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中醫(yī)專家治療崩漏驗(yàn)方

2025-11-19 00:00:00楊青青
保健與生活 2025年21期

盧蘇,江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)為國家級重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)科帶頭人。從事中醫(yī)婦科臨床醫(yī)療工作40余年,擅長治療絕經(jīng)綜合征、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥及婦科腫瘤疾病,精通宮腔鏡、腹腔鏡等手術(shù)操作。現(xiàn)擷取其治療崩漏驗(yàn)方——加味四草湯,以饗讀者。

組成:馬鞭草30克、鹿銜草30克、茜草15克、益母草15克、大薊10克、小薊10克、五靈脂10克(包)、蒲黃炭10克(包)、墨旱蓮15克,續(xù)斷10克。

功效:清熱利濕,活血化瘀,涼血止血。

主治:崩漏(濕熱夾瘀型)。

用法:每日1劑,水煎服,早晚各200毫升。

方解:崩漏是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證,其發(fā)病急驟、暴下如注、大量出血者為“崩”,病勢緩、出血量少、淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同,但在發(fā)病過程中兩者常互相轉(zhuǎn)化,如崩出血漸少,可轉(zhuǎn)化為漏,漏勢發(fā)展又可能變?yōu)楸溃逝R證多以崩漏并稱。西醫(yī)學(xué)排卵障礙性異常子宮出血可參照本病治療,其病因包括子宮內(nèi)膜病變、凝血機(jī)制異常等。

對于本病的病因病機(jī),歷代醫(yī)家多從虛、熱、瘀論治。瘀血阻滯胞宮,宮室不寧,瘀迫血流,血不循經(jīng),是形成瘀血崩漏的病理關(guān)鍵;而離經(jīng)之血又可滯而成瘀,形成新的致病因素,致崩漏經(jīng)久不愈。瘀和熱為崩漏臨床最常見的病因病機(jī),而實(shí)熱中又以濕熱為主要病因病機(jī)。

加味四草湯中馬鞭草活血散瘀、清熱除濕;鹿銜草祛風(fēng)除濕、清熱止血;茜草涼血止血、祛瘀通經(jīng);益母草活血調(diào)經(jīng)、清熱利濕,共為君藥。大薊、小薊涼血止血、活血散瘀為臣藥。五靈脂、蒲黃炭化瘀止血,取其活血不動(dòng)血、止血不留瘀,止血同時(shí)加強(qiáng)了化瘀生新之功,為佐藥。腎藏先天之精,天癸與腎中精氣密切相關(guān),肝藏血,與經(jīng)血藏泄密切相關(guān),故清利濕熱、化瘀止血的同時(shí)選用續(xù)斷補(bǔ)肝腎,止崩漏;墨旱蓮涼血止血、補(bǔ)益肝腎為使。全方共奏清熱利濕、活血化瘀、涼血止血之效。

加減:瘀熱更甚而兼腹痛者,加花蕊石10克(先煎)、延胡索10克、女貞子15克;肝郁濕熱甚者,酌加茵陳10克、廣郁金10克;形體偏胖、濕邪較重者,加荷葉10克、炒蒼術(shù)10克。

(溫馨提示:以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。)

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