此,建議睡前3小時停止進食,降低夜間反流的發生風險。此外,用餐后也不要立即躺下或癱坐在沙發上,建議站立或散步20~30分鐘,以促進食物消化。
4.合理搭配食物
胃食管反流病患者應避免食用辛辣食物、酸性食物、油膩食物和高糖食物,避免飲用咖啡、濃茶和碳酸飲料。這些食物和飲品可刺激胃酸分泌,降低食管下括約肌的張力,從而加重反流癥狀。
建議患者在日常飲食中,足量攝入優質蛋白質。蛋白質有助于維持和修復食管下括約肌的張力,減少胃食管反流的發生。去皮雞肉、魚肉、禽蛋、豆制品都是不錯的蛋白質來源。主食可少量搭配粗雜糧,維持腸道通暢、提供飽腹感,避免便秘,從而間接降低腹內壓和胃內壓。烹飪方式應以蒸、煮、燉、燴為主,避免煎炸。
調整睡姿
1.抬高床頭
將床頭抬高15~20厘米,入睡時保持上半身略傾斜的姿勢,可以利用重力作用,避免胃內容物反流至食管。患者可以使用“床上斜坡墊”,或者使用可調節床頭高度的床。但是應注意,不要只墊高枕頭。僅墊高枕頭可能會導致頸部過度彎曲,影響呼吸和血液循環。
2.采用合適的睡眠姿勢
患者睡覺時應盡量保持左側臥位。研究表明,保持左側臥位可以減少胃食管反流。這可能是因為,這種睡姿令賁門處于相對較高的位置,有助于降低反流風險。患者可以在自己的睡衣后背處縫一個小口袋,里面放一個網球,這樣在睡覺時就會“自覺”地保持側臥位。
改變不良習慣
1.戒煙戒酒
煙草中的尼古丁和酒精不僅會降低食管下括約肌的肌張力,使胃內容物更容易反流,還會通過損害消化道黏膜、刺激胃酸分泌等途徑,加重患者病情。因此,患者必須及時戒煙戒酒。
2.避免穿著緊身衣物
穿著過緊的衣物,尤其是腰部和腹部較緊的衣物,比如高腰褲、緊身牛仔褲、塑身衣等,會壓迫胃部,增加胃內壓力,從而加重胃食管反流癥狀。患者應該選擇松緊適宜、中腰或低腰款式的衣褲,腰帶不要過緊,為胃部提供一個“寬松無壓”的環境。
合理運動
適當運動有助于控制體重、釋放壓力、加速胃排空,對于緩解胃食管反流癥狀有好處。不過,仰臥起坐、卷腹、舉重等運動會增加腹壓,使反流更易發生。因此,患者應選擇適合自己的運動項目,比如慢跑、快走、騎行、游泳等。注意避免在餐后立即運動。建議至少在餐后2小時,確保已經排空大部分食物后再運動。此外,患者也應避免過度彎腰、用力排便,以免使腹部壓力升高,導致胃內容物反流。
調節情緒
很多胃食管反流病患者由于病情影響,容易出現不安、緊張等不良情緒。但研究發現,緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可能影響胃腸功能,加重胃食管反流癥狀。因此,患者必須調整好自己的情緒狀態。
患者應了解,胃食管反流病雖然惱人,但通過規范治療和生活方式干預,是可以有效控制的。通過消除對疾病的恐懼感,能極大緩解焦慮情緒。如果感覺情緒不佳,不妨通過聽音樂、閱讀、冥想、與朋友交流等形式進行放松和宣泄。如果情緒問題已經嚴重影響到了生活質量,要主動進行心理咨詢。
控制體重
超重和肥胖是胃食管反流病的重要危險因素——過多的脂肪堆積在腹部,會增加腹內壓,壓迫胃部,導致胃內容物更容易反流。因此,超重和肥胖的患者應及時減輕體重,以便緩解癥狀。建議控制飲食和合理運動雙管齊下,合理減重。
控制胃食管反流病,絕不能只靠藥物。當您開始戒除不良習慣、用心呵護自己,可能會驚喜地發現,原本惱人的胃食管反流不見了。