很多人覺得,只要把藥吃了,就能發(fā)揮藥效、治好病。但事實(shí)上,很多細(xì)節(jié)可以決定藥物的具體療效。其中,選擇正確的服藥時間,不僅能讓藥物發(fā)揮最大作用,還能減少藥物的不良反應(yīng),有利于病情好轉(zhuǎn)。
服藥時間真的很重要
正確安排服藥時間,可以維持穩(wěn)定的血藥濃度,持續(xù)發(fā)揮藥效、降低風(fēng)險。比如,對于抗癲癇藥物,患者必須在其血藥濃度降低到有效閾值之前再次服藥,才能持續(xù)抑制病情。而短時間內(nèi)多次服藥,可能增加血藥濃度,增加藥物不良反應(yīng)風(fēng)險。此外,在一天之中,人體的器官功能、生理指標(biāo)并非一成不變。根據(jù)人體的生物節(jié)律服藥,能更好地發(fā)揮治療作用。
1天僅服用1次的藥物
如果醫(yī)師沒有具體的要求,對于1天僅需服用1次的藥物,為了維持穩(wěn)定的血藥濃度,通常要在每天的同一時間服用。具體服藥時間可根據(jù)人體的生理指標(biāo)、藥物作用方式和藥物說明書來確定。
比如,人體夜間的血脂合成增加,所以他汀類等降血脂藥物,在晚上服用效果更佳。在一天中,人的血壓值有兩個高峰時段,即8∶00-9∶00和17∶00-18∶00。所以,對于每日需要服用1次的長效降壓藥,在晨起時服藥,能更好地控制血壓的兩次峰值。失眠患者應(yīng)在睡前30分鐘服用鎮(zhèn)靜催眠藥,以便發(fā)揮更好的催眠作用。抑郁癥癥狀有暮輕晨重的特點(diǎn),所以抗抑郁藥應(yīng)在清晨服用,才能更好地緩解癥狀。哮喘多在夜間或凌晨發(fā)作,所以平喘藥應(yīng)在睡前半小時服用。
此外,服藥時還應(yīng)考慮藥物的不良反應(yīng)。如利尿藥會增加排尿次數(shù),為避免夜間頻繁起夜影響睡眠,患者應(yīng)在早上服藥。
1天服用2次的藥物
如果藥物需1天服用2次,一般情況下可以早、晚各服用1次,用藥間隔約12小時。此外,服藥時間間隔還應(yīng)綜合考慮藥物作用與不良反應(yīng)。
對于下肢靜脈曲張患者而言,其下肢酸痛腫脹癥狀在晚間休息后可得到緩解,白天活動、站立后加重。因此,在中午、夜間服用治療下肢靜脈曲張的地奧司明,能更好地緩解癥狀。氟哌噻噸美利曲辛片和司來吉蘭等藥物可能引起失眠,患者在早上和中午服用這兩種藥物,可以更好地保證夜間睡眠質(zhì)量。
1天服用3次的藥物
對于1天需服用3次的藥物,通常應(yīng)間隔8小時服用1次,而不是按照三餐的用餐時間來服藥。比如抗菌藥物、抗癲癇藥物、孕激素等藥物,必須每間隔8小時服用1次。這樣可以最大程度上維持穩(wěn)定的血藥濃度,避免因血藥濃度波動而降低藥效,同時還可降低不良反應(yīng)風(fēng)險。
不過,也有部分藥物的藥效與就餐時間有關(guān),應(yīng)隨三餐時間服用。比如,部分降糖藥、胃腸疾病用藥應(yīng)在餐前、餐中或餐后服用,不必嚴(yán)格遵守每隔8小時服藥1次的要求。
1天服用多次的藥物
對于1天服用多次的藥物,應(yīng)盡量保證用藥時間間隔均衡,并與作息時間相協(xié)調(diào)。比如,1天服用4次的藥物,用藥間隔通常為6小時,患者可以安排在三餐時段及睡前用藥,這樣基本可以保證合理的用藥間隔。1天服用5次的藥物,通常應(yīng)間隔4~5小時服用1次。比如,阿昔洛韋片需1天服用5次。患者可以在清醒的時段內(nèi),每4小時左右服藥1次。
患者用藥一定要遵循醫(yī)師的建議,并仔細(xì)閱讀藥品說明書中的用法用量和藥代動力學(xué)這兩項(xiàng)內(nèi)容,確定合理的用藥時間。您可以使用手機(jī)的鬧鐘功能輔助提醒用藥,避免漏服。