“管不住嘴”可能讓您重癥纏身

俗話說“民以食為天”，美食不僅能飽腹，為身體提供所需的營養素，還能給人帶來愉悅的感受。但日常飲食必須有所節制，否則容易導致消化系統功能紊亂，引發嚴重的健康問題，甚至可能讓人重癥纏身。

消化道出血

66歲的錢大爺接連幾天，每天都要吃2個“澀”柿子。突然有一天，他感覺胃不太舒服，還出現了“黑便”，但并未在意。幾天后，錢大爺在鄰居家下棋時突然暈倒，鄰居趕忙把他送到了醫院。經診斷，導致錢大爺昏迷的原因竟然是胃結石引發的胃出血。

1.病因“尋蹤”

未成熟的柿子富含鞣酸。大量食用這種柿子，鞣酸進入胃中后，在胃酸的作用下，會與食物中的蛋白質發生化學反應，形成不溶性的鞣酸蛋白。鞣酸蛋白與柿子中的果膠、胃中未消化的其他物質混合在一起，在胃的蠕動下，像滾雪球一樣越變越大，逐漸形成一個堅硬的團塊，即胃結石。

胃結石會導致患者出現胃脹、胃痛等不適癥狀。堅硬的結石還可能摩擦、壓迫胃黏膜，對胃黏膜造成機械性損傷，使其糜爛、出血。當胃部快速而大量出血時，可能導致患者血壓急速下降，腦供血不足，引發失血性休克。

2.治療方式

對于嚴重的胃出血患者，醫師會及時給予輸血和輸液治療，以維持血容量和血壓，保證生命體征平穩。經過胃鏡等檢查明確診斷為胃結石，確定出血點后，醫師會根據結石大小、出血嚴重程度等因素，來確定治療方案。如果病情允許，醫師會在胃鏡下止血，同時進行碎石治療。如果結石過大、出現嚴重并發癥等情況，患者可能需要開展外科手術治療。

3.案例啟示

未成熟的柿子以及山楂、黑棗等水果富含鞣酸。建議不吃沒有熟透的柿子，用餐后1小時左右適量食用高鞣酸食物，同時不要與蛋白質含量較高的食物同用。老年人的消化系統功能減弱，胃排空延遲，更容易形成胃結石，因此更應謹慎食用這類食物。如果持續存在上腹部脹痛、食欲不振、黑便等癥狀，應高度警惕胃結石的可能，及時就醫檢查。

急性胰腺炎

小張最大的愛好是下班后約三五好友一起喝酒擼串。這天，小張像往常一樣豪飲大吃，但突然感覺右上腹劇烈疼痛。于是，朋友趕緊打車送他去醫院。經過詳細檢查，小張被診斷為急性胰腺炎。

1.病因“尋蹤”

急性胰腺炎是一種因胰酶異常激活，對胰腺自身及周圍器官產生消化作用而引起的消化系統急癥。該病的常見病因有膽道疾病、高脂血癥和過量飲酒。小張是因為過量飲酒引起了酒精性急性胰腺炎。酒精及其代謝產物刺激胰液和胰酶分泌，導致胰管梗阻，胰管內壓力增高，從而引起急性胰腺炎。

急性胰腺炎的典型癥狀是劇烈且持續的腹痛，疼痛部位通常位于上腹部正中偏左，嚴重時向兩側腰背部放射，以左側為主。多數患者的腹痛癥狀可持續24小時以上。腹腔神經叢受到刺激會產生腸麻痹，患者可能伴有腹脹癥狀。此外，部分急性胰腺炎患者還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、休克等癥狀。

2.治療方式

急性胰腺炎患者的具體治療方案，要根據患者的病情嚴重程度、病因等確定。確診為急性胰腺炎后，醫師會立即對患者采取鎮痛、胃腸減壓、補液等早期治療，以減輕患者痛苦，維持其生命安全。在此基礎上，對具體病因和并發癥進行針對性治療。比如，對高脂血癥性急性胰腺炎患者，要通過降脂藥物、血液凈化等措施迅速降低其血脂水平。對于存在胰腺膿腫、胰腺壞死等并發癥的急性胰腺炎患者，應及時實施手術，如胰腺切除術、經皮穿刺引流術等，將膿液引流、清除壞死組織，控制病情發展。

一般情況下，輕癥患者可在1～2周內康復，重癥患者的病情可能持續1～2個月甚至更久。

3.案例啟示

避免高脂飲食、過量飲酒，積極治療高脂血癥、膽結石等原發疾病，有助于減輕胰腺負擔，降低急性胰腺炎的發生風險。

急性肝衰竭

春季萬物復蘇，山林間的野生蘑菇進入生長高峰期。朱某干完農活后，在回家的路上撿了一些黃褐色的野生菌烹食。次日凌晨，他突然出現嘔吐、腹瀉、腹痛、全身乏力等癥狀，被家人緊急送到當地醫院就診。經檢查，朱某是因誤食有毒菌類導致了急性肝衰竭。

1.病因“尋蹤”

肝衰竭是由多種因素引起的嚴重肝臟損害，導致肝臟合成、解毒、代謝和生物轉化功能嚴重障礙或失代償，出現以黃疸、凝血功能障礙、肝腎綜合征、肝性腦病及腹水等為主要表現的一組臨床癥候群。

部分有毒菌類所含的毒素具有肝損傷性。誤食有毒菌類，毒素會特異性損害肝細胞，導致肝細胞大量死亡，使肝功能迅速衰竭，最終危及患者的生命。除了誤食毒菌之外，過量用藥、感染肝炎病毒、感染寄生蟲等原因也可能導致急性肝衰竭。

急性肝衰竭的癥狀包括黃疸、皮膚瘀斑、牙齦出血、惡心嘔吐等，病情嚴重者可能有極度乏力、嘔血、昏迷等表現。

2.治療方式

對于急性肝衰竭患者，醫師會第一時間給予對癥支持治療，比如積極糾正低蛋白血癥，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，以保證生命體征平穩。待查明病因后，及時開展針對性治療。

比如，對于菌類中毒患者，及時予以催吐、洗胃、血液凈化等治療；對于肝炎病毒感染患者，立即采取抗病毒治療；對于藥物性肝損傷患者，及時停用所有可疑藥物，予以解毒藥物治療，必要時要進行人工肝治療。同時，對于患者出現的腦水腫、肝性腦病等并發癥，也會予以對癥治療。如果內科治療和人工肝治療效果欠佳，患者可能需要進行肝移植。

3.案例啟示

根據我國《肝衰竭診治指南（2024年版）》，引起我國成人肝衰竭的主要病因是肝炎病毒，其次是藥物和酒精、化學制劑等肝毒性物質。因此，管好進入自己口中的藥物和食物，是維護肝臟健康的重要一環。建議您謹慎服用藥物、嚴防毒物入口、注意飲食衛生、嚴格限制飲酒。

生命無比堅韌，但也同樣脆弱。請從這一餐開始，別再讓“管不住嘴”的瞬間，成為改寫未來的遺憾。