中醫(yī)專家治療崩漏驗(yàn)方

盧蘇，江蘇省中醫(yī)院主任醫(yī)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師。現(xiàn)為國家級重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)科帶頭人。從事中醫(yī)婦科臨床醫(yī)療工作40余年，擅長治療絕經(jīng)綜合征、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥及婦科腫瘤疾病，精通宮腔鏡、腹腔鏡等手術(shù)操作。現(xiàn)擷取其治療崩漏驗(yàn)方——加味四草湯，以饗讀者。

組成：馬鞭草30克、鹿銜草30克、茜草15克、益母草15克、大薊10克、小薊10克、五靈脂10克（包）、蒲黃炭10克（包）、墨旱蓮15克，續(xù)斷10克。

功效：清熱利濕，活血化瘀，涼血止血。

主治：崩漏（濕熱夾瘀型）。

用法：每日1劑，水煎服，早晚各200毫升。

方解：崩漏是月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證，其發(fā)病急驟、暴下如注、大量出血者為“崩”，病勢緩、出血量少、淋漓不絕者為“漏”。崩與漏雖出血情況不同，但在發(fā)病過程中兩者常互相轉(zhuǎn)化，如崩出血漸少，可轉(zhuǎn)化為漏，漏勢發(fā)展又可能變?yōu)楸溃逝R證多以崩漏并稱。西醫(yī)學(xué)排卵障礙性異常子宮出血可參照本病治療，其病因包括子宮內(nèi)膜病變、凝血機(jī)制異常等。

對于本病的病因病機(jī)，歷代醫(yī)家多從虛、熱、瘀論治。瘀血阻滯胞宮，宮室不寧，瘀迫血流，血不循經(jīng)，是形成瘀血崩漏的病理關(guān)鍵；而離經(jīng)之血又可滯而成瘀，形成新的致病因素，致崩漏經(jīng)久不愈。瘀和熱為崩漏臨床最常見的病因病機(jī)，而實(shí)熱中又以濕熱為主要病因病機(jī)。

加味四草湯中馬鞭草活血散瘀、清熱除濕；鹿銜草祛風(fēng)除濕、清熱止血；茜草涼血止血、祛瘀通經(jīng)；益母草活血調(diào)經(jīng)、清熱利濕，共為君藥。大薊、小薊涼血止血、活血散瘀為臣藥。五靈脂、蒲黃炭化瘀止血，取其活血不動(dòng)血、止血不留瘀，止血同時(shí)加強(qiáng)了化瘀生新之功，為佐藥。腎藏先天之精，天癸與腎中精氣密切相關(guān)，肝藏血，與經(jīng)血藏泄密切相關(guān)，故清利濕熱、化瘀止血的同時(shí)選用續(xù)斷補(bǔ)肝腎，止崩漏；墨旱蓮涼血止血、補(bǔ)益肝腎為使。全方共奏清熱利濕、活血化瘀、涼血止血之效。

加減：瘀熱更甚而兼腹痛者，加花蕊石10克（先煎）、延胡索10克、女貞子15克；肝郁濕熱甚者，酌加茵陳10克、廣郁金10克；形體偏胖、濕邪較重者，加荷葉10克、炒蒼術(shù)10克。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）