眼睛“好干”怎么辦

如果問誰比打工人更累，那一定是打工人的眼睛——上班盯著電腦看，下班以后追劇、打游戲，每天看電子屏幕的時間長達十多個小時。而長期過度用眼，要警惕干眼癥找上您。

眼睛干澀、刺痛

可能罹患干眼癥

干眼癥又被稱為角結膜干燥癥，是一類由多種因素導致的，以眼睛干澀為主要癥狀的眼病。隨著電子設備的廣泛應用和無紙化辦公的全面普及，干眼癥的發病率也呈現上升趨勢，已成為繼屈光不正（近視、遠視、散光等）以外最常見的眼科疾病。目前，我國干眼癥的發病率為21%～30%。

1.眼睛為什么會“變干”？

人眼表面均勻分布著一層淚膜，具有濕潤眼表、防止角膜結膜干燥、維持角膜光學特性和改善視覺質量等作用。淚膜由脂質層、水液層和黏蛋白層3層結構組成。任何一層出現問題，都會誘發干眼癥。

比如，脂質層由瞼板腺分泌，具有防止水液層蒸發的作用。如果脂質分泌不足，可導致水液層過度蒸發，引起干眼癥。黏蛋白層由結膜杯狀細胞分泌，能夠增加淚膜表面的張力和黏性，使淚膜更好地貼合角膜。如果杯狀細胞受損，可導致黏蛋白層的分泌受到影響，誘發干眼癥。

不良的用眼習慣，如過度用眼、長期佩戴隱形眼鏡；特殊的生活環境，如長時間處于低濕度、高海拔、強風力的環境中；罹患眼部疾?。辉邮苓^眼部手術等原因，均有可能導致干眼癥。

2.干眼癥的癥狀

干眼癥最典型的癥狀是眼睛干澀，此外還有燒灼感、異物感、畏光、流淚，以及視力模糊、眼紅眼癢、眼部分泌物增多、夜間視力下降等癥狀。病情嚴重的患者會出現角膜上皮剝脫、有絲狀物黏附甚至是角膜潰瘍等癥狀。

疑似罹患干眼癥

要及時就診

不少被眼睛干澀、疼痛癥狀困擾的人認為：眼睛不舒服，滴點兒眼藥水就好了，用不著去醫院檢查。但是，干眼癥并非簡單的“眼睛缺水”，而是多因素導致的疾病。不遵醫囑自行使用眼藥水，治標不治本。如果出現疑似干眼癥的癥狀，建議患者盡快到正規醫院進行檢查、診療。

醫師通常會先了解患者的病史、癥狀，然后開展裂隙燈顯微鏡檢查，并全面評估脂質層、黏蛋白層和水液層的情況，了解淚膜穩定性和眼表損傷程度等，診斷是否罹患干眼癥。

干眼癥的主要治療方法

對于干眼癥，醫師會根據患者的病因、病情嚴重程度開展針對性治療。治療目標是打破干眼的病理惡性循環，恢復淚膜的穩定性。主要治療手段有：

1.藥物治療

（1）人工淚液

患者可以在醫師指導下使用人工淚液。人工淚液包括水樣人工淚液和脂質人工淚液，有助于濕潤干燥的角膜和結膜，提高淚膜的穩定性，緩解眼睛干澀、酸脹、疲勞等癥狀。對于脂質分泌不足的干眼癥患者來說，添加了脂質成分的人工淚液可以補充缺失的脂質，有效延緩水液層蒸發。

（2）抗炎藥物

部分干眼癥患者伴有眼部炎性反應，要及時予以抗炎治療，有效抑制病情發展。用于治療干眼癥的抗炎藥物主要有糖皮質激素、免疫抑制劑和非甾體抗炎藥三類。非甾體抗炎藥可用于輕中度干眼癥患者的抗炎治療，糖皮質激素抗炎效果顯著，可用于中重度患者，免疫抑制劑主要用于合并嚴重眼表炎性反應的患者。

此外，還有促眼表修復藥物、抗生素、眼部促分泌劑等治療藥物。

2.物理治療

（1）熱敷

熱敷主要適用于脂質異常型干眼癥患者。熱敷一方面能軟化臉板腺內淤堵的油脂，使其易于排出，恢復脂質的正常分泌；另一方面能加速局部血液循環，有利于眼部組織修復。建議以40℃左右的溫水打濕毛巾，將其擰干后覆蓋在眼部，毛巾變涼后可重新加熱。也可以購買蒸汽眼罩進行熱敷。

（2）冷敷

冷敷適用于水液缺乏型干眼癥患者，有助于促進淚腺分泌?？梢杂妹戆M行冷敷，或以冰水打濕毛巾，擰干后敷于眼部。建議將冷敷溫度控制在9～13℃。

（3）瞼板腺按摩

瞼板腺按摩主要適用于脂質異常型干眼癥患者。瞼板腺按摩包括手法按摩、器械按摩和熱脈動按摩三種，可以疏通堵塞的瞼板腺開口，幫助排出瞼板腺內部阻塞物，從而達到治療效果。

（4）強脈沖光治療

強脈沖光是一種頻譜范圍廣、能量密度高的光。利用強脈沖光照射患者眼瞼部位，可以達到加熱和疏通瞼板腺、減少炎性介質、抑制細菌與蠕螨的作用，讓干眼癥患者的癥狀得到有效緩解。

3.手術治療

保守治療方法效果不佳的干眼癥患者，可以考慮手術治療。由于病因不同，所適用的手術方法也有差異。

比如，如果是瞼板腺堵塞導致的干眼癥，可以開展瞼板腺導管探通術，疏通堵塞點。淚液缺乏型干眼癥患者，可以開展淚點封閉術或淚道栓塞術，延長淚液在眼表的停留時間，從而緩解眼部干澀癥狀。眼瞼開合功能異常導致的干眼癥患者，可以開展瞼緣縫合術，通過縮小眼瞼裂隙寬度進而減少淚液蒸發，達到治療干眼癥的效果。除此之外還有自體頜下腺移植術、干細胞移植術等手術治療方式。

中醫治療干眼癥有效果

中醫將干眼癥歸為“白澀癥”范疇?！秾徱暚幒穼υ摬〉陌Y狀有這樣的描述：“不腫不赤，爽快不得，沙澀昏朦，名曰白澀?！敝嗅t認為，干眼癥的發生通常與肝腎陰虛有關。肝開竅于目，肝血不足則目失濡養，腎陰能滋養肝陰，腎陰不足則肝陰亦虧。中醫治療干眼癥，以補益肝腎、養陰潤燥為主，可采取中藥內服、針刺、耳穴壓豆等療法。

1.中藥內服

“補肝散”以熟地黃、香附子、川芎、白芍、當歸身、夏枯草、甘草等藥材配伍而成，具有補肝腎、益氣血的功效，可用于治療干眼癥。

2.針刺療法

針刺療法可疏通經絡、調和氣血，達到改善血液循環、補益肝腎的效果，對于治療干眼癥有一定幫助。常用穴位有百會穴、睛明穴、四白穴、風池穴、合谷穴、足三里、三陰交等。

3.耳穴壓豆

選取眼、肝、腎、脾、神門等耳穴，進行耳穴壓豆，可以達到激發經氣、補益肝腎、活血明目的效果，緩解干眼癥癥狀。

在配合治療的同時，干眼癥患者必須主動調整用眼習慣，及時補充水分，均衡攝入各類膳食營養，才能有效促進病情好轉。